Contuzia Miocardică

O contuzie miocardică, sau leziunea miocardică contondentă, reprezintă o echimoză la nivelul mușchiului cardiac. Aceasta se întâmplă atunci când ceva lovește puternic pieptul, dar nu penetrează pielea. Cel mai adesea, cauza este un accident auto.

Generalități

Ce este o contuzie miocardică?

O contuzie miocardică, sau leziune miocardică contondentă, reprezintă un mușchi cardiac echimozat. Aceasta apare când ceva lovește puternic pieptul, dar fără a străpunge pielea. Cel mai adesea, cauza este un accident auto.

Contuzia miocardică, sau contuzia cardiacă, poate varia de la o mică echimoză care nu cauzează probleme până la o leziune mai severă care face ca mușchiul inimii să nu mai funcționeze bine.

Contuzia miocardică vs. tamponada cardiacă

Ambele afecțiuni au simptome similare, dar nu sunt același lucru.

O contuzie miocardică este o echimoză care afectează mușchiul inimii. Tamponada cardiacă este o acumulare de lichid în sacul din jurul inimii. Acest exces de lichid pune presiune pe inimă.

Un test de sânge poate indica dacă aveți o contuzie la inimă.

Cine este afectat de o contuzie miocardică?

O contuzie miocardică poate afecta pe oricine. Exemplele includ:

• Un adolescent sau un adult tânăr care se rănește în timp ce participă la un sport extrem.
• O persoană de vârstă mijlocie care cade în timp ce lucrează pe un șantier de construcții înalt.
• O persoană de 80 de ani care suferă o leziune toracică în timpul unui accident auto.

Cât de frecventă este o contuzie miocardică?

Contuzia miocardică apare la până la 10% dintre persoanele cu o fractură de stern. Un stern fracturat (osul vertical dintre coaste) este rar.

Traumele toracice contondente majore afectează inima în doar 15% din cazuri.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele contuziei cardiace?

Este posibil să nu aveți alte simptome decât un ritm cardiac rapid dacă contuzia miocardică este ușoară.

Dacă contuzia miocardică este gravă, se poate simți ca și cum ați avea un atac de cord.

Simptomele contuziei miocardice pot include:

• Senzație de lipsă de aer.
• Amețeală.
• Deranjamente la stomac.
• Palpitații cardiace.
• Durere în coaste (piept).

Ce cauzează o contuzie cardiacă?

De cele mai multe ori, un accident cauzează contuzia cardiacă.

Cauzele includ:

• O cădere de 6 metri sau mai mult.
• Rănire în timpul practicării sportului.
• Accidente auto.
• RCP (resuscitare cardiopulmonară).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată o contuzie cardiacă?

Diagnosticul contuziei cardiace poate fi dificil. Puteți avea un caz grav fără semne evidente de traumă pe exteriorul pieptului.

Medicul specialist va efectua un examen fizic și teste.

Dacă aveți o contuzie miocardică, medicul poate constata:

• Semne de coaste rupte, cum ar fi o senzație de scrâșnet pe piept.
• Tensiune arterială scăzută.
• Bătăi anormale ale inimii.
• Respirație rapidă.
• Zgârieturi sau vânătăi pe piept.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica o contuzie miocardică?

Testele pentru o contuzie miocardică pot include:

• Radiografie toracică.
• Scanare CT (tomografie computerizată) toracică.
• Ecocardiogramă.
• Electrocardiogramă (EKG).
• RMN cardiac.
• Test de sânge pentru o enzimă cardiacă (troponină I sau troponină T) care apare în sânge după o leziune a mușchiului inimii.

Management și Tratament

Care este tratamentul pentru o contuzie miocardică?

Medicii specialiști nu au un plan de tratament specific pentru o contuzie miocardică. Cu toate acestea, vă vor monitoriza îndeaproape și vor trata orice complicații pe măsură ce apar.

În departamentul de urgență, puteți primi:

• Oxigen.
• Lichide printr-o linie intravenoasă în braț sau mână.
• Medicamente pentru o frecvență cardiacă anormală, tensiune arterială scăzută sau durere.
• Un stimulator cardiac temporar.
• Un tub toracic pentru a drena sângele suplimentar din jurul inimii.

Dacă testul de sânge confirmă că aveți leziuni ale mușchiului cardiac, medicul dumneavoastră vă va interna în spital. Vor continua să vă verifice nivelul de troponină I prin repetarea testului de sânge la diferite intervale de timp.

Complicațiile unei contuzii cardiace pot include:

• Insuficiență cardiacă.
• Ruptură miocardică.
• Tamponadă cardiacă.
• Șoc cardiogen.
• Ritmuri cardiace anormale.
• Moarte subită.

Cât durează recuperarea după o contuzie miocardică?

Poate dura săptămâni sau luni pentru a vă recupera după o contuzie miocardică, în funcție de situația dumneavoastră și de severitatea leziunii.

Ce nu pot mânca cu această afecțiune?

