Cotul Luxat al Copilului Mic (Cotul Bonei)

O vedere generală. Cunoscut și sub denumirea de "cot tras", cotul bonei apare atunci când o mișcare de tragere dislocă parțial osul radial mic din articulația cotului copilului dumneavoastră.

Ce este cotul luxat al copilului mic?

Cotul luxat al copilului mic, sau cotul bonei, este o leziune frecventă la copiii cu vârsta sub 5 ani. Numit și cot tras, acesta apare atunci când o mișcare de tragere dislocă parțial osul radial mic din articulația cotului copilului dumneavoastră. Deoarece articulațiile și ligamentele la copiii mici sunt încă în creștere și sunt relativ laxe, nu este nevoie de multă forță pentru a scoate osul radial din poziție. Se întâmplă de obicei atunci când adulții bine intenționați rotesc un copil de brațe sau trag de mâna lui pentru a-l scoate de pe stradă.

Numele "cotul bonei" provine din epoca în care bonele sau dădacele aveau grijă în mod obișnuit de copii și erau învinovățite pentru provocarea leziunii. Termenul medical este subluxație a capului radial. Din punct de vedere tehnic, nu este o luxație completă a cotului. Înseamnă că osul radial a început să iasă din cavitate și a fost prins între ligamente – benzi de țesut conjunctiv din cot – cu puțin înainte de a ieși complet.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Cotul luxat al copilului mic este o leziune frecventă care reprezintă mai mult de 20% din leziunile brațului superior la copii. Afecțiunea afectează fetele puțin mai mult decât băieții. Brațul stâng este mai frecvent afectat decât brațul drept. Afecțiunea revine în aproximativ 20% din cazuri.

Simptome și Cauze

Ce cauzează cotul luxat al copilului mic?

Cotul luxat al copilului mic apare atunci când ligamentul care fixează radiusul copilului la articulația cotului alunecă, iar capătul radiusului se deplasează din poziție, ducând la o luxație parțială a cotului.

Chiar și o forță mică poate fi suficientă pentru a scoate articulația cotului unui copil mic din poziție. Cauzele comune ale cotului luxat al copilului mic includ:

• Rotirea copilului de mâini sau de brațe.
• Ridicare copilului de mâini.
• Tragerea brațului copilului printr-un mânecă de jachetă.
• Prinderea copilului de mână când cade.
• Tragerea bruscă a copilului de mână pentru a evita pericolul.

Care sunt simptomele cotului luxat al copilului mic?

Dacă nu ați fost martor la leziune, simptomele cotului luxat al copilului mic ar putea să nu fie evidente. Copiii vor plânge inițial din cauza durerii, dar este posibil să nu se plângă prea mult după aceea. Nu va provoca umflături. Fiți atenți dacă copilul dumneavoastră:

• Plânge sau exprimă durere imediat după ce a fost tras de brațe sau mâini.
• Are dureri la încheietura mâinii și/sau umăr.
• Evită să miște sau refuză să miște brațul sub umăr.
• Susține un braț cu cealaltă mână.
• Ține brațul drept sau ușor îndoit și aproape de corp.
• Refuză să rotească palma.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat cotul luxat al copilului mic?

Medicul specialist al copilului dumneavoastră va efectua un examen fizic și va întreba despre ce s-a întâmplat în momentul leziunii. Examenul fizic va testa amplitudinea mișcărilor copilului dumneavoastră și va simți ușor pentru sensibilitate la cot. Testele imagistice nu sunt necesare și adesea nu vor arăta dovezi ale cotului luxat al copilului mic. Cu toate acestea, o radiografie poate exclude o fractură sau o ruptură.

Management și Tratament

Cum se corectează cotul luxat al copilului mic?

Tratamentul este o manevră fizică simplă, numită reducere a cotului, care mută radiusul înapoi în poziția corectă. Durează doar câteva secunde. Medicul specialist al copilului dumneavoastră va efectua reducerea prin flexarea și rotirea ușoară a brațului. S-ar putea să auziți un „pocnet” pe măsură ce articulația se mișcă înapoi în poziție, iar copilul dumneavoastră ar putea simți durere, dar nu ar trebui să dureze. De obicei, asta este tot ce este nevoie. Ocazional, ar putea fi nevoie de câteva încercări.

Pot trata cotul luxat al copilului mic acasă?

Puteți aplica gheață și puteți administra copilului dumneavoastră medicamente pentru durere fără prescripție medicală pentru a gestiona durerea. Apoi, solicitați asistență medicală profesională. Articulația dislocată trebuie corectată de un medic specialist calificat.

În timp ce unii adulți au încercat să învețe singuri manevra de corectare, acest lucru nu este, în general, recomandat. Medicii specialiști avertizează că corectarea nu este sigură până când diagnosticul nu este clar și fracturile au fost excluse.

