Criză Suprarenală

Prezentare Generală

Ce este o criză suprarenală?

O criză suprarenală este o afecțiune în care glandele suprarenale nu produc suficient cortizol, un hormon esențial. Este o complicație care pune viața în pericol a insuficienței suprarenale (boala Addison). Dacă suspectați că aveți o criză suprarenală, contactați imediat medicul specialist.

Glandele suprarenale sunt situate chiar deasupra fiecărui rinichi. Sunt mici și au formă de triunghi. Ele produc hormoni, inclusiv cortizol. Hormonii sunt substanțe chimice care coordonează diferite funcții în corp, transmițând mesaje prin sânge către organe, piele, mușchi și alte țesuturi. Aceste semnale spun corpului ce să facă și când să facă.

Cortizolul afectează aproape fiecare organ și țesut din corp. Unele dintre funcțiile sale includ:

• Reglarea răspunsului corpului la stres.
• Ajută la controlul metabolismului.
• Suprimarea inflamației.
• Reglarea tensiunii arteriale.
• Reglarea glicemiei.
• Ajută la controlul ciclului somn-veghe.

Alte denumiri pentru o criză suprarenală includ criză addisoniană și criză adrenală acută.

De ce este o criză suprarenală o urgență?

O criză suprarenală poate provoca o lipsă de flux sanguin (șoc). Șocul progresează rapid și poate deteriora organele. Fără tratament, până la 20% dintre persoanele aflate în șoc pot muri din cauza unei crize suprarenale.

O criză suprarenală poate provoca, de asemenea, convulsii sau comă.

Pe cine afectează crizele suprarenale?

O criză suprarenală poate afecta pe oricine. Cu toate acestea, afectează cel mai frecvent persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani.

Cât de frecvente sunt crizele suprarenale?

Crizele suprarenale nu sunt frecvente. Studiile estimează că 42% dintre persoanele cu insuficiență suprarenală vor avea o criză suprarenală. În Statele Unite, insuficiențele suprarenale afectează 1 din 100.000 de persoane.

Unele studii sugerează că până la 25% dintre persoanele care au o criză suprarenală mor din cauza acesteia.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei crize suprarenale?

Cele mai frecvente simptome ale unei crize suprarenale includ:

• Durere abdominală sau durere în lateral (flanc).
• Oboseală de lungă durată.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Pete mai închise la culoare pe piele (hiperpigmentare).
• Slăbiciune.
• Pierdere în greutate inexplicabilă.

Alte semne de avertizare ale crizei suprarenale pot include:

• Deshidratare.
• Diaree.
• Amețeli, confuzie, senzație de cap ușor, leșin sau comă.
• Febră.
• Durere de cap.
• Dureri articulare.
• Glicemie scăzută.
• Tensiune arterială scăzută.
• Greață și vărsături.
• Respirație rapidă (frecvență respiratorie).
• Ritm cardiac rapid.

Ce poate declanșa o criză suprarenală?

Următorii factori de stres pot declanșa o criză suprarenală:

• Netratarea unei insuficiențe suprarenale, cum ar fi boala Addison.
• Deteriorarea glandei suprarenale, inclusiv boli ale glandei suprarenale sau intervenții chirurgicale.
• Deshidratare.
• Hipopituitarism.
• Infecție.
• Întreruperea administrării medicamentelor glucocorticoid (prednison) după ce le-ați luat o perioadă lungă de timp.
• Stres mental sau emoțional.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o criză suprarenală?

O criză suprarenală poate fi dificil de diagnosticat, deoarece împărtășește multe simptome cu alte afecțiuni comune. Cu toate acestea, următoarele teste pot ajuta medicul specialist să diagnosticheze corect o criză suprarenală:

• Test de sânge pentru hormonul adrenocorticotrop (ACTH).
• Teste de glicemie.
• Test de cortizol.
• Test de sânge pH.
• Test de sânge pentru potasiu.
• Test de sânge pentru sodiu.

Management și Tratament

Cum este tratată o criză suprarenală?

Medicul specialist va folosi imediat un ac mic și un tub pentru a administra o injecție cu hidrocortizon (fosfat de hidrocortizon sau succinat de sodiu de hidrocortizon) și o soluție salină într-o venă de la braț sau mână (intravenos). Injecția cu hidrocortizon înlocuiește cortizolul.

Dacă o infecție bacteriană cauzează criza suprarenală, medicul specialist vă poate administra antibiotice.

Medicul dumneavoastră poate trata, de asemenea, orice alte simptome legate de criza dumneavoastră suprarenală. Pentru deshidratare sau un dezechilibru electrolitic, tratamentele pot include apă, băuturi sportive sau apă de cocos. Pentru hipoglicemie, tratamentul poate include consumul de carbohidrați.

Dacă nu ați mai avut niciodată o criză suprarenală, medicul specialist va efectua teste de stimulare cu ACTH pentru a determina cauza acesteia.

