Criză Tonică-Clonică (Grand Mal)

O criză tonică-clonică este un tip de criză care provoacă mișcări musculare puternice pe ambele părți ale corpului, inclusiv convulsii. Acestea sunt, de obicei, cele mai cunoscute și mai ușor de recunoscut crize, datorită acestor mișcări.

Prezentare Generală

Ce este o criză tonică-clonică (grand mal)?

Crizele tonico-clonice erau cunoscute anterior sub denumirea de crize „grand mal”, din expresia franceză care înseamnă „boală mare”. Termenul „tonic-clonic” se referă la cele două faze ale acestor crize, cu faza tonică inițială care implică tensionarea generalizată a mușchilor brațelor și picioarelor, urmată de faza clonică care implică convulsii.

Care este diferența dintre o criză tonică-clonică și alte tipuri de crize și epilepsie?

O criză tonică-clonică are unele similarități în denumire sau simptome cu alte tipuri de crize. Acestea includ:

• Crize atonice. Cunoscute și sub numele de „atacuri de cădere”. Aceste crize fac să pierdeți controlul muscular, făcându-vă să cădeți la pământ. Leziunile cauzate de cădere sunt frecvente în cazul acestora.
• Crize tonice. Acestea sunt asemănătoare cu o criză tonică-clonică, dar nu există o fază clonică. Persoanele pot leșina în timpul acestora și se pot înțepeni, dar nu au convulsii.
• Crize clonice. Acestea sunt, de asemenea, asemănătoare cu o criză tonică-clonică, dar nu există o fază tonică. Persoanele pot leșina și pot trece direct la convulsii în timpul acestora, fără ca mușchii să se încordeze.
• Crize mioclonice. Acestea implică o smucitură sau o zvâcnire musculară rapidă care afectează un grup de mușchi. Când afectează picioarele, vă pot face să cădeți. (NOTĂ: O smucitură mioclonică, care este o zvâcnire musculară bruscă în timp ce adormiți, este normală. Acestea nu sunt un semn de crize sau epilepsie.)
• Epilepsie: Epilepsia este o afecțiune cerebrală care vă expune riscului de a avea crize spontane, neprovocate. Medicii specialiști o diagnostichează după ce aveți cel puțin două crize neprovocate la mai mult de 24 de ore distanță la un moment dat în viață sau o singură criză neprovocată și un risc ridicat de a avea o altă criză în următorii 10 ani.

Pe cine afectează?

Toată lumea poate avea crize, dar unele persoane le pot avea mai ușor. Crizele tind să apară cel mai frecvent la copii și la adulții cu vârsta peste 65 de ani.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Crizele tonico-clonice apar la aproximativ 25% dintre toți oamenii cu crize. În general, 11% dintre oameni vor avea o criză la un moment dat în viață, iar până la 3% dintre oameni vor primi un diagnostic de epilepsie în timpul vieții. De asemenea, crizele reprezintă aproximativ 1% din vizitele la camera de gardă.

Cum afectează această afecțiune corpul?

O criză este o defecțiune în modul în care celulele creierului (neuronii) trimit și transmit semnale electrice. O criză face ca neuronii afectați să trimită semnale electrice incontrolabil către alți neuroni din apropiere, ceea ce face ca defecțiunea să se răspândească.

Crizele tonico-clonice sunt crize generalizate, ceea ce înseamnă că acest tip de criză afectează ambele părți ale creierului. Aceste crize vă fac să leșinați și afectează mușchii din tot corpul, provocând convulsii, tremurături și alte tipuri de mișcări musculare necontrolate.

Status epilepticus

Status epilepticus se întâmplă atunci când o criză durează mai mult de cinci minute sau începe o altă criză înainte de a vă recupera după prima. Status epilepticus este o urgență medicală care pune viața în pericol și poate provoca leziuni cerebrale permanente sau deces.

Aproape 98% dintre crize durează sub cinci minute. Orice poate provoca crize poate provoca, de asemenea, status epilepticus cu crize tonico-clonice (consultați secțiunea Cauze și Simptome din articolul principal despre Crize).

