Condromatoza Sinovială

Prezentare generală

Ce este condromatoza sinovială?

Condromatoza sinovială este o afecțiune rară în care tumori necanceroase (benigne) afectează articulații precum genunchiul. Tumorile se dezvoltă în membrana sinovială, stratul subțire de țesut care căptușește articulațiile. Condromatoza sinovială poate provoca leziuni articulare severe și osteoartrită. Dacă aveți deja artrită, afecțiunea poate agrava problema.

Ce înseamnă termenii „sinovial” și „condromatoză”?

Puteți înțelege mai bine această afecțiune definind părțile fiecărui cuvânt:

• Sinovial se referă la membrana sinovială, un strat subțire de țesut care căptușește articulațiile. Membrana sinovială produce lichid sinovial, un lubrifiant care ajută articulațiile să se miște și să alunece. Articulațiile, oasele și țesutul sinovial fac parte din sistemul musculo-scheletic.
• Condro (sau condral) se referă la cartilaj. Acest tip de țesut conjunctiv amortizează oasele din interiorul articulațiilor și le împiedică să se frece unul de celălalt.
• Matosis (sau mitoză) se referă la modificările celulare care apar în interiorul țesutului.

Care sunt alte denumiri pentru condromatoza sinovială?

Puteți auzi și acești termeni:

• Sindromul Reichel: Chirurgul german Friedrich Reichel a descris pentru prima dată această afecțiune în 1900.
• Sindromul Reichel-Jones-Henderson: La începutul anilor 1900, chirurgii ortopezi americani Hugh Jones și Melvin Henderson au avansat studiul medical și înțelegerea afecțiunii identificate inițial de Dr. Reichel.
• Condrom sinovial: Suffixul „-oma” este termenul medical pentru tumori, indiferent dacă sunt canceroase (maligne) sau nu.
• Osteocondromatoză sinovială: „Osteo” înseamnă os. Pentru această afecțiune, se referă la osificarea (întărirea) tumorii într-o substanță asemănătoare osului.

Ce părți ale corpului afectează condromatoza sinovială?

Condromatoza sinovială este un tip rar de tumoră osoasă benignă care crește în afara osului. Majoritatea oamenilor au noduli sau tumori multiple într-o singură articulație. Cel mai frecvent loc pentru formarea nodulilor este genunchiul. Nodulii pot afecta, de asemenea, cotul, șoldul sau umărul. În cazuri rare, afecțiunea afectează articulațiile mai mici din gleznă, încheietura mâinii sau maxilar.

Cât de frecventă este condromatoza sinovială?

Condromatoza sinovială este rară, afectând aproximativ 1 din 100.000 de persoane. Apare mai ales la bărbații cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani.

Care sunt tipurile de condromatoză sinovială?

Există două tipuri de condromatoză sinovială:

• Condromatoza sinovială primară apare din motive necunoscute. Poate duce la osteoartrită.
• Condromatoza sinovială secundară este cel mai frecvent tip. Apare atunci când aveți deja leziuni articulare cauzate de afecțiuni precum artrita, osteonecroza (necroză avasculară) sau osteocondrita disecantă.

Simptome și Cauze

Ce cauzează condromatoza sinovială?

Când aveți condromatoză sinovială, membrana sinovială crește diferit decât ar trebui. Țesutul formează noduli (creșteri anormale) de cartilaj care pot fi la fel de mici ca un bob de orez sau la fel de mari ca o marmură. Unele persoane au zeci de noduli de diferite dimensiuni.

Aceste creșteri se desprind de țesutul membranei sinoviale și intră în spațiul articular. Lichidul sinovial din articulație înconjoară nodulii, ducând la calcificare (întărire). În unele cazuri, nodulii se transformă într-o substanță asemănătoare osului (osifică). Pe măsură ce acești noduli întăriți se mișcă, deteriorează cartilajul care vă protejează articulația. Dezvoltați osteoartrită dureroasă atunci când cartilajul deteriorat se uzează, expunând suprafața articulației. Dacă aveți tipul secundar, leziunile articulare existente se agravează.

Care sunt simptomele condromatozei sinoviale?

Condromatoza sinovială provoacă simptome similare cu osteoartrita. Durerea și inflamația articulară sunt cele mai frecvente plângeri. Durerea se poate agrava atunci când vă mișcați articulația.

Puteți avea, de asemenea:

• Umflături (noduli) pe care le puteți simți sub piele.
• Amplitudine scăzută a mișcărilor în articulația afectată.
• Lichid (edem) în articulația dumneavoastră.
• Zgomote sau senzații de măcinare, scârțâit sau pocnituri atunci când vă mișcați articulația (crepitații).
• Articulații umflate, sensibile.

Unde apar simptomele condromatozei sinoviale?

În funcție de partea corpului afectată, puteți avea:

• Durere de gleznă.
• Durere de cot.
• Durere de șold.
• Durere de maxilar.
• Durere de genunchi.
• Durere de umăr.
• Durere de încheietura mâinii.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată condromatoza sinovială?

Pentru diagnostic și tratament, puteți consulta un medic ortoped. Acest medic specialist este specializat în tratamentul problemelor musculo-scheletice. Medicul specialist va efectua un examen fizic și vă va evalua simptomele.

