Condroblastomul

Prezentare generală

Ce este condroblastomul?

Condroblastomul, numit și tumoră cu celule gigante calcifiantă sau tumora Codman, este o tumoră rară, necanceroasă, formată dintr-o masă de țesut cartilaginos. Tumora se formează atunci când celulele cresc și se divid mai mult decât ar trebui sau nu mor atunci când ar trebui (neoplasm). Condroblastomul se formează la extremitatea articulară a oaselor lungi, lângă cartilajul de creștere și se găsește cel mai adesea la nivelul coapsei (femur), brațului superior (humerus) și tibiei.

Pe cine afectează condroblastomul?

Condroblastoamele apar la copii, 25% dintre cazuri fiind diagnosticate la copiii sub 10 ani. Majoritatea cazurilor (aproape 75%) apar la adolescenți cu vârste cuprinse între 11 și 25 de ani. Condroblastoamele sunt mai frecvente la bărbați decât la femei.

Cât de frecvente sunt condroblastoamele?

Condroblastoamele sunt rare și reprezintă mai puțin de 1% din toate tumorile osoase.

Este condroblastomul cancer?

Nu. Condroblastoamele sunt benigne, ceea ce înseamnă că este o tumoră necanceroasă. Îndepărtarea tumorii prin intervenție chirurgicală ameliorează durerea, precum și orice deteriorare a osului.

Care este diferența dintre condroblastom și encondrom?

Deși ambele sunt tipuri de tumori necanceroase, principala diferență dintre condroblastoame și encondroame este localizarea. Condroblastoamele se găsesc pe oasele lungi, lângă articulație. Encondroamele se formează în interiorul cartilajului osos și se găsesc cel mai frecvent la nivelul mâinii. Encondroamele rareori provoacă durere și adesea rămân nedepistate, cu excepția cazului în care o leziune sau o afecțiune unrelated necesită o radiografie a zonei afectate.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele condroblastomului?

Simptomele condroblastomului apar treptat în timp și cresc încet în severitate. Simptomele includ:

• Durere articulară (disconfort care variază de la o durere ușoară la o senzație severă de arsură sau o senzație acută).
• Sensibilitate pe sau lângă oasele lungi din corp.
• Lichid în sau în jurul articulației, care provoacă umflături (efuziune articulară).
• Slăbiciune musculară lângă tumoră (atrofie musculară), care ar putea provoca șchiopătare dacă se află în oasele picioarelor.

Ce cauzează condroblastomul?

Cauza condroblastomului este necunoscută. Studiile sugerează că condroblastomul provine din cartilajul plăcilor de creștere situate la capetele oaselor, lângă articulații.

Se poate răspândi condroblastomul în alte părți ale corpului?

Există o șansă ca condroblastoamele agresive să se poată răspândi la plămâni (metastaze). Condroblastomul este încă considerat necanceros, chiar dacă se răspândește la plămâni.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat condroblastomul?

Există trei etape pentru diagnosticarea condroblastoamelor. În primul rând, un medic specialist efectuează un examen fizic și vă pune întrebări despre durerea pe care o aveți. Aceste întrebări includ:

• De cât timp aveți dureri?
• Unde este durerea?
• Vă dispare durerea cu odihnă?
• A crescut durerea în intensitate în timp?

După un examen fizic, medicul specialist efectuează unul dintre cele trei teste imagistice:

• Radiografie.
• RMN (Rezonanță Magnetică Nucleară).
• Tomografie Computerizată (CT).

Pentru a confirma diagnosticul, medicul specialist va efectua o biopsie pentru a examina o probă de țesut tumoral. Pentru biopsie, sunteți pus sub anestezie, iar chirurgul va îndepărta o mică probă de țesut tumoral.

Management și Tratament

Cum este tratat condroblastomul?

După diagnostic, medicul specialist programează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Intervenția chirurgicală este cel mai frecvent tratament pentru condroblastom și este necesară pentru a îndepărta tumora, a opri durerea și a preveni deteriorarea viitoare a osului.

Dacă osul este deteriorat, chirurgul va efectua o grefă osoasă după îndepărtarea tumorii. Grefa osoasă înlocuiește osul deteriorat cu os sănătos dintr-o altă parte a corpului.

În unele cazuri, intervenția chirurgicală nu poate îndepărta în siguranță tumora din cauza localizării și dimensiunii acesteia. Medicul specialist poate recomanda tratament nechirurgical, inclusiv un tratament care încălzește și distruge tumora cu curent electric de înaltă frecvență (ablatie prin radiofrecvență) sau un tratament care distruge tumora folosind frig extrem din azot lichid (criochirurgie).