NOTĂ IMPORTANTĂ: Dacă sunteți cu cineva care are o criză care durează mai mult de cinci minute sau are o a doua criză fără suficient timp pentru a se recupera după prima, trebuie să sunați imediat la 112 (sau la numărul local de urgență). Cu cât durează mai mult status epilepticus, cu atât este mai greu pentru medicii specialiști să oprească criza care îl provoacă. Status epilepticus de lungă durată este, de asemenea, mai probabil să provoace leziuni cerebrale sau deces.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei crize tonico-clonice (cunoscută anterior sub numele de grand mal)?

Crizele tonico-clonice sunt, de obicei, ceea ce oamenii se gândesc când se gândesc la crize și epilepsie. Simptomele sunt, de obicei, mai severe și mai ușor de observat și se întâmplă în următoarele faze:

• Tonică (de obicei 10 secunde – 30 secunde): În timpul acestei faze, leșinați și mușchii din tot corpul se rigidizează (în special brațele și picioarele), făcându-l să arate ca și cum vă arcuiți spatele și vă ridicați burta în sus. Mușchii respiratori pot forța aerul să iasă din plămâni, făcându-vă să strigați. Leziunile sunt frecvente dacă cădeți sau strângeți dinții și vă mușcați limba.
• Clonică (de obicei 30 secunde – 60 secunde, dar uneori mai mult): Această fază implică convulsii, care sunt spasme sau tremurături ale întregului corp. S-ar putea, de asemenea, să vă spumegați la gură. Această fază se termină de obicei, cu convulsii care devin mai slabe și mai lente înainte de a se opri. Pe măsură ce se termină această fază, este posibil să pierdeți controlul asupra vezicii urinare și intestinelor, făcându-vă să urinați sau să defecați.
• Recuperare post-criză (până la 30 de minute): După o criză, majoritatea oamenilor se trezesc și revin la ceea ce simțeau înainte de criză. Este obișnuit să vă simțiți confuz, să aveți dureri de cap sau să simțiți dureri musculare. În cazuri grave, s-ar putea să dureze și mai mult timp pentru a vă trezi, mai ales dacă ați avut status epilepticus.

Crize focale și aure

Mulți oameni experimentează adesea o perioadă înainte de o criză în care simt sau știu că se va întâmpla. Acea perioadă premergătoare crizei, cunoscută sub numele de prodrom (rimează cu „dom”), poate include uneori ceea ce este cunoscut sub numele de „aură”. O aură se întâmplă atunci când activitatea epileptică începe să afecteze anumite părți ale creierului.

Crizele generalizate, inclusiv crizele tonico-clonice, nu au aure de la sine. Cu toate acestea, crizele focale – care afectează doar o parte a creierului – se pot transforma în crize generalizate tonico-clonice dacă criza se răspândește în cealaltă jumătate a creierului. Asta înseamnă că o aură înainte de o criză focală poate acționa ca un avertisment că ar putea avea loc o criză tonică-clonică în continuare.

Aurele pot implica următoarele simptome:

• Simptome senzoriale: Dacă o aură afectează zone ale creierului conectate la simțurile tale, acei neuroni pot acționa în mod eronat ca și cum ar primi o intrare reală. Aceasta poate provoca simptome, cum ar fi vederea luminilor puternice sau distorsiuni în modul în care apar obiectele, auzirea sunetelor neașteptate, gusturi sau mirosuri neașteptate, senzații ciudate pe piele și multe altele.
• Modificări emoționale: Aurele fac ca unii oameni să simtă emoții negative, cum ar fi frică sau anxietate, sau emoții pozitive, cum ar fi bucurie sau entuziasm. Alții pot simți déjá vu („day-zha voo”, termenul francez pentru când o experiență nouă se simte cumva familiară) sau jamais vu („zha-may voo”, termenul francez pentru când o experiență familiară se simte cumva nouă).
• Simptome autonome: Aurele pot afecta sistemele din corpul tău pe care creierul tău le controlează automat. Unele exemple includ transpirația, producerea de prea multă salivă sau salivație, pielea ta devenind palidă sau roșie și multe altele. Aurele provoacă frecvent „răsturnare gastrică”, o senzație ascendentă în burtă.

Ce cauzează crizele tonico-clonice?