Prevenție

Cum pot preveni cotul luxat al copilului mic?

Aveți grijă să nu trageți sau să bruscați cu forța copilul de braț sau de mână. Folosiți semnale verbale în loc de acțiuni fizice pentru a atrage atenția copilului dumneavoastră. Fiți răbdători cu copiii mici care își pun brațele prin jachete și urcă în scaunele auto. Nu vă rotiți copilul de mâini sau de brațe de distracție.

Evoluție / Prognoză

Cât durează recuperarea după cotul luxat al copilului mic?

Timpul de recuperare începe imediat după ce un medic specialist reduce cotul copilului dumneavoastră. Copilul dumneavoastră ar putea simți durere timp de câteva secunde în timpul reducerii, dar va începe să se simtă mai bine imediat. În câteva minute, se vor comporta ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat.

Poate reveni cotul luxat al copilului mic?

Dacă a fost corectat cu succes, leziunea inițială nu ar trebui să revină. Cu toate acestea, un copil care a avut cotul luxat al copilului mic o dată este mai probabil să-l aibă din nou. Leziunea inițială întinde ligamentele, ceea ce face mai greu pentru ele să țină osul în poziție. Copiii care fac cotul luxat al copilului mic pot avea, de asemenea, ligamente mai laxe în general. Vestea bună este că, pe măsură ce copiii cresc, oasele și ligamentele lor se vor potrivi mai strâns. Cotul luxat al copilului mic este mult mai puțin probabil să apară după vârsta de 5 ani.

Viața cu

Cotul luxat al copilului mic este o urgență?

Da. Chiar dacă copilul dumneavoastră nu prezintă semne evidente de durere – copiii de această vârstă ar putea să nu fie încă foarte vorbăreți – utilizarea normală a brațului lor va fi dureroasă și limitată până când un medic specialist le corectează leziunea. Solicitați imediat asistență medicală.

Medicul specialist al copilului dumneavoastră va dori să examineze copilul dumneavoastră pentru a exclude orice fracturi înainte de a încerca să-i fixeze cotul. Tentativa de a corecta un cot fracturat ar putea provoca daune suplimentare. Odată ce diagnosticul este clar, un practician instruit poate corecta în siguranță cotul luxat al copilului mic.

Nu lăsați cotul luxat al copilului mic netratat. Deși se știe că se corectează de la sine, nu este un pariu sigur. De obicei, nu se va corecta și, dacă o face, s-ar putea să nu se corecteze complet. Copilul dumneavoastră va avea totuși nevoie de un examen pentru a se asigura că cotul s-a vindecat bine.

Nu așteptați și vedeți. Întârzierea poate face leziunea mai greu de fixat, deoarece osul radial deplasat întinde ligamentele, făcându-le mai puțin potrivite pentru a reveni la loc. Între timp, este dureros. Neajutorarea de a corecta cotul ar putea lăsa copilul dumneavoastră cu handicap permanent.

Cotul luxat al copilului mic este foarte frecvent la copiii mici, ale căror articulații și ligamente sunt încă în curs de dezvoltare. Mulți adulți grijulii au provocat accidental leziunea prin joacă sau alte activități normale. Uneori, adulții nu vor recunoaște imediat leziunea, mai ales dacă nu au fost prezenți la momentul respectiv. Acordați o atenție deosebită dacă observați că copilul dumneavoastră își protejează brațul și nu dorește să-l folosească. Dacă suspectați leziunea, solicitați imediat asistență medicală. Cotul luxat al copilului mic este ușor de fixat de către un medic specialist instruit. Efectuată corect, o reducere a cotului luxat al copilului mic va aduce o ușurare imediată.

Întrebări frecvente

• Cât de repede se ameliorează copilul după reducerea cotului? De obicei, copilul se va simți mai bine în câteva minute după ce medicul specialist a repus cotul în poziție. Mulți copii încep să folosească brațul normal imediat după.
• Ce pot face acasă pentru a ajuta copilul până ajung la medic? Puteți aplica gheață pe zona afectată și puteți administra un analgezic (medicament pentru durere) adecvat vârstei, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen, dacă este necesar. Evitați să forțați copilul să-și miște brațul.
• Când ar trebui să mă îngrijorez că problema este mai gravă decât un cot luxat? Dacă observați umflături, vânătăi severe sau deformări vizibile, sau dacă copilul nu își poate mișca deloc brațul chiar și după reducerea durerii, este important să consultați imediat un medic specialist pentru a exclude alte leziuni.

Este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un tratament adecvat. Nu ezitați să căutați sfaturi medicale dacă aveți îngrijorări cu privire la sănătatea copilului dumneavoastră.