Ce medicamente pot folosi pentru a trata condroblastomul?

Durerea articulară este principalul simptom al condroblastomului. Medicamentele analgezice eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul, ameliorează durerea. Pe măsură ce tumora crește, analgezicele sunt ineficiente.

Am nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a trata condroblastomul?

Intervenția chirurgicală este necesară pentru a îndepărta tumora și a ameliora orice durere. Dacă tumora este lăsată netratată, ar putea continua să crească. Are potențialul de a vă deteriora osul și de a provoca dureri severe și dificultăți de mișcare a articulației de lângă tumoră.

Cum este recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru condroblastom?

În funcție de dimensiunea, localizarea și daunele pe care tumora condroblastom le-a provocat osului, timpul de recuperare și reabilitarea pot varia. De obicei, veți rămâne la spital peste noapte după operație pentru observație. Veți avea parte de durere și disconfort în primele câteva săptămâni după operație, pe măsură ce rana se vindecă, dar nu ar trebui să aveți simptome de condroblastom. Puteți trata durerea post-chirurgicală ușoară până la moderată cu AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul.

Dacă aveți dureri persistente după operație, care sunt similare cu durerea pe care ați avut-o înainte de operație, este probabil ca tumora să fi revenit. Cel mai bine este să vă adresați medicului specialist în mod regulat după operație pentru a vă asigura că vă vindecați corect.

Ce exerciții pot face după operația de condroblastom?

Cea mai mare parte a recuperării post-chirurgicale implică reconstruirea treptată a funcției articulare și îmbunătățirea forței musculare, astfel încât să vă puteți întoarce la activitățile de care vă bucurați:

• La o săptămână după operație: Efectuați exerciții mici în care nicio greutate nu afectează zona chirurgicală.
• La șase săptămâni după operație: Efectuați exerciții ușoare, cu greutate.
• La trei luni după operație: Efectuați exerciții complete, cu greutate, dar limitați activitatea fizică extremă.
• La șase luni după operație: V-ați recuperat complet după operație.

Va reveni tumora mea condroblastom după operație?

Există o șansă de 10% ca tumora să revină după operație în primele luni până la câțiva ani. După operație, medicul specialist va monitoriza zona afectată în mod regulat prin radiografii și examene fizice. Dacă tumora reapare, poate fi necesară o altă intervenție chirurgicală.

Prevenire

Cum îmi pot reduce riscul de condroblastom?

Deoarece cauza condroblastomului este necunoscută, nu există nicio modalitate de a vă reduce riscul de a dezvolta condroblastom. Simptomele condroblastomului dispar odată cu tratamentul pentru îndepărtarea tumorii.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am condroblastom?

Perspectiva dumneavoastră după diagnostic și tratament depinde de localizarea și dimensiunea tumorii dumneavoastră. În general, intervenția chirurgicală vă elimină durerea și disconfortul. Există o șansă de 10% ca tumora să reapară după operație. Puteți dezvolta artrită în timp dacă condroblastomul a deteriorat cartilajul care vă protejează articulațiile.

Care este rata mortalității pentru condroblastom?

Deoarece condroblastomul este o tumoră necanceroasă care poate fi vindecată prin intervenție chirurgicală, nu există o rată a mortalității asociată direct cu tumora.

Traiul cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Ar trebui să vă adresați imediat medicului specialist dacă:

• Aveți dureri severe sau dureri care nu dispar lângă articulații.
• Durerea articulară revine după ce tumora a fost îndepărtată.
• Locul chirurgical devine dureros, roșu, umflat și/sau secretă puroi sau scurgeri (infecție).

Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu?

• Cât de mare este condroblastomul meu?
• Poate intervenția chirurgicală să îndepărteze tumora în siguranță?
• Cum previn infecția la locul chirurgical?

Întrebări frecvente

• Condroblastomul poate deveni canceros? Nu, condroblastomul este o tumoră benignă și nu devine canceros. Totuși, în cazuri rare, poate metastaza (răspândi) în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii, dar rămâne o tumoră benignă.
• Cât de dureroasă este operația de îndepărtare a condroblastomului? Durerea post-operatorie variază de la o persoană la alta, dar, în general, este controlată cu medicamente analgezice. Este posibil să simțiți disconfort și durere în primele săptămâni, dar aceasta ar trebui să scadă treptat.
• Pot face sport după operația de condroblastom? Da, dar este important să urmați un program de recuperare treptat, sub îndrumarea unui fizioterapeut. Începeți cu exerciții ușoare și creșteți intensitatea pe măsură ce vă recuperați.

Această informație este menită să ofere o înțelegere generală a condroblastomului. Pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat, vă rugăm să consultați un medic specialist.