Condițiile și circumstanțele care pot duce la crize tonico-clonice includ:

• Anevrisme.
• Ritmuuri cardiace neregulate (aritmii), în special atunci când perturbă fluxul sanguin către creier.
• Tumori cerebrale (inclusiv cancer).
• Hipoxie cerebrală (lipsă de oxigen).
• Comoție cerebrală și leziuni cerebrale traumatice.
• Boli cerebrale degenerative, cum ar fi boala Alzheimer sau demența frontotemporală.
• Droguri și alcool (aceasta include medicamente prescrise, droguri recreaționale și chiar cafeină).
• Sevraj de droguri sau alcool.
• Eclampsie (o afecțiune în care tensiunea arterială ridicată poate provoca crize la femeile însărcinate).
• Probleme electrolitice, în special sodiu scăzut (hiponatremie), calciu sau magneziu.
• Febră, în special febră mare (consultați articolul nostru despre crizele febrile, inclusiv ce să faceți pentru o persoană dragă sau un copil care are una) la copii.
• Lumina intermitentă sau pâlpâitoare, în special în emisiuni de televiziune, filme, jocuri video și multe altele.
• Tulburări genetice (afecțiuni pe care le aveți la naștere și pe care le-ați moștenit de la unul sau ambii părinți).
• Modificări legate de hormoni (de exemplu, epilepsia catamenială poate afecta persoanele cu un ciclu menstrual, făcând crizele să se întâmple mai des în anumite puncte ale ciclului).
• Infecții (în special encefalită sau meningită; infecțiile se pot întâmpla din cauza virușilor, bacteriilor, paraziților sau ciupercilor).
• Inflamație cauzată de afecțiuni autoimune (unde sistemul imunitar atacă creierul).
• Insomnie și alte probleme care vă împiedică să dormiți suficient.
• Probleme metabolice, în special zahăr ridicat în sânge (hiperglicemie) sau zahăr scăzut în sânge (hipoglicemie).
• Probleme de sănătate mintală (cunoscute sub numele de crize psihogene), cum ar fi tulburarea de conversie.
• Probleme cu structura creierului (în special cele care se întâmplă din cauza unei probleme cu modul în care s-a dezvoltat creierul în uter).
• Sepsis (o reacție exagerată care pune viața în pericol a sistemului imunitar, care se întâmplă din cauza unei infecții care se răspândește în tot corpul).
• Accidente vasculare cerebrale sau accidente ischemice tranzitorii (AIT).
• Toxine și otrăvuri (cum ar fi intoxicația cu monoxid de carbon sau intoxicația cu metale grele).

Crize provocate vs. neprovocate

Când diagnostichează o criză, medicii specialiști vor încerca, de asemenea, să determine dacă o criză a avut o cauză provocată sau neprovocată.

• Crize provocate: Acestea se întâmplă ca simptom al altor afecțiuni sau în circumstanțe specifice (febră mare, zahăr scăzut în sânge, medicamente prescrise sau recreaționale, alcool sau sevraj de droguri).
• Crize neprovocate: Aceste crize nu sunt simptome ale unei afecțiuni sau circumstanțe medicale curente, pe termen scurt. Aceasta include, de asemenea, crizele care se întâmplă la mai mult de șapte zile după o cauză specifică (cum ar fi o leziune la cap sau un accident vascular cerebral).

Crizele tonico-clonice sunt contagioase?

Nu, crizele tonico-clonice nu sunt contagioase. Cu toate acestea, puteți răspândi afecțiuni precum infecțiile care le provoacă (dar niciuna dintre acestea nu va provoca neapărat o criză). De asemenea, unele afecțiuni care provoacă crize sunt genetice (le puteți moșteni de la părinți sau copiii dvs. le pot moșteni de la dvs.).

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate crizele tonico-clonice?

Medicul specialist, de obicei un neurolog, poate diagnostica adesea o criză tonică-clonică pe baza simptomelor. Deoarece leșinați în timpul unei crize tonico-clonice, s-ar putea să vă amintiți doar cum v-ați simțit înainte și după criză. În aceste cazuri, medicul specialist poate cere cuiva care era cu dvs. să descrie ce s-a întâmplat.