O radiografie detectează de obicei nodulii liberi, dar cei mai mici ar putea să nu apară. Dacă o radiografie nu găsește noduli, puteți primi o tomografie computerizată (CT) sau o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a obține o imagine mai detaliată a articulației dumneavoastră.

Aceste teste imagistice ajută la diagnostic. Ele pot arăta, de asemenea, semne de osteoartrită și lichid în articulație.

Management și Tratament

Care sunt tratamentele non-chirurgicale pentru condromatoza sinovială?

Pentru condromatoza sinovială secundară, medicul specialist poate recomanda amânarea tratamentului major. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezicele pot ameliora simptomele. Veți efectua teste imagistice regulate pentru a monitoriza articulația dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a trata leziunile articulare severe.

Care sunt tratamentele chirurgicale pentru condromatoza sinovială?

Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea tumorilor, pe lângă o parte sau întreaga membrană sinovială afectată (o sinovectomie). După intervenția chirurgicală, puteți face kinetoterapie pentru a recăpăta amplitudinea de mișcare și pentru a întări articulația.

Intervenția chirurgicală este de obicei o procedură artroscopică. Inciziile artroscopice sunt mai mici și provoacă mai puțină durere și cicatrici decât inciziile mai mari utilizate într-o procedură deschisă. În funcție de localizarea nodulului, puteți face artroscopie de genunchi, artroscopie de umăr sau artroscopie pe o articulație diferită.

În timpul unei proceduri artroscopice, medicul specialist:

• Face mai multe incizii mici în piele.
• Introduce un dispozitiv cu cameră minusculă (artroscop) într-o deschidere.
• Introduce instrumente chirurgicale în celelalte deschideri.
• Vizionează un ecran video pentru a efectua procedura și a îndepărta creșterile.
• Îndepărtează camera și instrumentele.
• Închide inciziile cu copci dizolvabile sau un bandaj.

Care sunt complicațiile condromatozei sinoviale?

Afecțiunea crește riscul de leziuni articulare. În cazuri rare, un nodul liber poate crește excesiv de mare. Poate ocupa întregul spațiu articular sau poate invada țesuturile din apropiere. Articulația poate părea diformă. Este posibil să pierdeți capacitatea de a utiliza pe deplin acea articulație.

Prevenție

Poți preveni condromatoza sinovială?

Experții nu sunt siguri de ce unele persoane dezvoltă condromatoză sinovială. Nu există nimic ce puteți face pentru a preveni afecțiunea.

Evoluție / Prognoză

Care este perspectiva pentru o persoană cu condromatoză sinovială?

Pentru aproape 1 din 4 persoane care sunt supuse unui tratament chirurgical, nodulii cresc din nou. Medicul specialist va solicita teste imagistice și va monitoriza articulația pentru semne de recidivă.

Afecțiunea crește, de asemenea, riscul de leziuni articulare și artrită. Medicul specialist va continua să vă verifice pentru semne ale acestor probleme.

Viața cu

Când ar trebui să sun medicul?

Sunați-vă medicul specialist dacă aveți:

• Amplitudine scăzută a mișcărilor într-o articulație.
• Durere și umflare severă a articulațiilor.
• Zgomote sau senzații neobișnuite de pocnituri sau scârțâit în articulații.

Ce ar trebui să întreb medicul meu?

Poate doriți să întrebați medicul specialist:

• Ce a cauzat condromatoza sinovială?
• Care este cel mai bun tratament?
• Am nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Am osteoartrită? Dacă nu, cum o pot preveni?
• Ar trebui să caut semne de recidivă tumorală sau complicații?

Întrebări frecvente

Condromatoza sinovială poate deveni canceroasă?

Este extrem de rar ca o tumoră osoasă benignă să devină canceroasă. Cu toate acestea, au fost raportate câteva cazuri în care afecțiunea s-a transformat în condrosarcom, un tip de cancer osos.

Cum pot ameliora durerea cauzată de condromatoza sinovială?

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), analgezicele, kinetoterapia și, în unele cazuri, infiltrațiile cu corticosteroizi pot ajuta la ameliorarea durerii. Consultați medicul pentru a determina cea mai potrivită opțiune pentru dumneavoastră.

Ce pot face dacă simptomele mele revin după operație?

Contactați imediat medicul specialist. Este importantă evaluarea pentru a determina cauza recurenței și a stabili un plan de tratament adecvat, care poate include o nouă intervenție chirurgicală.

O notă

Dacă aveți artrită sau o afecțiune osoasă diferită, este posibil să prezentați un risc de condromatoză sinovială. Uneori, afecțiunea se dezvoltă fără un motiv cunoscut. Când se întâmplă acest lucru, aveți un risc mai mare de a dezvolta osteoartrită dureroasă. Indiferent de cauză, majoritatea persoanelor care dezvoltă aceste tumori au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a le îndepărta. Puteți discuta cu medicul specialist despre opțiunile dumneavoastră de tratament. Chiar și după intervenția chirurgicală, medicul specialist vă va monitoriza articulațiile pentru semne de recidivă tumorală și leziuni articulare.

De la leziuni bruște până la afecțiuni cronice, medicii ortopezi vă pot ghida prin teste, tratament și nu numai.