Comoția Cerebrală

Să vorbim despre comoția cerebrală.

Ce este o comoție cerebrală?

O comoție cerebrală este o leziune la cap care se întâmplă atunci când creierul tău se mișcă sau se răsucește în interiorul craniului. Comoțiile cerebrale sunt un tip de traumatism cranio-cerebral. Ele sunt unele dintre cele mai frecvente (și cel mai des înțelese greșit) leziuni pe care le pot suferi oamenii.

Aproape toată lumea a auzit pe cineva că "i s-a sunat clopoțelul" sau că "a văzut stele" după o lovitură. Aceste fraze ar putea face să pară că comoțiile cerebrale nu sunt o mare problemă. Și este adevărat că comoțiile cerebrale nu pun de obicei viața în pericol. Dar efectele pot fi grave și pot dura zile, săptămâni sau chiar mai mult.

O comoție cerebrală, de obicei, nu provoacă leziuni cerebrale permanente. Dar, a suferi multiple comoții cerebrale de-a lungul vieții poate schimba structura creierului sau modul în care funcționează, ceea ce poate duce la complicații grave și poate crește riscul de a dezvolta afecțiuni grave de sănătate.

Cât de frecvente sunt comoțiile cerebrale?

Comoțiile cerebrale sunt leziuni foarte frecvente. Experții estimează că între 1 și 3 milioane de persoane ajung la camera de gardă cu o comoție cerebrală în SUA în fiecare an.

Ele sunt, mai ales, frecvente la tinerii sportivi. De fapt, comoțiile cerebrale reprezintă mai mult de jumătate din vizitele la camera de gardă pentru copiii cu vârste cuprinse între 5 și 18 ani în fiecare an în SUA.

Simptome și Cauze

Comoțiile cerebrale sunt leziuni sportive frecvente, dar orice lucru care îți zguduie brusc corpul, capul sau gâtul poate provoca una.

Care sunt simptomele unei comoții cerebrale?

Comoțiile cerebrale întind și deteriorează nervii și vasele de sânge din creier. Acestea provoacă modificări chimice care fac ca temporar creierul să nu mai funcționeze așa cum ar trebui. Creierul tău va redirecționa automat toată energia sa pentru a se vindeca după o leziune. Acesta va trimite semnale corpului tău pentru a te face să încetinești și să eviți activitățile. De aici provin simptomele unei comoții cerebrale. Ele sunt modul în care creierul tău îți spune să o iei ușor în timp ce se vindecă.

Simptomele unei comoții cerebrale pot afecta:

• Corpul fizic.
• Funcția cognitivă (gândirea și modul în care funcționează creierul).
• Somnul.
• Emoțiile și sentimentele.

Simptomele unei comoții cerebrale pot începe imediat. Dar unele persoane nu prezintă simptome decât după ore sau chiar zile.

Simptomele fizice ale unei comoții cerebrale sunt de obicei cele mai evidente și pot include:

• Dureri de cap sau o senzație de presiune în cap.
• Dureri de gât.
• Probleme de echilibru (inclusiv amețeli).
• O senzație de amețeală.
• Greață și vărsături.
• Vedere dublă (diplopie).
• Vedere încețoșată.
• Sensibilitate la lumină (fotofobie).
• Auzirea unui țiuit în urechi (tinitus).
• Sensibilitate la sunete (hiperacuzie).
• Pierderea temporară a conștienței (leșin sau pierderea cunoștinței).

Funcția ta cognitivă este cât de bine funcționează creierul tău și controlează restul corpului. O comoție cerebrală poate interfera cu funcția normală a creierului și poate provoca:

• Confuzie.
• Senzația că ești într-o ceață sau că nu ești ca de obicei.
• Dificultăți de concentrare sau de focalizare.
• Amnesie sau pierdere de memorie pe termen scurt.

Creierul tău controlează ciclurile naturale de somn ale corpului tău (ritmul circadian). Acesta spune corpului tău când să se simtă somnoros și când să se trezească. O comoție cerebrală poate perturba aceste ritmuri normale, inclusiv făcându-te:

• Să te simți somnolent sau obosit.
• Să ai dificultăți în a adormi sau a rămâne adormit.
• Să dormi mai puțin decât de obicei.
• Să dormi mai mult decât de obicei.