Dacă vedeți pe cineva care are o criză, în special una care implică multă tensiune musculară, convulsii sau tremurături și zvâcniri, un medic specialist vă poate cere să descrieți ce ați văzut. Ceea ce le descrieți poate fi foarte util și poate face procesul de diagnosticare mult mai ușor.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica crizele tonico-clonice?

Mai multe teste posibile pot ajuta la diagnosticarea (sau excluderea) crizelor tonico-clonice. Unele dintre cele mai probabile teste includ:

• Electroencefalogramă (EEG).
• Analize de sânge (acestea caută dezechilibre metabolice și chimice ale sângelui, probleme ale sistemului imunitar, toxine și otrăvuri și multe altele).
• Tomografie computerizată (CT).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
• Puncție lombară (puncție rahidiană).

În timp ce diagnostichează epilepsia, medicii specialiști vor căuta un punct focal, o parte a creierului dvs. unde încep de obicei sau întotdeauna crizele. Găsirea unui punct focal poate face o mare diferență în tratamentele pe care le primiți.

Leziunile sunt frecvente în cazul crizelor tonico-clonice, fie din cauza leșinului, a strângerii maxilarului, fie dacă vă ciocniți de orice obiecte din apropiere în timpul crizei. Dacă medicii specialiști suspectează alte leziuni sau complicații cauzate de aceste crize, este posibil să dorească să efectueze alte teste decât cele enumerate mai sus. Medicul specialist este cea mai bună persoană care să vă spună (sau cuiva care poate lua decizii medicale pentru dvs.) ce fel de teste recomandă pentru cazul dvs. particular și de ce.

Management și Tratament

Cum sunt tratate crizele tonico-clonice și există un remediu?

Crizele tonico-clonice se opresc de obicei de la sine și nu există niciun motiv să le tratăm direct în timp ce se întâmplă. O excepție este dacă aveți status epilepticus, care apare atunci când o criză durează mai mult de 5 minute sau nu vă recuperați complet dintr-o criză înainte de a avea alta.

Tratamentele posibile legate de crize depind, de asemenea, de ceea ce a provocat criza în primul rând. Dacă ați avut o criză provocată, tratarea sau vindecarea afecțiunii de bază care a provocat criza ar trebui să oprească apariția crizelor. Dacă cauza de bază nu este vindecabilă sau tratabilă, medicii specialiști vor încerca să reducă cât de des se întâmplă crizele sau cât de severe sunt.

De asemenea, medicii specialiști recomandă, de obicei, să nu trateze crizele neprovocate prima dată. Asta pentru că nu există nicio certitudine că se va întâmpla alta, ceea ce ar face tratamentul inutil.

Medicii specialiști vă pot folosi istoricul medical și teste precum EEG, CT sau RMN pentru a determina dacă aveți un risc mai mare de a avea o altă criză.

Ce medicamente sau tratamente sunt utilizate?

Tratamentele pentru toate tipurile de crize variază foarte mult, ceea ce este valabil și pentru epilepsia care provoacă în mod specific crize tonico-clonice. Pentru unii oameni, un singur medicament este suficient pentru a trata crizele. Pentru alții, este necesară o combinație de medicamente și tratamente.

Tratamentele posibile pentru crizele tonico-clonice cauzate de epilepsie includ:

• Medicamente. Medicamentele intravenoase (IV) pot trata o criză în timp ce se întâmplă; cu toate acestea, acest lucru se întâmplă de obicei numai în timpul status epilepticus. De asemenea, puteți lua medicamente în fiecare zi sub formă de pastile pentru a ajuta la prevenirea crizelor sau pentru a reduce cât de des se întâmplă. Medicamentele sunt, de obicei, prima linie de tratament pentru crizele care se întâmplă din cauza epilepsiei.
• Chirurgie pentru epilepsie. Când medicamentele nu funcționează, intervenția chirurgicală poate opri uneori crizele prin îndepărtarea sau deconectarea punctului focal de restul creierului. Medicii specialiști recomandă, de obicei, să vă evalueze pentru o intervenție chirurgicală pentru epilepsie dacă crizele continuă chiar și după ce încercați două medicamente anti-criză la dozele recomandate.
• Modificări ale dietei. Dietele sărace sau fără carbohidrați (ketogenice) pot preveni uneori complet crizele sau pot reduce cât de des le aveți. Deși aceste diete sunt dificil de urmat, ele pot ajuta atunci când medicamentele nu funcționează sau provoacă efecte secundare severe. Ele pot ajuta, de asemenea, dacă trebuie sau doriți să evitați intervenția chirurgicală.
• Stimulare cerebrală. Acest tratament utilizează un dispozitiv implantat în creier care livrează un curent electric slab. Acest curent interferează cu și încearcă să oprească activitatea electrică a unei crize. În prezent, sunt disponibile două forme de stimulare cerebrală, stimularea cerebrală profundă și neurostimularea responsivă.
• Stimularea nervului vag. Al 10-lea nerv cranian, nervul vag, se conectează direct la creier. Stimularea electrică pe partea stângă a acestui nerv poate ajuta la reducerea cât de des se întâmplă crizele.

