COVID În Timpul Sarcinii

Ce se întâmplă dacă ești gravidă și te infectezi cu COVID-19?

Dacă ești gravidă și te infectezi cu COVID-19 (SARS-CoV-2), este mai probabil să te îmbolnăvești grav de COVID-19 decât persoanele care nu sunt gravide.

Medicina a evoluat mult de la pandemia de COVID-19. Dar a obține un test COVID pozitiv în timpul sarcinii poate provoca totuși stres și îngrijorare. Ar putea fi util să vă amintiți că furnizorii de servicii medicale știu mai multe despre virus decât știau odată. Și învață mai multe în fiecare zi.

Este important să contactați medicul specialist dacă credeți că aveți simptome de COVID-19 sau dacă obțineți un test COVID pozitiv acasă. Acesta vă poate ajuta cel mai bine să vă gestionați simptomele și să determine dacă aveți nevoie de îngrijire de urgență.

Care sunt riscurile sarcinii cu COVID-19?

Dacă sunteți gravidă, sunteți expusă riscului de complicații din cauza COVID-19. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar, inima și plămânii se modifică în timpul sarcinii. Acest lucru vă poate crește riscul de a vă îmbolnăvi foarte tare de virusuri respiratorii, cum ar fi COVID-19.

Sistemul dumneavoastră imunitar lucrează pentru a vă proteja atât pe dumneavoastră, cât și pe făt de boală. Unele părți ale sistemului dumneavoastră imunitar devin mai slabe, deoarece oferă o parte din protecția dumneavoastră fătului. Acest lucru vă poate face mai susceptibilă la anumite infecții. Modificările sistemului dumneavoastră respirator, cum ar fi deplasarea diafragmei în sus, pot duce, de asemenea, la dificultăți de respirație.

Dacă sunteți gravidă, cel mai probabil veți avea simptome ușoare de COVID. Dar studiile sugerează că, dacă aveți COVID-19 moderat sau sever, riscul de următoarele complicații poate crește:

• Tulburări de coagulare a sângelui
• Restricție de creștere fetală (fătul nu crește la rata medie de creștere pentru vârsta sa)
• Diabet gestațional
• Sângerări abundente imediat după naștere (hemoragie postpartum)
• Greutate mică la naștere (nașterea unui copil care cântărește mai puțin de 2,5 kilograme)
• Preeclampsie
• Naștere prematură (nașterea unui copil înainte de 37 de săptămâni)
• Mortinatalitate (cercetătorii încă determină riscul exact)

Riscul de complicații tinde să fie cel mai mare în trimestrul al treilea (începând cu săptămâna 29). Acest lucru se datorează probabil compresiei maxime a plămânilor în această etapă a sarcinii. Dar șansa reală generală de a avea o complicație gravă în timpul sarcinii din cauza COVID este încă destul de scăzută.

Care sunt alți factori de risc pentru boli grave de la COVID în timpul sarcinii?

Este posibil să aveți un risc mai mare de boală gravă din cauza COVID dacă sunteți gravidă și:

• Aveți o afecțiune medicală, cum ar fi diabet, tensiune arterială crescută sau boli de inimă
• Aveți suprapondere sau obezitate
• Aveți acces limitat sau inexistent la îngrijire medicală

Poate COVID să traverseze placenta?

Un studiu publicat în 2024 a constatat că proteine ​​mici din virusul COVID-19 pot trece prin placentă. Descoperirile sugerează că răspândirea virusului de la o femeie gravidă la făt este mai frecventă decât estimau odată cercetătorii. Aceasta se numește transmitere verticală.

Studiul a constatat, de asemenea, că răspunsul sistemului dumneavoastră imunitar la o infecție cu COVID-19 poate afecta fătul. Mai exact, poate provoca răspunsuri inflamatorii la fătul în curs de dezvoltare. Acest lucru se poate întâmpla chiar dacă nu există dovezi că fătul are o infecție cu COVID-19.

Studii de la Institutele Naționale de Sănătate (NIH) arată că doar câțiva bebeluși au COVID-19 la naștere. Furnizorii de servicii medicale nu știu dacă au luat virusul înainte, în timpul sau imediat după naștere.

Simptome și Cauze

Simptomele COVID-19 sunt aceleași în timpul sarcinii?

