Colita Limfocitară

Colita limfocitară este o afecțiune inflamatorie intestinală care afectează colonul. Diagnosticul precis se stabilește microscopic, iar simptomele pot include diaree cronică. Anumite alimente pot declanșa diareea asociată cu colita limfocitară.

Prezentare generală

Ce este colita limfocitară?

Colita limfocitară este un tip de colită microscopică, care este un tip de boală inflamatorie intestinală. Bolile inflamatorii intestinale sunt boli cronice care provoacă inflamație continuă în intestine. Colita înseamnă inflamația intestinului gros (colon). Colita microscopică este colita care poate fi văzută doar la microscop. Oamenii de știință recunosc diferitele tipuri de colită microscopică prin analizarea celulelor din mucoasa intestinală.

Colita limfocitară se caracterizează printr-o densitate anormal de mare de limfocite în mucoasa intestinală. Limfocitele sunt un tip de celule albe din sânge. Când apar în număr mare, de obicei înseamnă că sistemul imunitar a fost activat pentru a lupta împotriva unei infecții. Asta înseamnă de obicei și inflamația. În cazul colitei limfocitare, nu există nicio infecție, dar corpul tău acționează ca și cum ar exista.

Este colita limfocitară o boală autoimună?

Majoritatea oamenilor de știință cred că da. Ei cred că toate bolile inflamatorii intestinale sunt. Bolile autoimune provoacă inflamație cronică în diferite părți ale corpului în absența oricărei infecții. Acestea apar atunci când sistemul imunitar atacă propriile celule ale corpului, aparent confundând aceste celule cu agenți infecțioși. Bolile autoimune pot fi determinate parțial de gene și parțial de factori de mediu.

Cât de gravă este colita limfocitară?

Colita limfocitară provoacă inflamație cronică în colon, care este partea finală a tractului gastrointestinal (GI). Aceasta este ultima etapă a călătoriei pe care o face mâncarea prin sistemul digestiv, unde deșeurile alimentare sunt treptat condensate în materii fecale. Inflamația colonului poate interfera cu acest proces. În cazul colitei limfocitare, rezultatul cel mai tipic este diareea cronică, apoasă, între cinci și zece ori pe zi.

Diareea frecventă și urgentă poate afecta cu siguranță calitatea vieții. Din fericire, majoritatea oamenilor au doar simptome periodice. Deși colita limfocitară este o afecțiune pe tot parcursul vieții, ea poate intra în remisie pentru perioade lungi de timp. Când se agravează, majoritatea oamenilor o consideră ușor de gestionat cu medicamente și dietă. Este puțin probabil să provoace daune grave sau permanente colonului, așa cum pot face alte tipuri de boli inflamatorii intestinale.

Pe cine afectează colita limfocitară?

Poate afecta pe oricine, dar devine mai frecventă odată cu vârsta. Rareori afectează copiii, iar majoritatea oamenilor sunt diagnosticați după vârsta de 65 de ani. Este de aproximativ două ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Este, de asemenea, mai frecventă la persoanele care fumează tutun, iar aceste persoane tind să dezvolte colită limfocitară mai devreme decât altele, cu o medie de 10 ani.

Până la 40% dintre persoanele cu colită limfocitară au și o altă boală autoimună, cum ar fi:

• Poliartrita reumatoidă.
• Boala celiacă.
• Diabet zaharat de tip 1.
• Boală tiroidiană.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele colitei limfocitare?

Colita limfocitară modifică compoziția celulară a mucoasei intestinului gros. Acest lucru provoacă diaree frecventă, apoasă - de obicei între cinci și zece ori pe zi. Aproximativ jumătate dintre oameni raportează crampe și dureri abdominale. Diareea severă poate duce, de asemenea, la incontinență fecală - dificultăți în reținerea materiilor fecale - și poate provoca deshidratare, pierdere în greutate neintenționată sau oboseală ca efecte secundare.

Unii oameni experimentează, de asemenea, simptome inflamatorii în alte părți ale corpului. Acest lucru este tipic pentru bolile inflamatorii cronice. De fapt, este destul de frecvent ca oamenii să aibă mai multe diagnostice de boli autoimune în același timp. Simptomele secundare comune la persoanele cu colită limfocitară includ dureri articulare și rigiditate (artrită), inflamația ochilor (uveită) și erupții cutanate (psoriazis).

Ce cauzează colita limfocitară?

Inflamația cronică a colonului provoacă modificări celulare care duc la diaree cronică. Dar oamenii de știință nu sunt siguri de ce se dezvoltă inflamația cronică în absența infecției. Majoritatea cred că implică o combinație de factori. Unii oameni pot fi predispuși genetic să o dezvolte, ca și alte boli autoimune. Dar, pe lângă aceasta, un factor de stres de mediu o declanșează probabil.

