Crize ale Lobului Frontal

Epilepsia lobului frontal reprezintă un tip de epilepsie caracterizat prin crize cu punct de plecare în lobul frontal al creierului. Aceste crize se manifestă prin activitate electrică anormală.

Prezentare Generală

Ce este epilepsia lobului frontal?

Epilepsia lobului frontal este un tip de tulburare convulsivă care afectează lobii frontali. Aceasta cauzează crize ale lobului frontal, care reprezintă un model de activitate electrică anormală în creier.

Lobii frontali sunt cei mai mari dintre cei patru lobi ai creierului. Aceștia sunt localizați în spatele frunții. Există un lob pe partea stângă și unul pe partea dreaptă. Aceștia sunt responsabili pentru:

• Comportament și personalitate
• Cogniție (gândire, învățare și luare a deciziilor)
• Mișcare
• Vorbire

Crizele lobului frontal sunt un tip de criză focală (parțială). Aceasta înseamnă că crizele încep într-o anumită zonă a creierului. Crizele pot începe fie în lobul frontal stâng, fie în cel drept.

Adesea, este diagnosticată greșit ca o tulburare de sănătate mintală sau o tulburare de somn, deoarece aceste crize apar frecvent noaptea. Un medic specialist vă poate ajuta să le gestionați.

Care sunt tipurile de epilepsie a lobului frontal?

Epilepsia hiperkinetică nocturnă autosomal dominantă (cunoscută anterior sub denumirea de epilepsie nocturnă autosomal dominantă a lobului frontal și epilepsie nocturnă a lobului frontal) este o tulburare convulsivă care apare în timpul somnului. Acest tip de epilepsie a lobului frontal apare, de obicei, în familii.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele epilepsiei lobului frontal?

Principalul simptom al epilepsiei lobului frontal este o criză focală scurtă (o criză care începe într-o anumită zonă a creierului).

Caracteristicile unei crize a lobului frontal pot include:

• Comportament anormal, cum ar fi țipete, râs sau înjurături
• Întoarcerea capului sau a ochilor într-o parte
• Lovirea sau pedalarea cu picioarele
• Agitație sau convulsii
• Mișcări repetitive necontrolate (cum ar fi fluturarea brațelor și a picioarelor)
• Spasme sau tresăriri repetitive
• Pierderea cunoștinței sau a stării de conștiență (privirea în gol)
• Incontinență urinară sau fecală
• Slăbiciune musculară
• Dificultate de vorbire
• Modificări de personalitate
• Tulburări de somn

Acestea apar, de obicei, în grupuri (când aveți mai mult de două crize în 24 de ore). Adesea, se întâmplă în timpul somnului, dar pot apărea și când sunteți treaz. De asemenea, tind să fie scurte, durând mai puțin de un minut.

Este posibil să aveți o aură sau sentimente neobișnuite înainte de începerea unei crize. Aceste sentimente ar putea include:

• Schimbări emoționale bruște, cum ar fi frică, anxietate, furie, tristețe sau bucurie
• Senzații anormale (cum ar fi amorțeală sau furnicături)
• Simțuri alterate (miros, auz, vedere, gust sau atingere)

După o criză a lobului frontal, este posibil să aveți confuzie, pierderi de memorie sau dureri musculare. Aceasta este starea postictală.

Ce cauzează epilepsia lobului frontal?

Activitatea electrică anormală în lobul frontal cauzează epilepsia lobului frontal. Neuronii (celulele nervoase) trimit de obicei semnale către alte celule din creier. Când are loc o criză a lobului frontal, neuronii declanșează semnale incontrolabil.

Motivele obișnuite pentru care se poate întâmpla acest lucru ar putea include:

• Formarea anormală a creierului în timpul dezvoltării fetale
• Infecții cerebrale
• Accident vascular cerebral
• Traumatism cranio-cerebral
• Tumoră cerebrală
• Variații genetice

Uneori, cauza nu este cunoscută.

Puteți moșteni epilepsia lobului frontal?

Da, puteți moșteni un tip de epilepsie a lobului frontal de la părinții biologici, deși acest lucru este rar. Un tip de epilepsie hiperkinetică legată de somn este o afecțiune autosomal dominantă. Aceasta înseamnă că un copil o poate moșteni dacă un părinte biologic transmite varianta genetică copilului.

Care sunt factorii de risc pentru epilepsia lobului frontal?

Epilepsia lobului frontal poate afecta pe oricine, la orice vârstă. Puteți fi mai expus riscului de a dezvolta epilepsie a lobului frontal dacă:

• Aveți antecedente familiale de epilepsie
• Ați avut o infecție cerebrală la o vârstă fragedă
• Ați suferit un accident vascular cerebral, un traumatism cranio-cerebral sau aveți o tumoră sau o leziune pe lobul frontal
• Aveți o întârziere în dezvoltare
• V-ați născut cu anomalii cerebrale

Ce declanșează crizele lobului frontal?