Da, simptomele sunt aceleași. Majoritatea simptomelor încep ca fiind ușoare și asemănătoare gripei. Dar pot deveni severe.

Simptomele ușoare de COVID-19 în timpul sarcinii ar putea include:

• Febră
• Frisoane
• Tuse și congestie nazală
• Durere de cap și dureri corporale
• Oboseală
• Pierdere nouă a gustului sau a mirosului

Solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele simptome severe:

• Dificultăți de respirație
• Durere sau presiune în piept
• Confuzie
• Incapacitatea de a vă trezi sau de a rămâne treaz

Ce cauzează COVID-19?

Un virus numit sindrom respirator acut sever coronavirus 2 (SARS-CoV-2) provoacă COVID-19. Coronavirusurile sunt o familie de virusuri care pot provoca boli respiratorii la oameni. Îl luați de la o persoană care are deja virusul. Acest lucru se poate întâmpla dacă:

• Respirați picături respiratorii de la cineva care are virusul - de exemplu, o persoană tușește sau strănută lângă dumneavoastră și respirați acele particule
• Sunteți în contact apropiat (atingere, strângere de mâini) cu o persoană infectată și apoi vă atingeți fața

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat COVID în timpul sarcinii?

Un diagnostic COVID-19 în sarcină este același proces ca și diagnosticul când nu sunteți gravidă. Medicul specialist poate diagnostica COVID pe baza simptomelor și a probabilității de expunere la virus. Un test de laborator care implică prelevarea de fluide nazale este singura modalitate de a diagnostica definitiv COVID-19.

Ce ar trebui să fac dacă testez pozitiv pentru COVID în timpul sarcinii?

Dacă ați făcut un test COVID-19 acasă, primul lucru pe care ar trebui să-l faceți este să contactați medicul specialist. Spuneți-i ce simptome aveți. Medicul dumneavoastră poate diagnostica COVID pe baza simptomelor dumneavoastră și a rezultatului testului efectuat acasă. În unele cazuri, acesta poate solicita un test de laborator pentru a confirma diagnosticul.

Management și Tratament

Ce pot face pentru a trata COVID-19 dacă sunt gravidă?

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta să tratați COVID-19 în timpul sarcinii. În prezent, opțiunea de tratament preferată pentru femeile gravide cu COVID-19 este nirmatrelvir stimulat cu ritonavir (Paxlovid®). Este un medicament antiviral care implică administrarea unei combinații de pastile. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice cu privire la administrarea acestora.

Dacă simptomele dumneavoastră sunt ușoare, medicul specialist vă poate recomanda:

• Odihnă
• Consumul de lichide suplimentare
• Administrarea de acetaminofen pentru ameliorarea durerii (nu luați ibuprofen)
• Utilizarea unui umidificator pentru a ameliora congestia
• Administrarea de medicamente fără prescripție medicală care conțin dextrometorfan pentru a reduce tusea

Întrebați medicul dumneavoastră dacă vă recomandă să utilizați un pulsoximetru (pulse ox) și/sau un monitor de tensiune arterială acasă. Vă pot informa ce simptome sunt grave și ce să faceți dacă le aveți.

Dacă simptomele dumneavoastră devin severe, medicul dumneavoastră poate recomanda tratament într-un spital. În acest fel, puteți primi îngrijiri suplimentare. Șansele dumneavoastră de spitalizare sunt scăzute. Dar riscul dumneavoastră de spitalizare este mai mare decât cel al unei persoane care nu este gravidă. Medicul dumneavoastră acționează cu precauție pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe făt.

Prevenție

Ce pot face pentru a evita să mă infectez cu COVID în timpul sarcinii?

Puteți lua aceiași pași în timpul sarcinii ca și în mod normal pentru a evita să vă infectați cu COVID-19.

Vaccinarea împotriva COVID-19 este cea mai eficientă modalitate de a vă proteja de virus. Vaccinarea este sigură și eficientă în timpul sarcinii. Faceți și vaccinul antigripal (și alte vaccinuri pe care vi le recomandă medicul dumneavoastră).

