Criza Celulelor Seceră

Prezentare Generală

Ce este o criză a celulelor seceră?

O criză a celulelor seceră este un episod dureros care poate apărea dacă aveți anemie falciformă. Aceasta apare atunci când celulele în formă de seceră (globule roșii în formă de semilună) se blochează într-un vas de sânge și încetinesc sau opresc fluxul sanguin. Globulele roșii transportă oxigenul în tot corpul. O criză a celulelor seceră împiedică oxigenul să ajungă la țesuturi și organe, rezultând durere și alte complicații.

S-ar putea să puteți trata o criză a celulelor seceră acasă. Dar, dacă simptomele devin severe, este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital câteva zile.

Tipuri de crize ale celulelor seceră

Cele patru tipuri de crize ale celulelor seceră includ:

• Criza vaso-ocluzivă: Cel mai frecvent tip de criză a celulelor seceră, aceasta apare atunci când celulele în formă de seceră blochează capilarele sau alte vase de sânge mici, reducând fluxul sanguin către țesuturi și organe.
• Alte tipuri de crize ale celulelor seceră afectează zone specifice ale corpului:
• Criza aplastică: Când măduva osoasă încetează să mai producă globule roșii.
• Criza hiperhemolitică: Când nivelurile de hemoglobină scad rapid. Se poate întâmpla după o transfuzie de sânge, un tratament obișnuit pentru anemia falciformă.
• Sechestrarea splenică: Când celulele în formă de seceră se blochează în splină și provoacă umflături dureroase.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unei crize a celulelor seceră?

Simptomele crizei celulelor seceră pot varia în funcție de zonele corpului afectate. Acestea pot include:

• Amețeli.
• Oboseală.
• Dureri de cap.
• Icter.
• Durere.
• Scurtarea respirației.
• Slăbiciune.

Într-o criză a celulelor seceră, durerea s-ar putea simți surdă, intensă, pulsatilă sau înjunghietoare. Poate dura câteva ore sau, în unele cazuri, mai multe zile sau săptămâni. Durerea poate apărea oriunde în corp și în una sau mai multe zone. În timpul unei crize a celulelor seceră, este posibil să aveți dureri în:

• Brațe sau mâini.
• Piept.
• Picioare sau tălpi.
• Partea inferioară a spatelui.
• Stomac.

Ce cauzează o criză a celulelor seceră?

O criză a celulelor seceră apare atunci când globulele roșii în formă de seceră se acumulează și blochează un vas de sânge. Dar experții nu știu întotdeauna ce declanșează acest lucru.

Posibilele cauze ale crizelor celulelor seceră sunt:

• Deshidratare.
• Altitudini mari.
• Infecții.
• Sarcina.
• Fumatul sau vapatul.
• Activitate fizică intensă.
• Stres.
• Schimbări bruște, extreme de temperatură.
• Deficiențe de vitamine.

Care sunt complicațiile unei crize a celulelor seceră?

Severitatea crizei celulelor seceră depinde de localizarea vasului de sânge blocat. Când vasele din țesuturi sau organe se blochează, aceasta poate duce la complicații precum:

• Sindrom toracic acut.
• Cheaguri de sânge.
• Durere cronică.
• Splină mărită și alte afecțiuni ale splinei.
• Ulcere de gambă.
• Boală hepatică.
• Afecțiuni pulmonare.
• Necroză (moartea osului sau a țesutului) din cauza lipsei fluxului sanguin.
• Erecții dureroase.
• Accident vascular cerebral.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o criză a celulelor seceră?

Dacă aveți anemie falciformă, probabil că vizitați deja medicul specialist la fiecare șase până la 12 luni pentru analize de sânge de rutină. Dar, dacă sunteți într-o criză a celulelor seceră, veți avea nevoie de o evaluare completă de laborator, inclusiv:

• Test de grupă sanguină (în cazul în care aveți nevoie de o transfuzie de sânge).
• Hemogramă completă (CBC).
• Panel metabolic complex (CMP).
• Teste ale funcției hepatice.
• Numărul de reticulocite.

În plus, medicul specialist va trebui să efectueze un examen fizic complet și teste imagistice, care ar putea include:

• Ecografie Doppler.
• RMN.
• Ecografie.

Management și Tratament

Cum este tratată o criză a celulelor seceră?

Dacă sunteți într-o criză a celulelor seceră, veți avea nevoie de analgezice pentru a gestiona simptomele neplăcute. Pentru cazurile ușoare, puteți face acest lucru acasă cu medicamente eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen.

În cazurile severe, este posibil să fie nevoie să rămâneți câteva zile în spital, unde personalul medical vă poate administra medicamente mai puternice pentru durere și fluide intravenoase.

