Cord Pulmonar (Insuficiență Cardiacă Dreaptă)

O inimă cu cord pulmonar are un ventricul drept (camera inferioară) mărit și suprasolicitat.

Ce este cordul pulmonar?

Definiția cordului pulmonar (inimă pulmonară) este atunci când o problemă pulmonară face ca ventriculul drept (camera inimii) să crească atât de mult încât inima începe să cedeze. Este un tip de insuficiență cardiacă dreaptă.

În mod normal, ventriculul drept trimite sânge către artera pulmonară pentru a obține oxigen din plămâni. Dar anumite afecțiuni pulmonare cauzează hipertensiune arterială în artera pulmonară. Asta face mai dificil pentru ventriculul drept să trimită sânge către plămâni.

Ventriculul drept trebuie să împingă împotriva unei presiuni mai mari în artera pulmonară, unde tensiunea arterială este în mod normal scăzută. Este ca și cum ai deschide o ușă de mașină când bate vântul afară. Trebuie să împingi împotriva vântului.

Când ventriculul drept trebuie să continue să lucreze mai mult decât în mod normal, acesta devine mai mare și nu funcționează bine.

Tipuri de cord pulmonar

Tipurile de cord pulmonar includ:

• Cord pulmonar acut (pe termen scurt).
• Cord pulmonar cronic (pe termen lung).

Cât de frecvent este cordul pulmonar?

Cordul pulmonar reprezintă aproximativ 6% până la 7% din cazurile de boli de inimă în Statele Unite.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele cordului pulmonar?

Simptomele cordului pulmonar includ:

• Scurtarea respirației.
• Vene umflate la nivelul gâtului.
• Umflarea picioarelor sau a abdomenului.
• Oboseală.
• Durere în piept.
• Episoade de leșin.

La început, este posibil să nu aveți simptome de cord pulmonar. Acestea apar atunci când aveți cord pulmonar de ceva timp. Simptomele cordului pulmonar apar în plus față de simptomele afecțiunii pulmonare care l-a cauzat.

Ce cauzează cordul pulmonar?

Cauzele cordului pulmonar includ afecțiuni pulmonare care cauzează hipertensiune pulmonară, cum ar fi:

• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Aceasta este cauza principală a cordului pulmonar pe termen lung.
• Embolie pulmonară (cheag de sânge).
• Traumă sau intervenție chirurgicală care îndepărtează țesutul pulmonar.
• Leziuni cauzate de ventilația mecanică.
• Sclerodermie.
• Fibroza chistică.
• Tulburări neuromusculare care afectează respirația.
• Probleme pulmonare care blochează venele.
• Fibroză pulmonară (cicatrizare).
• Apnee obstructivă de somn.
• Cifoză (coloană vertebrală curbată).

Care sunt factorii de risc pentru cord pulmonar?

Factorii de risc pentru cord pulmonar includ:

• Utilizarea produselor din tutun.
• Respirația aerului poluat.
• A avea afecțiuni pulmonare care cauzează hipertensiune pulmonară.

Care sunt complicațiile cordului pulmonar?

Complicațiile cordului pulmonar pot include:

• Ritmii cardiace anormale.
• Insuficiență cardiacă dreaptă.
• Niveluri scăzute de oxigen (hipoxie).
• Episoade de leșin.
• Boală renală.
• Boală hepatică.
• Deces.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat cordul pulmonar?

Un medic specialist poate auzi sunete anormale atunci când vă ascultă inima cu un stetoscop. El va solicita teste pentru a diagnostica cordul pulmonar.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica cordul pulmonar?

Testele pentru diagnosticarea cordului pulmonar pot include:

• Ecocardiogramă.
• Radiografie toracică.
• Electrocardiogramă (EKG).
• Imagistică nucleară.
• Angiografie CT.
• RMN cardiac.
• Scanare V/Q.
• Cateterism cardiac drept.

Management și Tratament

Cum este tratat cordul pulmonar?

Tratamentul cordului pulmonar se concentrează pe îmbunătățirea problemei pulmonare care l-a cauzat.

Scopul este:

• Să obțineți mai mult oxigen la țesuturile dumneavoastră dacă au nevoie.
• Să ajutați ventriculul drept să funcționeze mai bine.
• Să împiedicați vasele de sânge din plămâni să se contracte prea mult, astfel încât sângele să poată trece mai ușor.

Tratamentul rapid este important pentru a preveni deteriorarea permanentă a inimii.