Dacă dezvoltați insuficiență cardiacă după ce ați suferit o contuzie miocardică, medicul dumneavoastră vă poate cere să consumați alimente cu conținut scăzut de sare.

Ce medicamente/tratamente sunt utilizate?

Tratamentele și medicamentele de care aveți nevoie pot fi diferite de la o persoană la alta, în funcție de complicațiile pe care le aveți. Medicul specialist vă poate administra:

• Medicamente pentru tensiunea arterială care fac mai ușor pentru inima dumneavoastră să pompeze sânge în caz de insuficiență cardiacă.
• Pericardiocenteză pentru a îndepărta lichidul suplimentar din pericard (sacul din jurul inimii) pentru a reduce presiunea cauzată de tamponada cardiacă.
• Medicamente sau un stimulator cardiac pentru ritmuri cardiace anormale.
• Medicamente sau dispozitive temporare pentru a ajuta inima dumneavoastră să pompeze mai bine sângele dacă aveți șoc cardiogen.
• Intervenție chirurgicală pentru a repara o ruptură miocardică (acest lucru este rar).

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Complicațiile și efectele secundare sunt diferite de la un tratament al contuziei miocardice la altul.

Acestea pot include:

• Amețeli sau alte efecte secundare de la medicamentele pentru inimă pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie.
• Infecție sau sângerare de la o intervenție chirurgicală sau o pericardiocenteză.
• Dispozitive medicale care nu funcționează corect.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Dispozitivele care ajută inima dumneavoastră să pompeze ar trebui să vă îmbunătățească starea imediat. Acestea ajută fizic la mișcarea sângelui prin corp.

Medicamentele pot începe să funcționeze rapid dacă le primiți printr-o linie intravenoasă.

Prevenție

Cum pot preveni o contuzie miocardică?

Pentru a preveni o contuzie miocardică, trebuie să evitați accidentele care o pot provoca.

Deși nu puteți preveni toate accidentele, puteți:

• Conduceți o mașină care are airbag-uri.
• Folosiți centura de siguranță în timp ce conduceți sau călătoriți într-un vehicul.
• Folosiți echipament de siguranță atunci când lucrați pe o structură înaltă.
• Purtați echipament de protecție pentru sportul dumneavoastră.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am o contuzie miocardică?

Medicul specialist vă va monitoriza îndeaproape timp de 24 până la 48 de ore. Vă vor verifica ritmul cardiac cu o electrocardiogramă (EKG) tot timpul.

Cât durează o contuzie miocardică?

O contuzie cardiacă rareori provoacă probleme majore care durează mult timp. Ritmurile cardiace anormale cauzate de o contuzie miocardică dispar de obicei în 24 de ore.

Prognoză pentru o contuzie miocardică

Majoritatea persoanelor cu leziuni minore și ritmuri cardiace normale nu dezvoltă complicații. De obicei, persoanele cu o contuzie cardiacă ușoară se recuperează complet. Dacă contuzia dumneavoastră este gravă, vă poate face mai predispus la insuficiență cardiacă sau la un ritm cardiac anormal.

Îngrijire Personală

Cum am grijă de mine?

Va trebui să acordați corpului dumneavoastră timp să se recupereze după contuzia cardiacă. Acest lucru poate însemna că nu veți putea participa la sportul dumneavoastră preferat pentru o vreme. Urmați instrucțiunile medicului specialist.

Când ar trebui să merg la medicul specialist?

După orice vizită la camera de gardă, ar trebui să consultați medicul dumneavoastră de familie. S-ar putea să vă confruntați cu complicații ale contuziei cardiace ulterior, în loc de inima vânătă în sine. Veți avea nevoie de programări de urmărire cu medicul dumneavoastră dacă acesta tratează complicațiile contuziei cardiace.

Deoarece unele complicații rare pot apărea mai târziu, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră la trei până la șase luni după leziune.

Ce întrebări ar trebui să-i adresez medicului meu?

• Când pot conduce sau face sport din nou?
• Ce pot face pentru a mă proteja data viitoare?
• Cât timp voi avea complicații din cauza acestei afecțiuni?

Întrebări frecvente

1. Pot face exerciții fizice după o contuzie miocardică?

• Depinde de severitatea contuziei și de recomandările medicului. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a relua orice activitate fizică.

2. Cât timp voi avea nevoie de medicamente după o contuzie miocardică?

• Durata tratamentului medicamentos depinde de eventualele complicații, cum ar fi insuficiența cardiacă sau aritmiile. Medicul dumneavoastră va stabili schema terapeutică adecvată.

3. Ce semne ar trebui să mă alerteze să merg urgent la spital după o contuzie miocardică?

• Dificultăți severe de respirație, durere puternică în piept, palpitații severe, amețeli sau leșin necesită atenție medicală imediată.

Vă rugăm să consultați întotdeauna un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat. Informațiile prezentate aici sunt cu titlu informativ și nu înlocuiesc consultul medical.