Care sunt posibilele complicații sau efecte secundare ale tratamentelor?

Posibilele efecte secundare și complicații ale tratamentelor menționate depind de tratamentele în sine, de istoricul și afecțiunile dumneavoastră de sănătate și de tipul de epilepsie pe care îl aveți. Medicul specialist vă poate spune mai multe despre posibilele efecte secundare sau complicații. De asemenea, vă pot spune orice posibile preocupări de urmărit și cum puteți minimiza modul în care oricare dintre acestea vă afectează.

Cum să am grijă de mine sau să-mi gestionez simptomele?

Nu ar trebui să încercați să vă auto-diagnosticați sau să tratați niciun fel de criză. Asta pentru că crizele sunt adesea un semn al unor afecțiuni medicale foarte grave care vă afectează creierul. Crizele tonico-clonice vă fac, de asemenea, să leșinați, ceea ce înseamnă că nu sunteți conștient de ceea ce se întâmplă în timpul crizei în sine, așa că nu există nicio modalitate de a ști ce vi s-a întâmplat în timpul în care ați fost inconștient.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți o criză pentru prima dată, este extrem de important să consultați un medic specialist. Un furnizor calificat poate căuta orice semne ale unei crize, precum și afecțiuni care ar putea să le provoace.

Ce ar trebui să fac dacă cineva cu care sunt are o criză?

Dacă sunteți cu cineva care are o criză, există mai multe lucruri pe care le puteți face ca parte a primului ajutor pentru crize. Unele da și nu includ:

Da:

• Asigurați-vă că poate respira. Slăbiți orice îmbrăcăminte din jurul gâtului persoanei pentru a vă asigura că respiră.
• Îndepărtați obiectele periculoase de lângă ea. Aceasta include obiecte casabile sau articole care ar putea cădea și o pot răni. Dacă poartă ochelari, dați-i jos cu grijă și mutați-i din raza de acțiune.
• Puneți-o în poziția de siguranță. Întoarceți persoana pe o parte. Această poziție ajută la protejarea capacității unei persoane de a respira și o împiedică să inhaleze orice fluid, cum ar fi saliva sau voma.
• Încercați să cronometrați criza cât mai bine. A spune unui medic specialist cât a durat criza poate fi o informație critică. De asemenea, vă poate ajuta să știți dacă trebuie să apelați la ajutor medical de urgență.
• Rămâneți cu ea pe măsură ce iese din criză și se recuperează. Oamenii care au o criză se simt adesea confuzi sau speriați pe măsură ce se trezesc și revin la normal. Ajutați la liniștirea și confortarea lor.
• Asigurați-vă că este bine odată ce se trezește. Dacă are vreo leziune după criză, verificați dacă are nevoie de îngrijire medicală. Dacă persoana s-a lovit la cap sau există riscul unei leziuni la cap, gât sau spate, cel mai sigur lucru este să obțineți îngrijire medicală și să vă asigurați că nu există leziuni grave pe care nu le puteți vedea.
• Cereți ajutor dacă persoana are status epilepticus. Sunați la 112 (sau la numărul local de urgență) dacă criza durează mai mult de cinci minute sau persoana are o altă criză înainte de a se recupera după prima. Status epilepticus este o urgență medicală care pune viața în pericol.