O comoție cerebrală este o leziune fizică care poate afecta sănătatea ta mentală și emoțională. Simptomele emoționale ale unei comoții cerebrale pot include:

• Iritabilitate.
• Schimbări de dispoziție.
• Depresie sau tristețe.
• Anxietate nouă sau crescută sau senzație de nervozitate.

Simptomele unei comoții cerebrale la bebeluși și copii mici

Bebelușii și copiii care nu sunt suficient de mari pentru a vorbi sau a comunica pot suferi totuși comoții cerebrale. Dar poate fi greu de știut ce experimentează, deoarece nu pot spune ce s-a întâmplat sau cum se simt. În plus față de oricare dintre simptomele de mai sus, copilul tău poate prezenta alte semne ale unei comoții cerebrale, inclusiv:

• Se agită sau plânge mai mult decât de obicei.
• Refuză să mănânce sau să sugă.
• O privire fixă.
• Este neobișnuit de iritabil sau morocănos, chiar și atunci când a dormit sau a făcut siesta ca de obicei.
• Schimbări bruște în tiparele sale de somn, inclusiv faptul că nu adoarme ca de obicei sau că este somnoros în momente neobișnuite.

Cum se simte o comoție cerebrală?

Toată lumea experimentează simptomele unei comoții cerebrale diferit. Dar aproape toată lumea are o durere de cap după o comoție cerebrală. Ar putea fi greu de explicat, dar, în plus față de orice simptome fizice pe care le observi, probabil te vei simți ca și cum ceva nu este "în regulă". Te poți simți amețit, uimit sau ca și cum ai fi într-o ceață. S-ar putea să simți că gândirea sau concentrarea necesită efort în moduri în care de obicei nu o fac. Vizitează un medic specialist dacă te lovești la cap și observi că nu te simți chiar ca tine.

Ce cauzează comoțiile cerebrale?

Comoțiile cerebrale se întâmplă atunci când ceva îți zguduie sau îți scutură corpul. Dacă forța este suficient de puternică, poate face ca creierul să se miște înainte și înapoi sau dintr-o parte în alta și să-l deterioreze.

Țesutul cerebral este moale și spongios. Este înconjurat de lichid cefalorahidian, care acționează ca o pernă lichidă între el și craniu. Imaginează-ți un bol de sticlă cu gelatină. Dacă lovești bolul suficient de tare, energia trece prin sticlă în gelatină și o face să se miște.

Acest transfer de energie este ceea ce se întâmplă atunci când ai o comoție cerebrală. O forță puternică îți lovește capul, gâtul sau corpul, se mișcă prin craniu în creierul tău și face ca creierul tău să se zguduie sau să se miște. Această forță poate răsuci și deteriora nervii și vasele de sânge mici din creierul tău.

Cele mai frecvente cauze ale comoțiilor cerebrale includ:

• Căderi.
• Accidente auto.
• Accidente de bicicletă.
• Violență fizică, cum ar fi lupte sau agresiuni.
• Leziuni sportive.

Care sunt factorii de risc?

Oricine poate suferi o comoție cerebrală. Persoanele care au un risc crescut de comoție cerebrală includ:

• Persoanele cu vârsta peste 65 de ani sau copiii cu vârsta sub 4 ani (sau oricine are un risc crescut de cădere).
• Persoanele cu locuri de muncă solicitante fizic, cum ar fi tâmplăria, amenajarea teritoriului sau construcțiile.
• Adolescenții și tinerii.
• Sportivii care practică sporturi solicitante fizic sau de contact.
• Oricine a avut o comoție cerebrală în trecut.

Adolescenții suferă mai multe comoții cerebrale decât orice altă grupă de vârstă. Cercetătorii cred că acest lucru se datorează faptului că creierul și corpul lor sunt încă în curs de dezvoltare și nu au întotdeauna control deplin asupra coordonării lor.

Care sunt complicațiile unei comoții cerebrale?

Comoțiile cerebrale (în special comoțiile cerebrale repetate) pot provoca unele complicații grave.