Medicamente sau proceduri specifice utilizate

Tratamentele pentru cord pulmonar includ:

• Oxigenoterapie.
• Bronhodilatatoare.
• Corticosteroizi.
• Diuretice.
• Anticoagulante.
• Reabilitare cardiacă.
• Îndepărtarea cheagurilor de sânge (embolectomie).
• Vasodilatatoare pulmonare.
• Transplant pulmonar sau cord-pulmonar.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Complicațiile sau efectele secundare ale tratamentelor pot include:

Tratament	Efect secundar sau complicație
Oxigenoterapie	Dureri de cap; Oboseală; Sângerări nazale.
Medicamente	Stomac deranjat; Creștere în greutate; Modificări ale dispoziției; Dureri de cap; Sângerare.
Reabilitare cardiacă	Leziune; Ritm cardiac anormal.
Embolectomie	Sângerare; Leziune; Infecție.
Transplant pulmonar	Sângerare; Infecție; Respinderea organului.

Prevenție

Poate fi prevenit cordul pulmonar?

Puteți preveni cordul pulmonar evitând afecțiunile pulmonare care îl cauzează. Puteți reduce riscul de cord pulmonar prin:

• Evitarea produselor din tutun și a fumului.
• Evitarea poluării aerului.
• Evitarea lucrurilor care cauzează hipertensiune pulmonară.
• Obținerea unui tratament prompt pentru afecțiunile pulmonare.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am cord pulmonar?

Majoritatea persoanelor cu cord pulmonar au o calitate slabă a vieții. Chiar și cu tratament, simptomele revin adesea.

Cât durează cordul pulmonar

Cordul pulmonar este de obicei o afecțiune pe termen lung. Cu toate acestea, cordul pulmonar cauzat de o leziune cauzată de ventilația mecanică sau embolie pulmonară este o afecțiune pe termen scurt.

Prognoză pentru cord pulmonar

Afecțiunea care cauzează cord pulmonar determină perspectiva pentru persoanele care îl au. Fără gestionarea afecțiunii pulmonare care l-a cauzat, perspectiva este slabă. De exemplu, doar 30% dintre persoanele care fac cord pulmonar din cauza BPOC mai trăiesc încă cinci ani.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Puteți avea grijă de dumneavoastră în aceste moduri:

• Luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.
• Participați la toate programările de urmărire.
• Nu mai folosiți produse din tutun.
• Faceți exerciții fizice.
• Faceți vaccinuri care pot preveni sau atenua gripa sau alte afecțiuni care vă afectează plămânii.

Ce nu pot mânca/bea cu cord pulmonar?

Medicul dumneavoastră poate limita cantitatea de sare și lichide pe care le mâncați și beți.

Când ar trebui să merg la medic?

Dacă ați petrecut timp în spital pentru cord pulmonar, va trebui să faceți o urmărire cu un cardiolog și un pneumolog (specialiști în inimă și plămâni). S-ar putea să vrea să vă vadă într-o săptămână sau două.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările pe care să le adresați medicului dumneavoastră pot include:

• Ce a cauzat cordul pulmonar în cazul meu?
• Ce tratament specific îmi recomandați?
• Care este perspectiva pentru situația mea?
• Cât și ce fel de exerciții fizice ar fi potrivite pentru mine?
• Există un grup de sprijin pentru persoanele aflate în situația mea?

Cordul pulmonar este o mărire a ventriculului drept al inimii care apare ca urmare a unei afecțiuni pulmonare. A avea o afecțiune medicală care face dificilă efectuarea sarcinilor de zi cu zi poate fi frustrant. Cereți ajutor familiei și prietenilor dacă aveți nevoie. Medicul dumneavoastră vă poate explica opțiunile de tratament și pe care ar putea funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră. Nu vă fie teamă să puneți întrebări dacă există ceva ce nu înțelegeți despre cordul pulmonar.

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă să ai cord pulmonar? Înseamnă că partea dreaptă a inimii tale este mărită și funcționează greu din cauza problemelor pulmonare, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă.
• Care sunt principalele cauze ale cordului pulmonar? Cele mai frecvente cauze sunt afecțiunile pulmonare cronice precum BPOC, fibroza pulmonară și hipertensiunea pulmonară.
• Cum pot preveni apariția cordului pulmonar? Cea mai bună modalitate este de a preveni sau gestiona eficient afecțiunile pulmonare, de a evita fumatul și expunerea la poluare, și de a menține un stil de viață sănătos.

Este important să rețineți că aceste informații sunt doar orientative. Vă încurajăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.