Au injecțiile cu hidrocortizon efecte secundare?

Efectele secundare ale injecției cu hidrocortizon pot include:

• Reacție alergică.
• Scaun (materii fecale) cu sânge sau negru.
• Febră.
• Durere în gât.
• Tuse.
• Schimbări de dispoziție.
• Durere în șolduri, spate, coaste, brațe, umeri sau picioare.

Este OK să primesc o injecție cu hidrocortizon dacă sunt însărcinată?

Da, este OK să primiți o injecție cu hidrocortizon dacă sunteți însărcinată și aveți o criză suprarenală. Nu puteți transfera hidrocortizon unui făt în curs de dezvoltare prin placenta dumneavoastră.

Dacă nu vă tratați criza suprarenală, puteți muri și sarcina dumneavoastră s-ar termina.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Poate dura 24 de ore sau mai mult pentru a vă simți mai bine după ce ați primit tratament pentru o criză suprarenală.

Prevenție

Cum pot preveni o criză suprarenală?

Dacă aveți insuficiență suprarenală, învățați ce factori de stres pot declanșa o criză suprarenală. Acestea pot include stres mental sau emoțional, deshidratare, infecție sau netratarea cu medicamentele glucocorticoide prescrise de medicul specialist.

Intervențiile chirurgicale și sarcina pot declanșa o insuficiență suprarenală. Spuneți medicului specialist că aveți o insuficiență suprarenală înainte de orice intervenție chirurgicală. Discutați cu medicul specialist dacă intenționați să rămâneți gravidă.

Purtați un card de identificare medicală, un colier sau o brățară care să indice că aveți insuficiență suprarenală. Materialele dumneavoastră de identificare ar trebui să includă, de asemenea, ce tip de medicament aveți nevoie și doza exactă. Aceste informații pot ajuta profesioniștii din domeniul sănătății să administreze un tratament la timp.

Cântăriți-vă în mod regulat și verificați-vă tensiunea arterială. Spuneți medicului specialist dacă pierdeți în greutate sau dacă tensiunea arterială devine prea mare sau prea mică.

Medicul dumneavoastră vă poate da o injecție de urgență cu cortizol. Vă vor învăța când și cum să vă administrați singur cortizol. Păstrați acest medicament și instrucțiunile de utilizare la îndemână în orice moment. Învățați un membru al familiei sau un prieten apropiat cum să vă facă injecția cu cortizol în cazul în care sunteți prea slăbit pentru a o administra singur.

De asemenea, este o idee bună ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să creați un plan în cazul în care nu puteți lua pastilele de hidrocortizon din cauza greaței sau a vărsăturilor.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o criză suprarenală?

Dacă suspectați că aveți o criză suprarenală, solicitați imediat tratament. Dozele mari de glucocorticoizi nu sunt dăunătoare pe o perioadă scurtă de timp. Decesul poate rezulta dacă nu solicitați tratament imediat.

Majoritatea persoanelor care au avut o criză suprarenală trebuie să ia pastile de hidrocortizon pentru tot restul vieții. Aveți întotdeauna medicamente suplimentare disponibile în cazul în care vă îmbolnăviți și aveți nevoie de mai multe.

Viața cu

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

Contactați imediat medicul specialist dacă aveți simptome de criză suprarenală.

Mergeți la medicul specialist dacă vă confruntați cu un stres major - cum ar fi o vătămare, o boală sau un stres mental sau emoțional. Este posibil să fie necesar să vă ajustați medicamentul.

Ce întrebări ar trebui să adresez medicului specialist?

• Cum vă dați seama că am o criză suprarenală?
• Dacă nu am o criză suprarenală, ce altă afecțiune aș putea avea?
• Ce factori de stres mi-au declanșat criza suprarenală?
• Cât timp îmi va lua să mă recuperez?
• Ce medicamente recomandați?
• Cum ar trebui să-mi depozitez corect medicamentele?
• Medicamentele au efecte secundare?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre furtuna tiroidiană și criza suprarenală?

Furtuna tiroidiană este un caz sever de tireotoxicoză. Tireotoxicoza este o afecțiune în care aveți prea mulți hormoni tiroidieni în corp.

Este posibil sa mor dintr-o criză suprarenală?

Da, dacă nu este tratată prompt, o criză suprarenală poate pune viața în pericol și poate duce la deces.

Cum pot preveni o criză suprarenală în timp ce călătoresc?

Asigurați-vă că aveți suficiente medicamente, purtați o brățară sau card de identificare medicală și discutați cu medicul dumneavoastră despre măsuri de precauție suplimentare.

Ce trebuie să fac dacă vomitam și nu pot lua pastilele cu hidrocortizon?

Aveți un plan cu medicul dumneavoastră pentru astfel de situații, care poate include o injecție intramusculară cu hidrocortizon.

Este esențial să consultați un medic specialist pentru orice îngrijorare legată de sănătate și pentru a obține sfaturi medicale personalizate.