Sindromul post-comoțional (SPC) se întâmplă atunci când recuperarea după o comoție cerebrală durează neobișnuit de mult. S-ar putea să experimentezi simptome pentru mult mai mult timp decât de obicei (patru luni, un an sau chiar mai mult) după leziunea inițială.

Alte complicații sunt rare, dar pot include:

• Sângerare în interiorul craniului sau al creierului (hemoragie intracraniană).
• Umflarea creierului (edem cerebral).
• Deplasarea liniei mediane (creierul tău se deplasează descentrat în interiorul craniului).
• Fracturi de craniu.

Persoanele care au suferit o comoție cerebrală au un risc crescut de a suferi o altă comoție cerebrală mai gravă dacă se întorc prea curând la activități fizice sau sportive. Medicii numesc acest lucru sindromul celui de-al doilea impact (SIS). SIS crește riscul de complicații grave, cum ar fi umflarea creierului și sângerarea. SIS poate fi fatal.

A suferi multiple comoții cerebrale și alte leziuni la cap îți crește riscul de encefalopatie traumatică cronică (ETC). ETC afectează modul în care zonele creierului tău funcționează, comunică și lucrează una cu cealaltă.

Comoțiile cerebrale repetate pot, de asemenea, crește riscul de alte afecțiuni de sănătate, inclusiv:

• Depresie sau alte afecțiuni de sănătate mintală.
• Demință.
• Pierderea memoriei.

Diagnostic și Teste

Cum știi dacă ai o comoție cerebrală?

Doar un medic specialist poate diagnostica o comoție cerebrală. Este important să vizitezi un medic specialist dacă te lovești la cap, suferi o leziune sau crezi că ai orice simptome de comoție cerebrală.

Medicul tău specialist va diagnostica o comoție cerebrală cu un examen fizic, un examen neurologic sau un test specific de comoție cerebrală. Te va întreba despre orice simptome pe care le experimentezi și când au început ele. Spune-i medicului tău specialist dacă știi momentul exact sau leziunea care ți-a cauzat simptomele și cât timp a durat până când simptomele s-au dezvoltat după leziune sau lovitura la cap.

În timpul examenului, medicul tău specialist îți va verifica:

• Reflexele, echilibrul, coordonarea și alte funcții neurologice.
• Vederea, inclusiv reflexele oculare și răspunsul și sensibilitatea ta la lumină.
• Auzul.
• Forța.
• Gâtul și mușchii gâtului.

Medicul tău specialist îți poate da teste sau puzzle-uri pentru a evalua:

• Abilitățile de rezolvare a problemelor.
• Memoria.
• Abilitatea de a te concentra

Aceste teste pot fi scrise, verbale (spuse cu voce tare) sau bazate pe tehnologie (cum ar fi pe un computer sau o tabletă).

Spune-i medicului tău specialist dacă vreo parte a examenului se simte neobișnuit de grea sau agravează simptomele. Tu îți cunoști mintea și corpul mai bine decât oricine altcineva și poți ajuta la sublinierea faptului dacă echilibrul tău este mai rău decât de obicei sau dacă îți ia mult mai mult timp decât în mod normal să completezi un puzzle.

Testele imagistice nu pot diagnostica o comoție cerebrală, dar medicul tău specialist poate recomanda o scanare CT (tomografie computerizată) sau RMN (rezonanță magnetică) pentru a căuta complicații grave, cum ar fi sângerări în sau în jurul creierului tău.

Management și Tratament

Cum tratezi o comoție cerebrală?

Odihna este cea mai importantă parte a tratării unei comoții cerebrale, mai ales la început. Creierul și corpul tău au nevoie de timp pentru a se vindeca. Va trebui să iei o pauză de la toate exercițiile fizice intense - mai ales sportul sau activitatea care a cauzat comoția cerebrală.

Majoritatea oamenilor au nevoie de cel puțin câteva zile de activitate mică sau deloc. Dar nevoile fiecăruia sunt diferite și creierul fiecăruia se vindecă în ritmuri diferite. Medicul tău specialist îți va recomanda cât timp să te odihnești și când este sigur să reiei încet activitățile fizice sau solicitante mental.

