COVID de Lungă Durată

Ce este COVID de Lungă Durată?

COVID de Lungă Durată este o colecție de simptome pe care le puteți experimenta după ce simptomele inițiale (acute) de COVID se ameliorează. Ați crezut că va trebui să vă confruntați cu COVID doar o săptămână sau două, dar sunteți încă obosit tot timpul. Sau nu puteți gândi clar. Mâncarea pe care o iubeați odată are gust metalic – sau nu o mai puteți gusta deloc. S-ar putea să nu vă amintiți ultima dată când ați dormit bine.

COVID de Lungă Durată nu este un singur simptom sau un set de simptome. Este orice afecțiune medicală legată de o infecție cu COVID-19 care durează trei luni sau mai mult după primele simptome COVID. Se poate întâmpla indiferent dacă ați avut un caz ușor de COVID sau unul sever. Simptomele ar putea fi similare cu tulburările autoimune, pulmonare, cardiace, neurologice sau psihologice. Unele simptome sunt ușoare, iar altele sunt complet debilitante. Pot apărea și dispărea, se pot schimba sau se pot agrava în timp. S-ar putea să simțiți că nu v-ați recuperat niciodată cu adevărat după episodul inițial de COVID.

COVID de Lungă Durată este, de asemenea, numit COVID persistent, sindrom post-COVID (sau afecțiuni) și sechele post-acute ale COVID-19. La mulți oameni, este comparat cu encefalomielita mialgică/sindromul oboselii cronice (ME/CFS). Datorită diferitelor simptome și posibile cauze, nu există un singur tratament care să funcționeze pentru toată lumea.

Cât de frecvent este COVID de Lungă Durată?

Afecțiunile post-COVID pot afecta aproximativ 5% până la 10% dintre persoanele care au avut o infecție cu COVID. Dar varietatea simptomelor și diferențele în ceea ce privește durata lor pot face dificil de știut cu exactitate câte persoane îl experimentează.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele COVID de Lungă Durată?

COVID de Lungă Durată are o varietate de simptome. Unele persoane cu COVID de Lungă Durată au mai mult de un simptom, dar majoritatea oamenilor nu le experimentează pe toate. Cele mai frecvente două simptome sunt oboseala (lipsa de energie) și dificultățile de respirație. Alte simptome posibile includ:

• Pierderea sau modificarea simțului mirosului sau gustului (anosmie sau disgeuzie).
• Probleme de gândire sau concentrare – "ceață mentală".
• Tuse cronică.
• Dureri de cap.
• Dificultăți de somn sau insomnie.
• Depresie.
• Anxietate.
• Dureri în piept.
• Palpitații cardiace.
• Diaree.

Ce cauzează COVID de Lungă Durată?

Experții nu pot identifica o singură cauză pentru COVID de Lungă Durată. Dar alte coronavirusuri, inclusiv sindromul respirator din Orientul Mijlociu (MERS) și sindromul respirator acut sever (SARS), sunt cunoscute că provoacă efecte pe termen lung. Așa că poate nu este surprinzător faptul că simptomele COVID pot dura și mult timp. Factori multipli ar putea contribui la cauzele COVID de Lungă Durată, inclusiv:

• Cheaguri mici de sânge. Cheagurile de sânge foarte mici ar putea să nu provoace un eveniment major (cum ar fi un accident vascular cerebral), dar pot împiedica plămânii, creierul și alte organe să funcționeze corect.
• Inflamație. Sistemul dumneavoastră imunitar poate reacționa exagerat și poate continua să provoace inflamații în organele și țesuturile dumneavoastră mult timp după ce a învins infecția.
• Tulburări autoimune. Din motive pe care nu le înțelegem, COVID ar putea determina sistemul dumneavoastră imunitar să înceapă să atace părți ale propriului corp, ca o tulburare autoimună.
• Persistența virală. SARS‑CoV‑2, virusul care provoacă COVID-19, ar putea rămâne în corpul dumneavoastră mult timp după ce vă simțiți mai bine după boala inițială. Puteți avea un test negativ pentru COVID și nu mai sunteți contagios, dar ar putea continua să provoace probleme în corpul dumneavoastră.
• Reactivarea altor virusuri. Unele virusuri rămân inactive, sau latente, în corpul dumneavoastră fără ca dumneavoastră să știți. Acestea pot fi uneori reactivate și pot provoca din nou simptome. Unele dovezi sugerează că COVID ar putea reactiva virusul Epstein-Barr (virusul care provoacă mononucleoza), provocând simptome de lungă durată.
• Efectele psihologice pe termen lung ale unei boli grave. Dacă ați avut un caz sever de COVID, mai ales dacă ați fost spitalizat, ați putea avea anxietate, depresie sau alte afecțiuni de sănătate mintală ca rezultat.

