Cotul Tenismenului (Epicondilita Laterală)

Cotul tenismenului își trage numele de la faptul că este o leziune frecventă în sporturile cu rachete. Dar oricine își suprasolicită coatele îl poate dezvolta.

Prezentare generală

Ce este cotul tenismenului?

Cotul tenismenului este o leziune care provoacă durere și inflamație la nivelul cotului. De obicei, este o leziune cauzată de efort repetat. Leziunile cauzate de efort repetat apar atunci când folosiți o parte a corpului pentru a efectua în mod repetat același tip de mișcare atât de des încât vă deteriorează țesuturile.

Cotul tenismenului își trage numele de la faptul că este o leziune sportivă frecventă pentru persoanele care joacă tenis sau alte sporturi cu rachete. Se întâmplă atunci când suprasolicitați tendonul care conectează mușchii antebrațului de cot (tendonul mușchiului extensor).

Termenul medical pentru cotul tenismenului este epicondilită laterală. Epicondilita este inflamația tendonului mușchiului extensor. Epicondilita laterală înseamnă că inflamația se află pe partea laterală – marginea exterioară atunci când țineți brațele pe lângă corp cu palmele îndreptate înainte, în aceeași direcție cu ochii.

Orice mișcare care vă face să apucați, să răsuciți și să balansați frecvent antebrațul poate provoca cotul tenismenului. Consultați un medic specialist dacă aveți o leziune la cot sau simțiți o durere care nu se ameliorează de la sine într-o săptămână. O vizită la medic specialist de îndată ce începe durerea poate crește opțiunile de tratament (și cât de bine funcționează acestea).

Cât de frecvent este cotul tenismenului?

Cotul tenismenului este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de cot. Experții estimează că aproximativ 3% dintre toți oamenii din SUA suferă de cotul tenismenului în fiecare an.

Chiar dacă este numit după tenis, experții estimează că mai mult de 90% dintre persoanele care au cotul tenismenului nu îl dezvoltă din practicarea tenisului sau a altor sporturi.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele cotului tenismenului?

Cele mai frecvente simptome ale cotului tenismenului includ:

• Durere de cot (în special pe partea exterioară a cotului – partea cea mai îndepărtată de centrul corpului atunci când brațele sunt pe lângă corp cu palmele îndreptate înainte).
• Rigiditate.
• Umflături.
• O strângere slăbită (în special atunci când încercați să țineți ceva, cum ar fi o rachetă, un stilou sau să strângeți mâna cuiva).

Cum știți dacă aveți cotul tenismenului?

Nu puteți ști cu siguranță că aveți cotul tenismenului fără a consulta un medic specialist pentru un diagnostic. Mulți oameni cu cotul tenismenului simt un anumit tip de durere în cot și braț. Durerea se simte de obicei:

• Ascuțită sau arzătoare.
• Mai rea atunci când răsuciți sau îndoiți brațul (cum ar fi rotirea unui clanțe, deschiderea unui borcan sau balansarea brațului).
• Ca și cum s-ar răspândi (radiază) de la cot în jos către antebraț și în încheietura mâinii (în special noaptea).

Cotul tenismenului afectează un braț sau ambele brațe?

Majoritatea oamenilor dezvoltă cotul tenismenului în brațul lor dominant (partea pe care o folosiți în mod natural pentru majoritatea activităților). Cel mai probabil veți avea cotul tenismenului în brațul pe care îl folosiți cel mai mult pentru o activitate repetitivă – brațul cu care țineți o rachetă sau unelte.

Este mai puțin frecvent, dar este posibil să dezvoltați cotul tenismenului în ambele brațe în același timp.

Ce cauzează cotul tenismenului?

Orice mișcare sau activitate pe care o repetați frecvent poate declanșa cotul tenismenului. Stresul suplimentar din mișcările repetitive se acumulează în timp. În cele din urmă, acea utilizare și stres suplimentar asupra tendonului mușchiului extensor provoacă mici rupturi (microtraume). Acele microtraume provoacă simptome pe care le puteți simți și observa.

Este mai puțin frecvent, dar o leziune bruscă la braț sau cot poate provoca, de asemenea, cotul tenismenului.

Care sunt factorii de risc?

Oricine poate dezvolta cotul tenismenului, dar unele persoane sunt mai predispuse, inclusiv persoanele care:

• Ridică în mod regulat mai mult de 22 de kilograme.
• Au peste 40 de ani.
• Fumează.
• Au obezitate (un indice de masă corporală, sau IMC, de 30 sau mai mare).
• Sportivii care practică sporturi care pun stres pe brațe sau coate, inclusiv:
• Tenis (și alte sporturi cu rachetă, cum ar fi squash, pickleball sau racquetball).
• Baseball.
• Softball.
• Bowling.
• Golf.
• Haltere.
• Persoanele ale căror locuri de muncă sau hobby-uri pun mult stres pe coate, inclusiv:
• Pictori.
• Muzicieni.
• Bucătari.
• Dulgheri.
• Instalatori.
• Curățători.
• Grădinari.
• Manicuriști.