Învață să recunoști factorii declanșatori care aduc simptomele unei comoții cerebrale. Începe să adaugi activități înapoi în rutina ta zilnică încet, în cantități mici. Când apar simptome, dă-te înapoi și odihnește-te. Odată ce te simți mai bine, poți încerca din nou activitatea. Dar fii pregătit să iei o altă pauză dacă simptomele revin.

Ține-ți ritmul. Nu-ți forța corpul să facă lucruri care te fac să te simți mai rău - este OK să-ți iei timpul de care ai nevoie pentru a te odihni și a te vindeca. Limitează orice activități care îți agravează simptomele.

Ce nu ar trebui să faci după o comoție cerebrală?

Orice activitate care necesită multă concentrare poate declanșa simptomele unei comoții cerebrale. Mai ales pentru prima zi sau două după o comoție cerebrală, este posibil să trebuiască să eviți:

• Să folosești telefonul.
• Să te uiți la televizor.
• Să te joci jocuri video.
• Să citești.
• Să studiezi.
• Să lucrezi.
• Activitate fizică sau exerciții fizice.

Medicul tău specialist poate recomanda să-ți iei timp liber de la serviciu sau ca copilul tău să stea acasă de la școală pentru câteva zile. Îți va spune când este OK să te întorci treptat la lucru sau să faci temele școlare în funcție de cât timp durează până când simptomele se ameliorează.

Este posibil să trebuiască să eviți, de asemenea:

• Să conduci.
• Să călătorești sau să folosești transportul public.
• Să faci anumite treburi prin casă sau în curte.
• Să bei alcool.

Poți dormi cu o comoție cerebrală?

Da, somnul este o parte extrem de importantă a recuperării după o comoție cerebrală.

Este un mit comun că nu ar trebui să lași pe cineva cu o comoție cerebrală să adoarmă (sau să rămână) adormit. Un alt mit comun este că trebuie să trezești pe cineva cu o comoție cerebrală la fiecare câteva ore sau la un interval stabilit pentru a te asigura că este OK. Ambele sunt presupuneri depășite și nu sunt adevărate sau necesare.

Dormi cât de des și cât timp simți în mod natural nevoia. Dacă ai grijă de cineva cu o comoție cerebrală, este OK să verifici la fiecare câteva ore pentru a te asigura că respiră normal și nu se zvârcolește neliniștit. Dar nu trebuie să-l trezești cu forța.

Poți lua medicamente cu o comoție cerebrală?

Nu ar trebui să iei medicamente pentru durere fără prescripție medicală (OTC) dacă crezi că ai o comoție cerebrală înainte de a merge la un medic specialist. Multe dintre aceste medicamente îți subțiază sângele, ceea ce poate fi extrem de periculos dacă ai o sângerare cerebrală.

Medicul tău specialist îți va spune ce medicamente sunt sigure de luat în timp ce te recuperezi. Este posibil să trebuiască să eviți AINS, cum ar fi naproxenul sau ibuprofenul, dar poate fi sigur să iei acetaminofen.

Spune-i medicului tău specialist ce medicamente pe bază de rețetă iei și orice suplimente fără prescripție medicală pe care le folosești. El îți va spune dacă trebuie să eviți sau să oprești oricare dintre ele în timp ce te recuperezi.

Prevenție

Cum poți preveni comoțiile cerebrale?

Comoțiile cerebrale sunt leziuni care se întâmplă brusc. Deoarece nu te poți pregăti pentru ele, este posibil să nu poți preveni întotdeauna una. Aceste sfaturi generale de siguranță pot reduce riscul:

• Poartă echipamentul de protecție potrivit pentru toate activitățile și sporturile, mai ales căști sau articole de protecție pentru cap.
• Poartă întotdeauna centura de siguranță.
• Asigură-te că locuința și spațiul tău de lucru sunt lipsite de dezordine care te-ar putea împiedica pe tine sau pe alții.
• Folosește întotdeauna instrumentele sau echipamentele potrivite acasă pentru a ajunge la lucruri. Nu sta niciodată pe scaune, mese sau blaturi.

Perspectivă / Prognoză

Cât durează o comoție cerebrală?