Care sunt factorii de risc pentru COVID de Lungă Durată?

Sunteți expus unui risc mai mare de COVID de Lungă Durată dacă:

• Nu sunteți vaccinat împotriva COVID-19.
• Ați avut COVID sever, mai ales dacă ați fost spitalizat. Dar este important de reținut că și persoanele cu cazuri ușoare pot dezvolta COVID de Lungă Durată.
• Ați avut sindrom inflamator multisistemic (MIS-C) în timpul sau după ce ați avut COVID.
• Aveați afecțiuni de sănătate care existau înainte de a vă îmbolnăvi de COVID. Acestea includ boli pulmonare, obezitate, diabet și hipertensiune arterială.
• Sunteți femeie.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat COVID de Lungă Durată?

Medicii specialiști diagnostichează COVID de Lungă Durată ascultând simptomele dumneavoastră și istoricul dumneavoastră medical. Pot efectua, de asemenea, teste pentru a înțelege mai multe despre simptomele dumneavoastră și cum să le trateze. În funcție de simptomele dumneavoastră, ar putea efectua:

• Analize de sânge.
• Radiografii toracice sau alte investigații imagistice. Obținerea de imagini din interiorul plămânilor, creierului sau altor organe poate permite medicilor specialiști să caute modificări care ar putea provoca simptomele dumneavoastră.
• Tomografii computerizate (CT). Anumite tipuri de inflamație pulmonară pot afecta modul în care medicii specialiști vă tratează cu anumite medicamente. Medicul dumneavoastră specialist ar putea avea nevoie să efectueze o tomografie computerizată (CT) pentru a vedea această inflamație.
• Teste ale funcției pulmonare (pulmonare). Aceste teste îi spun medicului dumneavoastră specialist cât de bine funcționează plămânii dumneavoastră.
• Electrocardiogramă (EKG/ECG) sau ecocardiogramă (Echo). Aceste teste ajută medicii specialiști să identifice problemele cu inima dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum scap de COVID de Lungă Durată?

Nu există un singur tratament pentru COVID de Lungă Durată. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră specialist ar putea avea nevoie să încercați câteva opțiuni diferite pentru a găsi ceea ce funcționează pentru dumneavoastră. În funcție de simptomele dumneavoastră, opțiunile de tratament ar putea include:

• Medicamente. Medicii specialiști pot trata anumite simptome și afecțiuni, cum ar fi tusea, durerile de cap, anxietatea și depresia cu medicamente. Dacă pot găsi o cauză subiacentă pentru COVID de Lungă Durată (cum ar fi cheaguri de sânge), ar putea fi capabili să trateze cauza cu medicamente.
• Bloc ganglionar stelat sau reantrenare olfactivă. Medicii specialiști pot utiliza aceste tratamente pentru a încerca să vă readucă simțul mirosului și al gustului. Un bloc ganglionar stelat amorțește anumiti nervi din gât care pot afecta simțul mirosului. Reantrenarea olfactivă folosește mirosuri comune pentru a ajuta creierul să-și amintească cum ar trebui să miroasă lucrurile.
• Fizioterapie. Fizioterapia încorporează exerciții fizice, masaj și alte tratamente care vă pot ajuta cu durerea sau problemele de mișcare.
• Reabilitare pulmonară. Reabilitarea pulmonară este un tip special de program de exerciții fizice și educație care vă poate ajuta să respirați mai bine și să învățați cum să gestionați problemele de respirație acasă.
• Consiliere. Consilierea vă oferă pe cineva cu care să vorbiți și care vă poate ajuta să gestionați efectele psihologice ale bolilor severe sau de lungă durată.

Prevenție

Puteți preveni COVID de Lungă Durată?

Nu există o singură modalitate de a preveni COVID de Lungă Durată, dar există câteva modalități de a reduce riscul dumneavoastră. Acestea includ:

• Medicamente antivirale. Un studiu sugerează că administrarea antiviralului nirmatrelvir (Paxlovid®) în termen de cinci zile de la un test COVID pozitiv reduce riscul dumneavoastră de COVID de Lungă Durată. Au fost studiate doar persoanele care erau expuse riscului de COVID sever. Rețineți că medicii specialiști prescriu de obicei antivirale doar în termen de cinci zile de la debutul simptomelor dumneavoastră.
• Vaccinare. Persoanele care nu sunt vaccinate împotriva COVID sunt expuse unui risc mai mare de COVID de Lungă Durată dacă se infectează.
• Evitarea infecției. Nu puteți dezvolta COVID de Lungă Durată fără a vă îmbolnăvi mai întâi de COVID. Vă puteți reduce riscul de a vă îmbolnăvi de COVID cu obiceiuri bune de spălare a mâinilor și purtând o mască multistrat, bine fixată (cum ar fi o N95 sau KN95) când sunteți în preajma altor persoane. Evitați alte persoane când dumneavoastră sau ele sunteți bolnavi, sau dacă unul dintre dumneavoastră a fost expus la COVID.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am COVID de Lungă Durată?