Care sunt complicațiile cotului tenismenului?

Cotul tenismenului nu provoacă de obicei complicații grave. Dacă continuați să folosiți cotul rănit înainte ca tendonul să se vindece, puteți crește șansele de a-l rupe (sfâșia).

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii specialiști cotul tenismenului?

Un medic specialist va diagnostica cotul tenismenului cu un examen fizic și unele teste. El/ea vă va examina cotul rănit și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Spuneți medicului specialist când ați observat prima dată durere, rigiditate sau alte simptome și dacă anumite activități le agravează (sau le ameliorează).

Teste pentru cotul tenismenului

Medicul specialist poate folosi unele dintre următoarele teste pentru a verifica dacă există daune în interiorul brațului și pentru a face fotografii ale cotului:

• Radiografie a cotului.
• Ecografie.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
• Electromiografie (EMG).

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru cotul tenismenului?

Medicul specialist va sugera tratamente pentru a ajuta tendonul să se vindece. Metoda RICE este de obicei cea mai bună modalitate de a trata cotul tenismenului:

• Odihnă: Luați o pauză de la activitatea care a cauzat cotul tenismenului. Încercați să evitați să vă folosiți cotul în timp ce se vindecă.
• Gheață: Aplicați o compresă rece sau un pachet de gheață pe cot timp de 15 până la 20 de minute, de câteva ori pe zi. Înfășurați pachetele de gheață într-un prosop sau o cârpă subțire, astfel încât să nu vă atingă direct pielea.
• Compresie: Înfășurați un bandaj de compresie în jurul cotului. Medicul specialist vă poate arăta cum să aplicați în siguranță bandajul de compresie.
• Elevație: Țineți cotul deasupra nivelului inimii cât mai des posibil.

Alte tratamente nechirurgicale (conservatoare) pentru cotul tenismenului includ:

• Analgezice fără prescripție medicală (OTC): AINS-urile sau paracetamolul fără prescripție medicală reduc umflarea și ameliorează durerea. Discutați cu medicul specialist înainte de a lua aceste medicamente mai mult de 10 zile la rând.
• Fizioterapie: Un fizioterapeut vă va oferi exerciții de întindere și exerciții pentru a întări mușchii din jurul cotului și pentru a vă crește flexibilitatea.
• Purtarea unei orteze: Ortezele pentru încheietura mâinii și cot vor permite tendonului să se odihnească, astfel încât să se poată vindeca. Medicul specialist vă va spune de ce fel de orteză veți avea nevoie și cât de des să o purtați.
• Plasma bogată în trombocite: Medicul specialist va preleva o probă de sânge și apoi o va prelucra pentru a concentra trombocitele (proteine ​​care încurajează vindecarea). Apoi, vor injecta acea probă de sânge în cot.
• Corticosteroizi: Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare prescrise. Medicul specialist poate injecta injecții cu cortizon în cotul rănit. Corticosteroizii nu sunt la fel de frecvenți ca alte tratamente, deoarece este posibil să nu amelioreze durerea, mai ales dacă ați simțit durere mai mult de șase săptămâni.
• Tenotomie: Medicul specialist va introduce un ac prin piele și în tendonul rănit folosind o ecografie pentru a-l ghida. El/ea va descompune și va elimina țesutul deteriorat pentru a încuraja procesul natural de vindecare al corpului dumneavoastră.
• Terapie cu unde de șoc: Medicul specialist va direcționa o anumită frecvență de presiune acolo unde tendonul dumneavoastră este rănit. Undele de șoc încurajează corpul să accelereze vindecarea.

Chirurgia cotului tenismenului

Majoritatea oamenilor nu au nevoie de intervenție chirurgicală pentru a repara cotul tenismenului. Medicul specialist vă poate sugera intervenția chirurgicală dacă aveți încă simptome severe după câteva luni de tratamente conservatoare.

Chirurgul dumneavoastră va îndepărta țesutul deteriorat și vă va repara tendonul. Majoritatea operațiilor pentru cotul tenismenului sunt proceduri ambulatorii, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi.

Chirurgul dumneavoastră vă va spune de ce tip de intervenție chirurgicală veți avea nevoie, la ce vă puteți aștepta și cât va dura recuperarea.

Cât de curând mă voi simți mai bine după tratament?

Ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine de îndată ce începeți să vă odihniți cotul și să evitați activitatea care a cauzat cotul tenismenului. Poate dura câteva luni pentru ca cotul să se vindece. Depinde de ceea ce a cauzat leziunea, cât de grav a deteriorat tendonul și de cât timp aveți dureri. Întrebați medicul specialist la ce să vă așteptați.