Declanșatorii sunt lucruri care pot face ca crizele să aibă mai multe șanse să apară. Declanșatorii obișnuiți pot include:

• Stres
• Lumini intermitente
• Privarea de somn
• Consumul de substanțe

Acestea diferă pentru fiecare persoană. Ajută să urmăriți ce făceați sau cum vă simțiți înainte de începerea unei crize pentru a identifica ce ar putea fi declanșator pentru dvs.

Sunt periculoase crizele lobului frontal?

Crizele frecvente ale lobului frontal pot duce la următoarele:

• Risc crescut de răniri
• Status epilepticus (crize care durează mai mult de cinci minute), care este o urgență care pune viața în pericol
• Moarte subită inexplicabilă în epilepsie (acest lucru este rar)

Adesea, crizele pot avea un impact semnificativ asupra sănătății mintale și a bunăstării emoționale. Puteți lua în considerare să discutați cu un specialist în sănătate mintală, pe lângă alte tratamente recomandate de un medic specialist.

Contactați imediat un medic specialist dacă aveți gânduri de suicid.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată epilepsia lobului frontal?

Pentru a diagnostica epilepsia lobului frontal, medicul specialist vă va examina istoricul medical și va efectua un examen fizic. Testele ajută la confirmarea unui diagnostic.

Ce teste diagnostichează epilepsia lobului frontal?

Următoarele teste pot ajuta la diagnosticarea epilepsiei lobului frontal:

• RMN: Un RMN face imagini detaliate ale creierului. Această scanare îl poate ajuta pe medicul specialist să vadă tumori, leziuni sau alte probleme care ar putea provoca crize ale lobului frontal.
• Electroencefalografie (EEG): Un EEG înregistrează activitatea electrică din creier. EEG-ul ajută la determinarea locației de pornire a crizei.
• Video EEG: Un video EEG înregistrează mișcările și comportamentul, alături de activitatea creierului. Este posibil să trebuiască să rămâneți peste noapte într-un spital pentru monitorizarea video-EEG. Uneori, se face un studiu al somnului, mai ales că majoritatea crizelor lobului frontal apar în timpul somnului.
• Stereoelectroencefalografie (SEEG): În timpul SEEG, un chirurg implantează electrozi în creier. Aceste dispozitive detectează activitatea convulsivă adânc în creier, în zone pe care un EEG nu le-ar putea găsi. SEEG se face de obicei dacă crizele nu răspund la medicamente și dacă se ia în considerare o intervenție chirurgicală pe creier pentru a trata crizele.
• Magnetoencefalografie (MEG): Un test MEG înregistrează activitatea magnetică produsă de activitatea electrică a creierului și poate ajuta la determinarea locației activității anormale din creier.

Medicul specialist poate efectua, de asemenea, teste neuropsihologice pentru a afla mai multe despre dacă crizele afectează sau nu funcționarea creierului.

Management și Tratament

Cum este tratată epilepsia lobului frontal?

Scopul tratamentului epilepsiei lobului frontal este de a reduce numărul de crize ale lobului frontal pe care le aveți. Medicul specialist poate recomanda următoarele:

• Medicamente anticonvulsivante
• Chirurgia epilepsiei
• Neuromodulare

În plus, medicul specialist poate recomanda schimbarea alimentelor pe care le consumați cu un plan de masă bogat în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați (dietă ketogenică pentru epilepsie).

Medicamente pentru crizele lobului frontal

Medicamentele anticonvulsivante vă pot ajuta să gestionați crizele lobului frontal. Aceste medicamente reglează activitatea electrică din creier și pot reduce frecvența crizelor. Acestea sunt de obicei prima linie în gestionarea crizelor lobului frontal.

Medicul specialist vă va examina simptomele și vă va prescrie medicamente care să se potrivească nevoilor dumneavoastră. Vă vor explica posibilele efecte secundare de care trebuie să vă feriți înainte de a începe să luați un medicament nou. Este posibil ca medicul specialist să trebuiască să ajusteze doza sau tipul de medicament pe care îl primiți până când găsește unul care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.

Chirurgia crizelor lobului frontal

Un medic specialist poate lua în considerare intervenția chirurgicală pentru epilepsie dacă medicamentele nu reușesc să gestioneze crizele lobului frontal. Medicul specialist poate recomanda o rezecție a lobului frontal. Aici îndepărtează partea afectată a lobului frontal de unde încep crizele. De asemenea, pot îndepărta o tumoră cerebrală sau altă leziune din această zonă.

