Criză aplastică

Prezentare generală

Ce este o criză aplastică?

O criză aplastică apare atunci când măduva osoasă încetează brusc să producă globule roșii. Crizele aplastice pot pune viața în pericol, deoarece provoacă anemie severă. Crizele aplastice afectează, de obicei, persoanele cu anemie falciformă și alte tulburări sanguine similare. O infecție virală comună, parvovirusul B19, declanșează crizele aplastice. Crizele aplastice afectează de obicei mai mulți copii decât adulți. Medicii specialiști tratează crizele aplastice cu transfuzii de sânge și imunoglobulină intravenoasă (IVIG).

Este o afecțiune frecventă?

Nu. Deși parvovirusul B19 este un virus comun, o criză aplastică apare numai la persoanele cu anumite tulburări sanguine care au și infecții cu parvovirusul B19. Crizele aplastice afectează de obicei nou-născuții, sugarii și copiii cu anemie falciformă. Dar persoanele cu afecțiuni care distrug globulele roșii și provoacă anemie hemolitică au, de asemenea, un risc crescut de criză aplastică dacă au parvovirusul B19. Aceste afecțiuni includ:

• Sferocitoza ereditară.
• Boala hemoglobinei C.
• Talasemia.
• Sindromul deficitului de G6PD.
• Piruvat kinaza.
• Anemia hemolitică autoimună.
• Hemoglobinuria paroxistică nocturnă.
• Eliptocitoza ereditară.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele unei crize aplastice?

Adulții, copiii și sugarii cu criză aplastică au, de obicei, simptome asociate cu anemia severă. Sugarii și copiii mici pot fi mai agitați sau iritabili decât de obicei. Simptomele crizei aplastice includ:

• Oboseală (epuizare extremă).
• Febră (temperatură de 38 grade Celsius sau mai mare).
• Amețeli.
• Scurtarea respirației (dispnee).
• Bătăi neregulate sau rapide ale inimii.
• Paloare (sau buze, gingii sau unghii mai palide decât de obicei).

Ce cauzează criza aplastică?

„Aplastic” înseamnă că ceva din corpul dumneavoastră a încetat să funcționeze. Într-o criză aplastică, măduva osoasă nu poate produce globule roșii sănătoase, deoarece parvovirusul B19 vizează și deteriorează globulele roșii imature. Corpul dumneavoastră se bazează pe măduva osoasă pentru globulele roșii, unele globule albe și plasmă. Fără un flux constant de globule roșii, dezvoltați anemie severă.

Care sunt complicațiile acestei afecțiuni?

Criza aplastică poate provoca următoarele complicații pentru persoanele cu anemie falciformă:

• Criză vaso-ocluzivă prelungită (CVO): CVO este un debut brusc de durere intensă. CVO afectează persoanele cu anemie falciformă.
• Miocardită: Aceasta este inflamația mușchiului inimii.
• Sechestrare splenică: Globulele roșii anormale se blochează în splină, determinând creșterea splinei.
• Glomerulonefrită: Boală de rinichi care poate duce la insuficiență renală.

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează medicii specialiști criza aplastică?

Medicii specialiști vor întreba despre simptome și vor efectua un examen fizic. Ei pot face următoarele teste:

• Hemoleucogramă completă (HLG).
• Numărul de reticulocite.
• Test pentru parvovirusul B19.

Management și tratament

Cum tratează medicii specialiști criza aplastică?

Medicii tratează această afecțiune cu transfuzii de sânge și imunoglobulină administrată printr-un tub intravenos (IV). Majoritatea oamenilor se recuperează după crizele aplastice în decurs de 10 până la 14 zile de la începerea tratamentului. Odată ce au avut parvovirusul B19, au imunitate pe viață, ceea ce reduce riscul de crize aplastice suplimentare.

Prevenție

Pot fi prevenite crizele aplastice?

Este greu de spus. Criza aplastică apare atunci când persoanele cu anumite tulburări sanguine au infecții cu parvovirusul B19. Parvovirusul B19 este foarte comun și nu există un vaccin care să protejeze împotriva acestuia. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți anemie falciformă sau o tulburare sanguină similară, întrebați-vă medicul despre măsurile pe care le puteți lua pentru a reduce riscul de infecție cu parvovirusul B19.

Prognoză

Care este prognoza pentru criza aplastică?

Prognoza este rezultatul așteptat, având în vedere situația dumneavoastră. Persoanele cu criză aplastică se recuperează, de obicei, în decurs de 10 până la 14 zile de la începerea tratamentului. Dar unele persoane pot avea crize aplastice recurente sau crize care continuă să apară.

Cum să trăiești cu

Cum am grijă de mine?

Criza aplastică este una dintre numeroasele complicații potențiale ale anemiei falciforme și ale tulburărilor sanguine similare. Deși este posibil să nu puteți preveni parvovirusul B19, există pași pe care îi puteți face pentru a vă sprijini sănătatea generală:

• Faceți controale regulate. Controalele regulate de sănătate cu medicul dumneavoastră de familie pot preveni complicații medicale grave.
• Reduceți riscul de infecții. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a vă proteja de infecțiile comune, cum ar fi gripa (influenza) sau răcelile.
• Mâncați o dietă sănătoasă. Mâncați o dietă echilibrată și beți opt până la zece pahare de apă în fiecare zi.
• Faceți exerciții fizice. Activitatea fizică regulată vă îmbunătățește starea de spirit și sănătatea. Dar asigurați-vă că o luați ușor, vă odihniți când aveți nevoie și rămâneți hidratat.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Criza aplastică este o urgență medicală. Dacă aveți anemie falciformă sau o tulburare sanguină similară, contactați imediat medicul dacă observați modificări bruște în corpul dumneavoastră, cum ar fi senzația bruscă de slăbiciune sau de oboseală extremă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră vă confruntați cu o criză aplastică, este posibil să doriți să puneți următoarele întrebări:

• Când voi începe eu/copilul meu să ne simțim mai bine?
• Care sunt șansele ca eu/copilul meu să mai avem o criză aplastică?

Întrebări frecvente

Este criza aplastică același lucru cu anemia aplastică?

Ambele afecțiuni implică un număr scăzut de globule roșii. Dar criza aplastică este o scădere bruscă a numărului de globule roșii, în timp ce anemia aplastică se dezvoltă în timp, deoarece toate nivelurile celulelor sanguine pot scădea.

Cât de gravă este o criză aplastică?

O criză aplastică este o urgență medicală, care, dacă nu este tratată, poate duce la complicații grave și chiar la deces. Este crucial să solicitați asistență medicală imediat ce apar simptomele.

Cât durează o criză aplastică?

Cu tratament prompt, majoritatea persoanelor se recuperează în decurs de 10 până la 14 zile. Cu toate acestea, durata poate varia în funcție de starea individuală a pacientului.

Notă: Informațiile prezentate în acest document au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă încurajăm să discutați cu medicul dumneavoastră pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.