Prevenție

Cum pot preveni cotul tenismenului?

Cea mai bună modalitate de a preveni cotul tenismenului este de a evita suprasolicitarea brațului și a cotului.

În timpul sportului sau al altor activități fizice:

• Purtați echipamentul de protecție adecvat pentru toate locurile de muncă, sporturile sau hobby-urile.
• Nu „jucați prin durere” în timpul sau după activitatea fizică.
• Oferiți corpului dumneavoastră timp să se odihnească și să se recupereze după o activitate intensă.
• Întindeți-vă și încălziți-vă înainte de a practica sporturi sau de a face exerciții fizice.
• Răcoriți-vă și întindeți-vă după activitatea fizică.
• Faceți exerciții specifice sportului sau exerciții care vă mențin corpul sănătos pentru sporturile, hobby-urile sau locul de muncă.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am cotul tenismenului?

Ar trebui să vă așteptați să luați o pauză de la activitățile fizice care au cauzat cotul tenismenului. Este posibil să fie nevoie să renunțați complet la unele activități sau să le faceți cu modificări (cum ar fi purtarea unei orteze în timp ce lucrați sau luarea mai frecventă de pauze).

Oamenii își revin aproape întotdeauna complet după cotul tenismenului. Ar trebui să puteți relua toate activitățile obișnuite odată ce tendonul dumneavoastră se vindecă, chiar dacă aveți nevoie de intervenție chirurgicală.

Cât durează cotul tenismenului

Cotul tenismenului poate dura de la câteva luni până la mai mult de un an. De obicei, durează aproximativ șase luni pentru a vă recupera, dar unele persoane au nevoie de mai mult timp (până la 18 luni).

Cât timp va dura recuperarea depinde de câțiva factori:

• Ce a cauzat cotul tenismenului.
• Cât de deteriorat este tendonul dumneavoastră.
• De ce tratamente aveți nevoie.

Viața cu

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Consultați un medic specialist dacă credeți că cotul dumneavoastră este rănit sau observați oricare dintre următoarele semne ale cotului tenismenului:

• Este greu să vă mișcați cotul sau brațul.
• Cotul dumneavoastră este umflat sau decolorat.
• Aveți dureri severe care vă îngreunează desfășurarea activităților obișnuite (inclusiv somnul).
• Aveți dureri care durează mai mult de o săptămână.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

• Ce a cauzat cotul tenismenului?
• Voi avea nevoie de teste?
• De ce tratamente voi avea nevoie?
• Voi avea nevoie de intervenție chirurgicală?
• Cum ar trebui să-mi modific rutina zilnică?

Întrebări frecvente

Cum știți dacă aveți cotul tenismenului sau tendinită?

Tendinita este inflamația sau iritarea unui tendon care îl face să se umfle. Asta înseamnă că tehnic aveți întotdeauna tendinită dacă aveți cotul tenismenului. Dar nu este o afecțiune sau o leziune suplimentară, ci doar o altă modalitate prin care medicul specialist ar putea clasifica ceea ce se întâmplă în interiorul cotului dumneavoastră.

Unele persoane cu cotul tenismenului ar putea avea de fapt tendinoză. Indiferent de ceea ce cauzează durerea în cot, consultați un medic specialist cât mai curând posibil.

Care este diferența dintre cotul tenismenului și cotul golfului?

Cotul tenismenului și cotul golfului sunt afecțiuni similare. Ambele sunt leziuni cauzate de efort repetat, cauzate de suprasolicitarea brațului și a cotului.

Cotul tenismenului afectează tendonul mușchiului extensor de pe partea exterioară (laterală) a cotului dumneavoastră. Cotul golfului afectează tendonul de pe partea interioară (medială) a cotului dumneavoastră. Termenul medical pentru cotul golfului este epicondilită medială.

Este confuz să afli că ai cotul tenismenului dacă nu ai balansat niciodată o rachetă în viața ta. Dar cotul tenismenului (epicondilita laterală) este numit pentru tipurile de mișcări ale brațului care pot irita și deteriora un tendon din cotul dumneavoastră. Nu trebuie să fii un pretendent la Wimbledon pentru a avea cotul tenismenului. De fapt, majoritatea oamenilor care îl au nici măcar nu joacă tenis.

Majoritatea oamenilor au nevoie de câteva luni de odihnă și tratamente nechirurgicale pentru a permite tendonului rănit să se vindece. Medicul specialist vă va spune care tratamente vor fi cele mai bune pentru dumneavoastră și cât timp va trebui să evitați anumite activități sau mișcări.

Notă: Pentru o evaluare corectă a diagnosticului și a tratamentului, consultați un medic specialist.