Nu:

• Nu o rețineți. Ați putea răni persoana sau ați putea fi rănit dumneavoastră înșivă.
• Nu-i puneți nimic în gură. Există multe mituri despre crize și epilepsie. Un mit este că a pune ceva în gura unei persoane, cum ar fi o centură sau o lingură, o poate împiedica să înghită sau să-și muște limba. Nu faceți asta. Nu ar trebui să puneți nimic în gura unei persoane care are o criză. Ați putea să o răniți sau să vă răniți dumneavoastră înșivă.
• Nu intrați în panică. Rămâneți calm. Dacă alții din jurul tău intră în panică, liniștește-i cât poți de bine.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Timpul de recuperare depinde de tratamentele specifice și de afecțiunea care a provocat criza. Medicul specialist vă poate oferi mai multe informații despre ceea ce vă puteți aștepta și ce ar trebui să vă așteptați, inclusiv cât timp va trebui să vă recuperați și când ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul și crizele pot fi prevenite?

Crizele se pot întâmpla oricui în circumstanțele potrivite, așa că crizele nu pot fi prevenite complet. Cu toate acestea, unele persoane pot avea crize mai ușor, așa că puteți lua anumite măsuri proactive pentru a reduce riscul de a le avea.

Cele mai bune lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de a avea o criză includ:

• Mănâncă o dietă echilibrată și menține o greutate sănătoasă. Gestionarea dietei vă poate ajuta să evitați bolile circulatorii și afecțiuni precum accidentul vascular cerebral, precum și problemele electrolitice (prea mult sau prea puțin sodiu, de exemplu).
• Nu ignorați infecțiile. Tratarea infecțiilor reduce riscul de crize din cauza unei infecții sau cu febră mare legată de o infecție.
• Purtați echipament de siguranță. Echipamentul de siguranță, cum ar fi o cască sau centuri sau hamuri de siguranță, vă poate ajuta să evitați crizele legate de o leziune la cap.
• Nu abuzați de alcool, medicamente prescrise sau droguri recreaționale. Abuzul și retragerea de la acestea pot duce ambele la crize. Dacă aveți o dependență de alcool sau de orice fel de drog, medicul dumneavoastră de familie vă poate ajuta să găsiți resurse și îngrijire specializată pentru a vă ajuta să depășiți abuzul de alcool sau substanțe.
• Gestionează-ți afecțiunile de sănătate. Afecțiunile cronice de sănătate pot provoca adesea crize direct sau pot contribui la alte afecțiuni legate de crize. Un exemplu în acest sens este gestionarea zahărului din sânge dacă aveți diabet de tip 1 sau diabet de tip 2.
• Evitați posibilele declanșatoare ale crizelor. Persoanele cu antecedente de crize cauzate de lumini intermitente sau alte surse cunoscute ar trebui să fie precaute și să evite declanșatoare similare ori de câte ori este posibil.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am una sau mai multe crize tonico-clonice?

Aproximativ jumătate dintre persoanele care au o criză neprovocată vor avea alta, iar aproximativ 75% dintre cei care au o a doua criză vor avea mai multe. De aceea, medicii specialiști diagnostichează adesea epilepsia și recomandă începerea medicamentelor anti-epileptice după o a doua criză neprovocată.

Pentru cei care încep medicamentele, ar putea fi necesar să încerce mai mult de un medicament sau o combinație de medicamente. Dacă medicamentele nu ajută, există încă alte tratamente care ar putea face ca crizele să se întâmple mai rar sau să le facă mai puțin severe.

Cât timp voi avea această afecțiune?

Oprirea crizelor provocate depinde de faptul dacă afecțiunea sau problema de bază care le provoacă este tratabilă sau vindecabilă. Mulți oameni care au crize provocate nu le au atâta timp cât problema de bază a dispărut și nu revine.

Epilepsia este o afecțiune pe tot parcursul vieții, deoarece nu este vindecabilă. Cu toate acestea, este posibil să se trateze cauza de bază a crizelor în unele cazuri. Când acest lucru funcționează, cazul dumneavoastră este „în remisie” atâta timp cât nu aveți crize.

Care este perspectiva pentru crizele tonico-clonice?