Alte acțiuni pe care le puteți întreprinde includ:

• Spălarea frecventă a mâinilor
• Evitarea contactului cu persoanele bolnave
• Menținerea distanței față de persoane la evenimente aglomerate, în interior sau evitarea evenimentelor mari
• Purtarea unei măști atunci când vă aflați în spații publice interioare și spații exterioare aglomerate
• Evitarea atingerii ochilor, nasului și gurii, cu excepția cazului în care știți că mâinile sunt curate
• Dezinfectarea frecventă a clanțelor, a dispozitivelor electronice, a tejghelelor și a altor suprafețe cu atingere frecventă

De asemenea, este important să mergeți la programările prenatale. Medicul dumneavoastră vă poate verifica starea de sănătate și creșterea fătului. Vă vor ghida în gestionarea riscurilor pentru sănătate ale sarcinii dumneavoastră.

A avea febră mare în timpul sarcinii (în special în primele 12 săptămâni) crește riscul de complicații ale sarcinii. De aceea este important să vă protejați de toate bolile în timpul sarcinii, nu doar de COVID-19.

Perspectivă / Prognoză

Ar trebui să-mi fac griji cu privire la COVID-19 în timpul sarcinii?

S-ar putea să vă simțiți îngrijorată dacă vă infectați cu COVID în timpul sarcinii. Pe lângă modificările obișnuite ale sarcinii, probabil că vă simțiți rău și vă întrebați dacă COVID vă va afecta nașterea.

Există riscuri. Dar este important să știți că majoritatea femeilor gravide care se infectează cu COVID-19 prezintă simptome ușoare și se recuperează complet.

Asigurați-vă că comunicați cu medicul specialist și urmați sfaturile acestuia. Acesta vă poate evalua simptomele și vă poate informa dacă aveți nevoie de asistență medicală imediată.

Amintiți-vă, grija de dumneavoastră este principala dumneavoastră preocupare. Asigurați-vă că vă odihniți mult și beți multă apă. Dacă locuiți cu alții, încercați să vă izolați până când vă simțiți mai bine.

Poate COVID în timpul sarcinii provoca defecte congenitale?

Cercetările sunt încă în desfășurare cu privire la efectele COVID-19 asupra unui făt. Dar majoritatea studiilor arată că defectele congenitale (tulburări congenitale) din cauza COVID-19 sunt rare.

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Discutați cu medicul specialist dacă simptomele COVID-19 nu se îmbunătățesc după câteva zile. Majoritatea cazurilor de COVID sunt ușoare, iar simptomele dispar încet cu timpul și cu multă odihnă. Întrebați medicul dumneavoastră la ce simptome să fiți atenți sau ce să faceți dacă nu vă simțiți mai bine.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Febră severă (mai mare de 39 grade Celsius)
• Diaree și vărsături
• Dificultăți de respirație
• Dureri în piept
• Dezorientare sau confuzie
• Buze albastre, gri sau albe (cianoză)
• Confuzie, letargie sau dificultăți de a rămâne treaz

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Aflați că aveți COVID în timpul sarcinii poate fi înfricoșător. Este firesc să aveți o mulțime de întrebări. Unele dintre întrebările pe care ați putea dori să le adresați medicului specialist sunt:

• Este copilul meu expus riscului de a se infecta cu COVID deoarece îl am în timpul sarcinii?
• Ce simptome sunt considerate severe?
• Cum pot face diferența între dificultățile de respirație normale în timpul sarcinii și dificultățile de respirație severe?
• Ce simptome înseamnă că ar trebui să merg la urgențe?
• Care sunt complicațiile potențiale ale COVID în timpul sarcinii?
• Trebuie să stau în carantină sau să stau departe de alți membri ai familiei?
• Va fi afectat planul meu de naștere de faptul că am COVID?

Întrebări frecvente

• COVID-19 în timpul sarcinii este periculos pentru bebeluș? În general, riscul de probleme grave pentru bebeluș este scăzut, dar COVID-19 poate crește riscul de naștere prematură și alte complicații.
• Pot fi vaccinată împotriva COVID-19 dacă sunt gravidă? Da, vaccinarea împotriva COVID-19 este sigură și recomandată în timpul sarcinii pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe bebeluș.
• Ce medicamente sunt sigure pentru a trata simptomele COVID-19 în timpul sarcinii? Acetaminofenul (Paracetamol) este în general sigur pentru febră și dureri. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicament.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici au caracter general și nu înlocuiesc sfatul unui profesionist medical. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru a obține o evaluare individualizată și un plan de tratament adecvat.