În caz contrar, tratamentul crizei celulelor seceră depinde de partea (părțile) corpului afectată (afectate) și de severitatea simptomelor. Medicii specialiști pot utiliza medicamente, transfuzii de sânge, transplanturi de măduvă osoasă sau o combinație de terapii.

Medicamente

Următoarele sunt medicamente pe care medicii specialiști le folosesc pentru gestionarea pe termen lung a crizelor celulelor seceră:

• Crizanlizumab: Un anticorp monoclonal care poate împiedica globulele roșii să se lipească de pereții interiori ai vaselor de sânge.
• Hidroxiuree: Un medicament care face ca globulele roșii să fie mai mari și mai flexibile.
• L-glutamină: Un aminoacid care ajută la reducerea deteriorării globulelor roșii.
• Voxelotor: Un medicament care împiedică globulele roșii să devină seceră (în formă de semilună) și să se lipească între ele.

Transfuzii

Medicii specialiști pot utiliza transfuzii de sânge pentru a trata crizele aplastice sau hiperhemolitice ale celulelor seceră. Acest tratament vă poate reface rezervele de globule roșii sănătoase și vă poate reduce riscul de complicații ale celulelor seceră.

Transplanturi

Un transplant de măduvă osoasă sau de celule stem poate vindeca anemia falciformă în unele cazuri. Dar poate dura ceva timp pentru a găsi un donator compatibil. Transplanturile de măduvă osoasă pot provoca, de asemenea, boala grefă contra gazdă (GvHD) și alte complicații. Din acest motiv, medicii specialiști fac rareori transplanturi de măduvă osoasă atunci când tratează crizele celulelor seceră. În schimb, principalele obiective sunt tratarea simptomelor și eliminarea durerii.

Prevenție

Pot fi prevenite crizele celulelor seceră?

Nu puteți preveni întotdeauna crizele celulelor seceră, dar unele lucruri vă pot ajuta să reduceți riscul:

• Evitați fumatul.
• Îmbrăcați-vă călduros în medii reci.
• Limitați consumul de alcool.
• Rămâneți hidratat.
• Luați acid folic pentru a stimula producția de globule roșii.
• Spălați-vă frecvent pe mâini pentru a reduce riscul de infecții.

Trăind Cu

Cum am grijă de mine?

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă sunteți într-o criză a celulelor seceră, a face aceste lucruri ar putea ajuta la ameliorarea simptomelor:

• Aplicați căldură. O baie fierbinte sau o pernă de încălzire pot dilata (lărgi) vasele de sânge și pot îmbunătăți circulația. Căldura poate, de asemenea, să calmeze mușchii dureroși. (Ar trebui să evitați pachetele cu gheață. Temperaturile reci pot declanșa o criză de durere, așa că cel mai bine este să rămâneți cât mai cald posibil.)
• Beți multă apă. Rămânerea hidratată împiedică globulele roșii să se lipească între ele, astfel încât să poată curge mai liber prin vasele dumneavoastră.
• Faceți un masaj. Masajul poate ameliora durerea prin creșterea circulației și relaxarea mușchilor.
• Practicați mindfulness. Cercetările arată că chiar și pauzele scurte de mindfulness vă pot distrage creierul și pot ajuta la ameliorarea durerii asociate cu criza celulelor seceră.
• Luați analgezice eliberate fără prescripție medicală. Aceasta include paracetamol, ibuprofen sau naproxen.

Când ar trebui să merg la Urgențe pentru o criză a celulelor seceră?

Ar trebui să vă îndreptați către cea mai apropiată cameră de urgență dacă dezvoltați o durere intensă bruscă, care nu se ameliorează cu medicamente. Nu așteptați. Începerea imediată a tratamentului vă poate reduce riscul de complicații pe termen lung.

Întrebări frecvente

• Ce trebuie să fac imediat dacă suspectez că am o criză a celulelor seceră?

• Hidratați-vă bine cu apă și luați analgezice eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen. Dacă durerea nu se ameliorează sau se agravează, contactați imediat medicul specialist sau mergeți la Urgențe.

• Cum pot preveni crizele celulelor seceră?

• Rămâneți hidratat, evitați temperaturile extreme și altitudinile mari, gestionați stresul, preveniți infecțiile și evitați fumatul. Urmați întotdeauna recomandările medicului specialist.

• Ce complicații pot apărea în urma unei crize a celulelor seceră netratate?

• Complicațiile pot include sindromul toracic acut, accident vascular cerebral, leziuni ale organelor (rinichi, ficat), necroză osoasă și probleme de vedere.

Rețineți: Informațiile furnizate aici sunt doar informative și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru diagnostic și tratament.