Comoțiile cerebrale durează de obicei câteva săptămâni, până la o lună. Dar corpul fiecăruia răspunde diferit la comoțiile cerebrale. Unele persoane se vindecă în mod natural mai repede, iar altele au nevoie de mai mult timp. Acest lucru nu înseamnă de obicei că ești mai mult sau mai puțin probabil să suferi complicații.

Cât timp durează până când creierul tău se vindecă va depinde de câțiva factori, inclusiv:

• Ce a cauzat comoția cerebrală.
• Dacă ai suferit alte leziuni.
• Dacă dezvolți complicații.
• Cât de severe sunt simptomele pe care le experimentezi.

Vorbește cu medicul tău specialist înainte de a-ți relua rutina zilnică obișnuită. Nu te întoarce la exerciții fizice, antrenament sau sporturi până când medicul tău specialist nu spune că este sigur. A da corpului tău timpul de care are nevoie pentru a se vindeca nu înseamnă că ești slab. Și a-ți grăbi recuperarea pentru a te întoarce la antrenamente, jocuri sau antrenament nu înseamnă că ești extra dur. Creierul tău se va vindeca în ritmul său propriu, iar singurul lucru pe care îl poți face pentru a-l ajuta este să te odihnești.

Trăind cu

Când ar trebui să mergi la camera de gardă pentru o comoție cerebrală?

Mergi la camera de gardă dacă suferi o leziune la cap și ai orice simptome de comoție cerebrală, chiar dacă nu încep decât după ore sau zile.

Mergi la camera de gardă sau sună la 112 (sau la numărul local de servicii de urgență) imediat dacă experimentezi oricare dintre următoarele simptome:

• O durere de cap severă care se agravează continuu.
• Convulsii.
• Pierderea conștienței.
• Amețeli severe, pierderea echilibrului sau dificultăți de mers.
• Vărsături mai mult de o dată.
• Confuzie severă (inclusiv dificultăți în a recunoaște persoane sau locuri).
• Secreție clară, apoasă din nas sau urechi
• Sângerare din urechi.
• Amorțeală, slăbiciune sau furnicături în brațe sau picioare.
• Vorbire neclară.
• O pupilă este mai mare decât cealaltă (anizocorie).

Aceste simptome pot fi toate semne ale unei complicații grave, cum ar fi o sângerare cerebrală.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

S-ar putea să vrei să-i întrebi pe medicul tău:

• Ce teste va trebui să fac?
• Care este riscul meu de complicații?
• La ce simptome ar trebui să fiu atent?
• Cât timp ar trebui să mă odihnesc?
• Care sunt activitățile sigure pe care le pot face în timp ce mă recuperez?

O notă generală

Creierul și corpul tău sunt total unice pentru tine. Și asta înseamnă că modul în care experimentezi și te recuperezi după o comoție cerebrală va fi, de asemenea, unic. Recuperarea nu se întâmplă întotdeauna într-un mod la care ne-am aștepta - ar putea dura mai mult sau mai puțin timp în anumite etape. Fii sincer cu tine însuți și cu medicii tăi specialiști în timp ce te recuperezi.

Este înfricoșător să te gândești la a avea o leziune cerebrală - mai ales dacă copilul tău suferă o comoție cerebrală. Dar majoritatea oamenilor se pot recupera fără efecte pe termen lung sau complicații. Nu-ți grăbi recuperarea - cel mai bun lucru pentru creierul tău este să-i dai tot timpul de care are nevoie în mod natural pentru a se vindeca.

Întrebări frecvente

• Cât timp durează recuperarea după o comoție cerebrală? Recuperarea variază, dar majoritatea persoanelor se simt mai bine în câteva săptămâni sau o lună. Odihna și urmarea indicațiilor medicului sunt esențiale.
• Pot face sport după o comoție cerebrală? Nu, până când nu ești evaluat de un medic și acesta îți dă undă verde. Revenirea prematură poate duce la complicații grave.
• Ce ar trebui să evit după o comoție cerebrală? Evită activitățile fizice intense, ecranele (telefon, TV, jocuri video), munca solicitantă și alcoolul.

Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat. Informațiile furnizate aici sunt doar cu titlu informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist.