Corioamniotita

Corioamniotita apare atunci când bacteriile pătrund în țesuturile, membranele sau lichidul amniotic care înconjoară fătul și provoacă o infecție.

Ce este corioamniotita?

Corioamniotita (infecția intraamniotică) este o infecție gravă care afectează o persoană în timpul sarcinii. Numele provine de la cele două membrane care înconjoară fătul în uter: corionul și amnionul.

Această infecție apare atunci când bacteriile pătrund în oricare dintre țesuturile sau membranele din jurul fătului. Acesta include:

• Corionul (membrana exterioară).
• Amnionul (membrana interioară).
• Placenta.
• Lichidul amniotic.

Tratamentul implică, de obicei, antibiotice, dar poate însemna și că medicul specialist decide să nască copilul prematur. Netratată, poate duce la complicații care pun viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Corioamniotita apare în aproximativ 1% până la 5% dintre nașteri și este una dintre cauzele travaliului și nașterii premature.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele și simptomele corioamniotitei?

Simptomele corioamniotitei variază. Unele dintre cele mai frecvente sunt:

• Febră.
• Ritm cardiac rapid la mamă sau făt.
• Uter sensibil sau dureros.
• Secreții vaginale cu un miros neplăcut sau culoare neobișnuită.
• Transpirație.

Ce cauzează corioamniotita în timpul sarcinii?

O infecție bacteriană cauzează corioamniotita. Infecția poate începe în vagin, anus sau rect și se poate răspândi până la uter. Invers, poate începe în uter dacă sacul amniotic se rupe sau se fisurează. Bacteriile pot infecta placenta sau fătul.

Infecția se poate răspândi, de asemenea, dacă se efectuează prea multe examinări vaginale după ruperea apei sau după o procedură precum amniocenteza.

Cele mai frecvente bacterii care cauzează corioamniotita sunt E. coli și streptococul de grup B.

Corioamniotita poate afecta fătul?

Da, corioamniotita poate afecta fătul. Unele dintre complicații includ infecții severe și probleme cerebrale sau pulmonare.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată corioamniotita?

Medicul specialist diagnostichează corioamniotita printr-un examen fizic și o discuție despre simptomele și istoricul de sănătate. De asemenea, poate:

• Comanda analize de sânge și urină pentru a verifica infecția sau numărul de celule albe din sânge.
• Comanda o cultură vaginală pentru a căuta bacterii.
• Preleva o probă de lichid amniotic pentru a căuta bacterii.
• Efectua o ecografie pentru a verifica starea de sănătate a fătului.

Management și Tratament

Cum este tratată corioamniotita?

Dacă medicul specialist diagnostichează corioamniotita, va administra antibiotice pentru a ajuta la tratarea infecției. Antibioticele sunt administrate, de obicei, intravenos (medicament printr-un ac direct în venă).

În unele cazuri, medicii specialiști recomandă o naștere precoce. Acest lucru poate preveni probleme suplimentare pentru mamă și copil. Dacă nou-născutul are o infecție, i se vor administra și lui antibiotice.

Care sunt complicațiile corioamniotitei?

Dacă aveți un caz grav de corioamniotita sau dacă nu este tratat, unele dintre complicații includ:

• Infecții în zona pelviană și abdominală.
• Endometrită.
• Cheaguri de sânge în pelvis sau plămâni.
• Sepsis (o infecție a sângelui care pune viața în pericol).

Nou-născutul ar putea avea, de asemenea, complicații dintr-o infecție bacteriană, inclusiv:

• Sepsis (o infecție gravă a sângelui).
• Meningită (inflamația creierului și a măduvei spinării).
• Pneumonie (infecție pulmonară).

Prevenție

Care sunt factorii de risc pentru corioamniotita?

Anumiți factori ar putea crea un risc mai mare de corioamniotita, inclusiv:

• Travaliu prematur.
• Ruperea apei cu mai mult de 24 de ore înainte de naștere.
• Un travaliu lung.
• O infecție vaginală sau o infecție cu transmitere sexuală (ITS).
• Streptococ de grup B.
• Examinări vaginale frecvente după ruperea apei.
• Monitorizarea internă a fătului sau a uterului.

Cum este prevenită corioamniotita?

În timp ce unii factori nu pot fi controlați, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de corioamniotita. Acestea includ:

• Administrarea de antibiotice dacă apa se rupe devreme.
• Limitarea numărului de examinări vaginale după ruperea apei.
• Efectuarea screeningului pentru streptococul de grup B în al treilea trimestru.

Dacă sunteți îngrijorată de corioamniotita, întrebați medicul specialist despre riscul dumneavoastră de a dezvolta afecțiunea, astfel încât acesta să vă poată evalua situația.

Cum să trăiți cu

Când ar trebui să sun medicul specialist?

Sunați medicul specialist dacă vă rupeți membranele (apa se rupe). De asemenea, ar trebui să-l sunați dacă:

• Aveți febră.
• Aveți dureri abdominale sau pelviene.
• Observați un miros urât provenit din secrețiile vaginale.

Întrebări frecvente

Poate supraviețui un copil în uter fără lichid amniotic?

Nu, un făt nu poate supraviețui fără lichid amniotic. Lichidul amniotic joacă un rol important în protejarea fătului. Fără el, fătul este susceptibil la infecții, precum și la alte complicații care îi pun viața în pericol. Medicul dumneavoastră va decide când este cel mai bine să nască fătul, în funcție de cât de avansată este sarcina dumneavoastră.

Cât timp poate supraviețui copilul după ce mi s-a rupt apa?

Fiecare situație este diferită, dar, în general, majoritatea medicilor specialiști doresc să nască copilul în termen de 24 de ore de la ruperea apei.

Ce pot face pentru a reduce riscul de corioamniotita?

Urmați sfaturile medicului specialist privind igiena, limitați examinarea vaginală după ruperea membranelor și discutați despre screeningul pentru streptococul de grup B.

Această informație este destinată informării generale și nu înlocuiește consultul medical specializat. Dacă aveți preocupări legate de sănătatea dumneavoastră, vă rugăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare și un plan de tratament adecvat.