Costocondrită

Costocondrita cauzează dureri în piept. Este o inflamație a articulațiilor unde coastele se conectează la stern (osul pieptului).

Ce este costocondrita?

Costocondrita este o inflamație dureroasă a cartilajului care conectează coastele la stern (osul pieptului).

Acele porțiuni de cartilaj sunt articulațiile costocondrale. Ele sunt rigide și puternice pentru a ajuta cutia toracică să protejeze organe precum inima și plămânii.

Inflamația poate face ca respirația sau mișcarea pieptului să fie foarte dureroase. Durerea poate începe brusc sau se poate dezvolta lent și se poate răspândi (radia) pe tot pieptul.

Unele persoane presupun că orice durere în piept este un semn al unui infarct miocardic. Dar aceleași probleme care cauzează atacuri de cord nu cauzează costocondrită, iar a avea costocondrită nu înseamnă că ai un infarct miocardic. Dar ar trebui să vizitați întotdeauna un medic specialist dacă vă dor coastele sau pieptul, mai ales dacă durerea nu se ameliorează în câteva zile.

Cât de frecventă este costocondrita?

Costocondrita este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii toracice. Experții estimează că aproximativ o treime dintre persoanele care se prezintă la un medic specialist cu dureri în piept sau dureri costale au costocondrită.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele costocondritei?

Durerea toracică este cel mai frecvent simptom al costocondritei.

Cum se simte costocondrita?

Fiecare persoană experimentează durerea diferit. Costocondrita se simte de obicei ca o durere surdă în piept, lângă coastele afectate. Durerea se poate simți brusc ascuțită sau înjunghietoare când vă mișcați pieptul sau trunchiul. Unele mișcări care pot agrava durerea costocondritei includ:

• Respirația, în special respirația profundă sau respirația greoaie.
• Tuse, strănut sau vărsături.
• Răsucirea trunchiului.
• Întinderea brațelor deasupra capului (ca și cum ați lua ceva de pe un raft înalt).
• Îmbrățișarea cuiva.
• Exerciții fizice.
• Culcatul pe partea afectată.

Ce declanșează costocondrita?

Experții nu sunt siguri ce cauzează costocondrita. Unii experți consideră că activitățile care exercită un stres mic, repetat asupra coastelor de-a lungul timpului (microtraume) pot declanșa în cele din urmă costocondrita. Microtraumele pot include:

• Leziuni la nivelul pieptului sau coastelor.
• Tuse sau vărsături prea puternice.
• Infecții în piept.
• Desfășurarea unei activități fizice intense fără suficient timp de odihnă și recuperare (antrenamente, practicarea de sporturi sau o meserie sau un hobby solicitant fizic).
• Efectuarea bruscă a unei activități fizice pe care nu o faceți în mod normal (cum ar fi creșterea prea rapidă a unei rutine de antrenament sau ajutarea unui prieten să se mute și ridicarea de mobilier greu tot weekendul).

Care sunt factorii de risc?

Oricine poate dezvolta costocondrită, dar unele persoane au un risc mai mare:

• Sportivi care practică sporturi de contact.
• Persoane cu locuri de muncă solicitante fizic.
• Femeile.
• Persoanele hispanice.

Care sunt complicațiile costocondritei?

Costocondrita nu provoacă de obicei complicații. Poate fi un semn că aveți artrită, în special spondilită anchilozantă.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii costocondrita?

Diagnosticarea costocondritei este de obicei un diagnostic de excludere. Aceasta înseamnă că un medic specialist poate efectua un examen și poate efectua teste pentru a exclude alte afecțiuni mai grave înainte de a diagnostica costocondrita.

Medicul specialist va diagnostica costocondrita cu un examen fizic.

Va palpa pieptul și coastele. S-ar putea să apese pe piept pentru a simți cât de sensibil sunteți și pentru a identifica unde este cea mai intensă durerea (localizată). Vă va examina trunchiul pentru alte semne de leziuni sau afecțiuni care ar putea provoca simptomele.

S-ar putea să aveți nevoie de un test de sânge pentru a verifica dacă există infecții sau alte probleme.

Nu există nicio investigație imagistică care să poată diagnostica costocondrita. Dar medicul specialist poate folosi unele investigații imagistice pentru a exclude alte cauze ale durerii costale. Cele mai frecvente teste includ:

• Radiografie toracică.
• Tomografie computerizată (CT).
• Rezonanță magnetică (RMN).
• Ecografie.
• Electrocardiogramă (EKG).

Management și Tratament

Care este tratamentul costocondritei?

Cel mai frecvent tratament pentru costocondrită este odihna pieptului și a cutiei toracice. Acordarea timpului de vindecare a articulațiilor costocondrale iritate este cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru costocondrită.