Înainte de procedură, chirurgul va face hărți detaliate ale creierului folosind scanări imagistice. De asemenea, pot implanta chirurgical electrozi pentru a efectua un stereo-EEG (SEEG) specializat din înregistrarea din interiorul creierului. Toate aceste informații ajută echipa chirurgicală să:

• Țintească zonele specifice ale creierului care provoacă crize
• Evita deteriorarea zonelor lobului frontal care controlează funcțiile importante ale creierului

Neuromodularea pentru crizele lobului frontal

În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate să nu fie o opțiune sigură pentru tratarea crizelor lobului frontal. Medicul specialist vă poate recomanda neuromodularea. Acest tratament utilizează un dispozitiv implantat care trimite un impuls electric, care poate opri o criză înainte de a începe.

Tipuri comune de dispozitive de neuromodulare includ:

• Stimularea nervului vag (VNS): Un chirurg va implanta un dispozitiv mic sub pielea pieptului. Se conectează la un fir. Firul se înfășoară în jurul nervului vag din gât și trimite impulsuri nervului. Unele dispozitive VNS pot detecta o modificare a ritmului cardiac în timpul unei crize și pot trimite impulsuri electrice suplimentare către nervul vag.
• Neurostimulare responsivă (RNS): RNS este un dispozitiv implantat în craniu. RNS monitorizează activitatea creierului și trimite impulsuri electrice numai atunci când detectează că aveți o criză.
• Stimularea cerebrală profundă (DBS): Un chirurg va implanta un dispozitiv DBS în piept. Firele sunt conectate la electrozii implantați în creier. Un medic specialist programează acest dispozitiv să trimită curenți electrici către creier.

Prognoză

Care este perspectiva pentru epilepsia lobului frontal?

Medicul specialist vă poate oferi cele mai bune informații despre cum arată perspectiva dumneavoastră. Aceasta variază de la persoană la persoană, pe baza multor factori, cum ar fi starea generală de sănătate și cât de des aveți crize.

Medicamentele vă pot ajuta să gestionați crizele pe termen lung. Dar uneori, medicamentele nu funcționează bine pentru toată lumea. Intervenția chirurgicală poate fi o altă opțiune. Deși nu există un tratament pentru epilepsia lobului frontal, multe persoane raportează mai puține crize sau lipsa crizelor cu combinația potrivită de medicamente sau după o intervenție chirurgicală.

Medicul specialist vă va spune ce opțiuni de tratament vă recomandă pentru a vă ajuta să rămâneți în siguranță.

Viața cu epilepsie

Când ar trebui să mă adresez unui medic specialist?

Vizitați un medic specialist dacă aveți simptome noi sau agravate. Respectați vizitele de urmărire, astfel încât medicul specialist să se poată asigura că tratamentul dumneavoastră funcționează conform așteptărilor. Spuneți-le dacă aveți efecte secundare după ce ați început un medicament nou.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Dacă aveți epilepsie a lobului frontal, ar trebui să întrebați medicul specialist:

• Ce tip de tratament recomandați?
• Care sunt efectele secundare ale tratamentului?
• Sunt medicamentele anticonvulsivante sigure de luat dacă vreau să întemeiez o familie?
• Cum mă pot menține în siguranță în timpul unei crize?
• Sunt un candidat pentru operație?

Notă importantă

Cei doi lobi mai mari din creier au o sarcină importantă. Dar s-ar putea să nu realizați cât de vitală este această parte a creierului până când nu funcționează defectuos. Din fericire, există opțiuni de tratament disponibile pentru epilepsia lobului frontal și crizele pe care le provoacă.

Un medic specialist vă va ajuta să alegeți unul sau o combinație de medicamente care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră. Nu vă alarmați dacă medicamentele nu au succes. În unele cazuri, intervenția chirurgicală sau neuromodularea pot fi o opțiune mai bună pentru ceea ce are nevoie creierul dumneavoastră. Indiferent ce alegeți, echipa dumneavoastră de îngrijire va fi alături de dumneavoastră pentru a răspunde la orice întrebări pe care le-ați putea avea. Aceștia pot recomanda, de asemenea, un grup de sprijin sau consiliere în sănătate mintală, dacă sunteți interesat.

Întrebări frecvente

• Crizele lobului frontal pot fi vindecate? Deși nu există un tratament curativ, multe persoane reușesc să reducă semnificativ sau să elimine crizele prin medicamente, intervenție chirurgicală sau neuromodulare.
• Ce pot face dacă am o criză în timpul somnului? Este important să aveți măsuri de siguranță la domiciliu, cum ar fi îndepărtarea obiectelor ascuțite din apropierea patului. Discutați cu medicul specialist pentru un plan individualizat.
• Este epilepsia lobului frontal o boală psihică? Nu, epilepsia lobului frontal este o tulburare neurologică, dar crizele și impactul lor pot afecta sănătatea mintală. Este important să abordați ambele aspecte cu specialiști adecvați.

Important: Informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă rugăm să discutați cu un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.