Simptomele COVID de Lungă Durată pot apărea și dispărea sau se pot îmbunătăți sau agrava în timp. Mulți pacienți cu COVID persistent se fac bine în cele din urmă, deși cât durează acest lucru este diferit pentru fiecare persoană. S-ar putea să aveți nevoie să:

• Vedeți un medic de familie (MF) și unul sau mai mulți medici specialiști pentru a vă gestiona simptomele. Dacă există una în zona dumneavoastră, o clinică COVID de Lungă Durată vă poate îndruma către medicul specialist potrivit pentru simptomele dumneavoastră specifice.
• Fiți persistent și răbdător în timp ce încercați tratamente pentru a vedea ce funcționează pentru dumneavoastră.
• Acordați-vă mai mult timp decât ați face de obicei pentru sarcinile dumneavoastră normale și luați mai multe pauze pe parcursul zilei dumneavoastră. Unele persoane au nevoie să își ia o perioadă mai lungă de timp liber de la muncă sau școală pentru a se recupera.

Cât durează simptomele precum oboseala după COVID?

După COVID, mulți oameni se simt obosiți sau epuizați timp de câteva săptămâni. Dar pentru unii oameni, oboseala și alte simptome durează luni de zile sau mai mult. Majoritatea persoanelor cu COVID de Lungă Durată încep să se simtă mai bine în decurs de 12 până la 18 luni.

Viața cu…

Când ar trebui să caut îngrijire medicală?

Consultați un medic specialist dacă aveți:

• Simptome COVID severe.
• Simptome care durează mult timp, chiar dacă simptomele dumneavoastră inițiale s-au ameliorat.
• Orice simptome care vă perturbă viața de zi cu zi.

Spuneți-i despre simptomele dumneavoastră și despre modul în care acestea vă afectează viața. Spuneți-i când ați avut COVID și când au început simptomele dumneavoastră actuale.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Mergeți la camera de gardă (UPU) dacă simptomele dumneavoastră se agravează brusc sau aveți simptome de boală severă, inclusiv:

• Febră mare (peste 39,4 grade Celsius).
• Dificultăți de respirație.
• Durere în piept sau stomac (abdomen) care este severă sau nu dispare.
• Amețeli persistente.
• Confuzie.
• Dureri musculare severe sau slăbiciune.
• Incapacitatea de a vă trezi sau de a rămâne treaz.
• Convulsii.
• Piele, buze sau unghii albăstrui (cianoză, care poate fi un semn al nivelurilor scăzute de oxigen din sângele sau țesuturile dumneavoastră).

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Ar putea fi util să întrebați un medic specialist:

• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Știți ce îmi provoacă simptomele?
• Persoanele cu simptomele mele se îmbunătățesc de obicei?
• Cum îmi iau medicamentele?
• Când ar trebui să vă contactez din nou?
• Pentru ce simptome ar trebui să merg la Urgențe?

O notă generală:

Uneori, cunoștințele medicale rămân în urmă față de ceea ce pacienții experimentează deja de mult timp. Din fericire, am parcurs un drum lung în înțelegerea unora dintre simptomele de lungă durată ale COVID. Mulți medici specialiști lucrează acum împreună în echipe diverse, dedicate înțelegerii și tratării simptomelor dumneavoastră.

Este încă un proces de învățare – poate fi nevoie de unele încercări și erori pentru a găsi tratamentul care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră. Apelați la ajutorul cuiva care vă poate susține dacă nu sunteți capabil să faceți acest lucru singur. Vă pot ajuta să găsiți medici specialiști, grupuri de sprijin și consiliere. Anunțați-vă familia, prietenii și angajatorul sau școala că s-ar putea să aveți nevoie de timp suplimentar pentru anumite sarcini sau de mai multe pauze. A vă da permisiunea de a fi blând cu dumneavoastră în timp ce vă recuperați poate fi primul pas pentru a vă simți mai bine.

Întrebări frecvente

• Cât timp durează simptomele COVID de Lungă Durată? Durata variază, dar majoritatea oamenilor încep să se simtă mai bine în 12-18 luni. Unele simptome pot persista mai mult.
• Există un tratament specific pentru COVID de Lungă Durată? Nu, tratamentul este individualizat și se concentrează pe gestionarea simptomelor specifice fiecărui pacient.
• Ce pot face dacă mă confrunt cu oboseală persistentă după COVID? Discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre opțiunile de tratament și gestionare, care pot include fizioterapie, reabilitare pulmonară și odihnă adecvată.

Vă recomandăm să vă adresați unui medic specialist pentru evaluare și un plan de tratament personalizat.