Medicamentele eliberate fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sau paracetamol, vă pot ameliora durerea. Discutați cu medicul specialist înainte de a lua medicamente pentru durere mai mult de 10 zile la rând.

Este rar, dar medicul specialist poate injecta un corticosteroid în articulațiile afectate pentru a reduce inflamația dacă simptomele dumneavoastră nu se ameliorează după câteva săptămâni.

Unele persoane cu costocondrită se ameliorează fără tratament, dar nu presupuneți că va dispărea de la sine. Vizitați medicul specialist imediat ce observați orice tip de durere în piept.

Prevenție

Cum pot preveni costocondrita?

S-ar putea să nu puteți preveni costocondrita, deoarece experții nu sunt siguri ce o cauzează.

În general, evitați să puneți prea mult stres pe piept și coaste. Asigurați-vă că vă odihniți după o activitate fizică intensă pentru a da corpului timp să se recupereze.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am costocondrită?

Ar trebui să vă așteptați să vă recuperați complet după costocondrită. Odată ce inflamația se vindecă, ar trebui să vă puteți relua toate activitățile obișnuite fără efecte pe termen lung.

Cea mai grea parte a costocondritei este de obicei durerea toracică care îi face pe oameni să creadă că au probleme cu inima. Examinați imediat simptomele noi pentru a exclude ceva mai grav.

Cât durează costocondrita?

Costocondrita este de obicei o problemă pe termen scurt. Majoritatea oamenilor prezintă simptome oriunde de la câteva zile până la câteva săptămâni. Este rar, dar costocondrita poate dura câteva luni.

Majoritatea oamenilor încep să se simtă treptat mai bine pe măsură ce se odihnesc și iau analgezice eliberate fără prescripție medicală. Discutați cu medicul specialist dacă durerea costală nu se ameliorează în câteva săptămâni după ce începeți să tratați costocondrita.

Există șansa ca costocondrita să revină (recidiveze), chiar și după ce se vindecă.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Vizitați imediat medicul specialist dacă observați simptome noi sau modificări în sau în jurul pieptului, în special durere nouă. Costocondrita nu este de obicei periculoasă, dar este important să excludeți alte probleme mai grave cât mai curând posibil.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Apelați 112 (sau numărul de telefon local pentru serviciile de urgență) sau mergeți la camera de gardă dacă credeți că aveți simptome de infarct miocardic, inclusiv:

• Dispnee (scurtarea respirației) sau dificultăți de respirație.
• Greață sau disconfort stomacal.
• Palpitații cardiace.
• Un sentiment de anxietate sau „nenorocire iminentă”.
• Transpirație.
• Senzație de amețeală sau vertij.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

• Am costocondrită sau altă problemă costală?
• De ce teste voi avea nevoie?
• Cât va dura să mă vindec?
• Ce activități ar trebui să evit în timp ce mă recuperez?
• Când pot relua activitățile fizice, cum ar fi sportul?

Întrebări frecvente

1. Care este diferența dintre costocondrită și sindromul Tietze?

Sindromul Tietze este foarte similar cu costocondrita. Este un alt tip de iritație în articulația costocondrală. Cea mai mare diferență dintre ele este umflarea și ce coaste afectează de obicei. Sindromul Tietze provoacă durere, sensibilitate și umflare în apropierea articulațiilor costocondrale afectate. De obicei, afectează coastele mai sus pe cutia toracică, mai aproape de umeri – de obicei a doua sau a treia coastă. Simptomele costocondritei sunt aproape identice cu sindromul Tietze, cu excepția faptului că costocondrita nu provoacă umflături pe care le puteți vedea sau simți. De obicei, afectează coastele mai jos pe cutia toracică – de obicei coastele doi până la cinci. Deoarece costocondrita și sindromul Tietze sunt atât de similare, uneori sunt confundate una cu cealaltă. Vestea bună este că de obicei sunt tratate și diagnosticate în același mod.

2. De ce mă dor coastele?

O mulțime de afecțiuni și leziuni pot provoca dureri costale. Altele decât costocondrita sau sindromul Tietze, unele cauze ale durerii costale pot include: fracturi costale, GERD (reflux acid cronic), COVID-19, fibromialgie sau Lupus.

3. Costocondrita poate provoca dureri de sân sau musculare?

Costocondrita nu provoacă de obicei dureri de sân sau musculare. Dacă aveți simptome noi la nivelul coastelor sau pieptului, vizitați medicul specialist.

Oricare ar fi cauza durerii în piept, este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat. Nu ignorați durerea toracică, deoarece poate indica o afecțiune medicală subiacentă care necesită atenție medicală.