În cazul crizelor tonico-clonice provocate, prognoza depinde de afecțiunea de bază. Prognoza este de obicei mai bună dacă afecțiunea este tratabilă și obțineți rapid tratament. Medicul specialist este cea mai bună persoană care să vă spună prognoza pentru cazul dumneavoastră și ce puteți face pentru a vă ajuta. Ei pot adapta aceste informații la nevoile și circumstanțele dvs. și vă pot îndruma către alți furnizori și resurse pentru ajutor suplimentar.

Crizele provocate care se întâmplă cu afecțiuni permanente sau severe, cum ar fi cancerul sau leziunile cerebrale permanente, sunt uneori tratabile, dar au, de obicei, o șansă mai mică de rezultat bun din cauza motivului pentru care se întâmplă. O perspectivă pozitivă este, de asemenea, mai puțin probabilă pentru crizele cauzate de afecțiuni genetice și congenitale (cu care vă nașteți).

Perspectiva pentru crizele neprovocate depinde de mai mulți factori. Acestea includ afecțiunea de bază, severitatea crizelor, cât de des le aveți și dacă tratamentele ajută sau nu.

Decesul subit neașteptat în epilepsie

Decesul subit neașteptat în epilepsie (SUDEP) este o afecțiune rară care poate afecta pe oricine cu epilepsie, dar este mai puțin probabilă cu tratament. Riscul de SUDEP este de 1 la 150 pentru persoanele cu epilepsie netratată, în timp ce riscul pentru persoanele cu epilepsie tratată este de 1 la 1.000.

Experții nu înțeleg pe deplin de ce se întâmplă încă SUDEP. Deocamdată, cea mai bună explicație disponibilă este că se întâmplă din cauza problemelor cardiace sau respiratorii care sunt posibile cu crizele.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Dacă ați experimentat o singură criză tonică-clonică în trecut, este o idee bună să știți ce să faceți dacă aveți alta. De asemenea, ar trebui să consultați medicul specialist cât mai curând posibil dacă aveți o altă criză sau dezvoltați o afecțiune care ar putea provoca una.

Dacă medicul specialist vă diagnostichează cu epilepsie, există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta și pentru a gestiona această afecțiune.

• Luați-vă medicamentele conform prescripțiilor. Este important să continuați să luați medicamentele, chiar dacă vă simțiți mai bine. Singurul moment în care ar trebui să vă opriți medicamentele este dacă vorbiți mai întâi despre asta cu medicul specialist.
• Discutați cu medicul specialist despre alternative. Discutați cu medicul specialist dacă doriți să reduceți treptat sau să schimbați medicamentele. Vă pot îndruma cu privire la modul de a face acest lucru în siguranță și ce alternative puteți încerca.
• Consultați medicul specialist conform recomandărilor. Aceste vizite sunt foarte importante pentru a vă ajuta să gestionați și să monitorizați afecțiunea și pentru a vă asigura că medicamentele și tratamentele dumneavoastră funcționează.
• Nu ignorați sau evitați simptomele. Diagnosticul și tratamentul precoce pot face o mare diferență în cazul crizelor și al epilepsiei.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Ar trebui să mergeți la camera de urgență dacă aveți orice eveniment care vă face să leșinați și nu știți ce l-a cauzat. În timp ce mulți oameni au pe alții în jur care să-i vadă că au o criză pentru prima dată, mulți nu. Dacă sunteți singur și aveți ceea ce credeți că este o criză pentru prima dată, ar trebui să consultați imediat medicul specialist.

Când ar trebui să cer ajutor?

Dacă sunteți cu cineva care are o criză, ar trebui să țineți cont de următoarele:

• Cereți ajutor dacă aceasta este prima lor criză. Un medic specialist ar trebui să examineze pe oricine după o criză suspectată sau confirmată pentru prima dată. Asta pentru că crizele sunt adesea un semn al unor probleme de sănătate mai grave.
• Cereți ajutor dacă persoana are status epilepticus. Sunați la 112 (sau la numărul local de urgență) dacă criza durează mai mult de cinci minute sau dacă persoana are o altă criză înainte de a se recupera după prima. Status epilepticus este o urgență medicală care pune viața în pericol. De asemenea, ar trebui să apelați la ajutor de urgență dacă nu încep să se recupereze sau nu răspund timp de mai mult de 10 până la 15 minute după ce convulsiile se opresc. Acesta poate fi un semn că o criză continuă în creier, chiar dacă