Posibilele declanșatoare includ:

• O infecție bacteriană sau virală anterioară în intestin.
• Alergii alimentare sau la polen care afectează intestinul.
• Utilizarea frecventă a anumitor medicamente, inclusiv aspirină și ibuprofen.
• Fumatul.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată colita limfocitară?

Prin definiție, colita limfocitară poate fi diagnosticată doar dintr-o probă de țesut examinată la microscop. Un medic specialist gastroenterolog va preleva proba de țesut în timpul unei colonoscopii. În această procedură, ei vor examina interiorul colonului cu un instrument flexibil numit colonoscop. Vor preleva mai multe probe de țesut (biopsie) prin colonoscop și le vor trimite la un laborator pentru analiză.

Dacă aveți colită limfocitară, colonoscopia va apărea normală, dar biopsiile vor dezvălui inflamație cu o densitate mare de limfocite. Dacă aveți o altă afecțiune, probabil că va fi vizibilă în timpul colonoscopiei. Medicul specialist gastroenterolog va încerca probabil să excludă alte cauze posibile înainte de a vă testa pentru colita microscopică. Este posibil să solicite mai întâi analize de sânge sau analize ale materiilor fecale.

Management și tratament

Cum este tratată colita limfocitară?

Unii oameni se ameliorează cu un tratament minim, iar alții necesită medicamente prescrise. Poate fi nevoie de unele încercări și erori pentru a determina ce funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va face sugestii pe baza gravității simptomelor dumneavoastră și a modului în care răspundeți la tratamentul conservator. El poate începe prin a sugera modificări ale medicamentelor și dietei existente înainte de a prescrie medicamente noi.

Medicamentele pot include:

• Medicamente antidiareice fără prescripție medicală, cum ar fi loperamid sau difenoxilat.
• Subsalicilat de bismut de câteva ori pe zi timp de câteva săptămâni.
• Budesonidă, un corticosteroid care este absorbit în colon, pentru inflamație.
• Sechestranți ai acizilor biliari, care pot trata anumite tipuri de diaree.

Prognoză

Este colita limfocitară vindecabilă?

Strict vorbind, nu este vindecabilă, deoarece poate reveni oricând. Cu toate acestea, poate intra în remisie, ceea ce înseamnă că diareea și inflamația dispar. Mulți oameni își văd simptomele rezolvându-se aproape complet pe parcursul câtorva ani. La unii oameni, remisia pare să se întâmple spontan. La alții, se întâmplă după ce și-au dat seama de tratamentul, dieta și modificările stilului de viață care funcționează pentru ei.

Viața cu

Ce tip de dietă este cel mai bun pentru colita limfocitară?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să evitați alimentele care declanșează frecvent diareea. Puteți testa aceste alimente individual dacă doriți să vedeți dacă le declanșează pe ale dumneavoastră. Este posibil să aveți și sensibilități alimentare deosebite care nu se află pe listă. Observați modul în care se modifică simptomele dumneavoastră atunci când adăugați sau eliminați anumite alimente. (O dietă de eliminare, cum ar fi dieta Low-FODMAP, vă poate ajuta să vă izolați declanșatorii alimentari.)

Alimentele comune de evitat includ:

• Alcool.
• Cafeină.
• Îndulcitori artificiali.
• Produse lactate.
• Gluten.
• Alimente bogate în fibre.
• Alimente bogate în grăsimi.

Pentru o criză severă de diaree, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să reveniți la dieta BRAT. BRAT înseamnă banane, orez, piure de mere și pâine prăjită. Practic, înseamnă alimente blânde, ușor de digerat. Aceasta nu este o dietă nutritivă pe termen lung, dar va fi bună pentru câteva zile. Dacă aveți nevoie de o dietă mai puțin restricționată pentru a vă gestiona simptomele pentru perioade mai lungi, încercați o dietă moale. Este săracă în grăsimi și fibre, dar mai variată și nutritivă.

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre colita limfocitară și colita colagenoasă?

Colita colagenoasă este celălalt tip principal recunoscut de colită microscopică. Colita colagenoasă se caracterizează prin benzi anormal de groase de țesut conjunctiv în mucoasa intestinală. Pe lângă diferențele microscopice, colita colagenoasă și colita limfocitară provoacă aceleași simptome și sunt tratate în același mod. Unii cred că ar putea fi de fapt stadii diferite ale aceleiași boli.

Cum pot diferenția simptomele colitei limfocitare de cele ale unei alergii alimentare?

Simptomele se pot suprapune, dar colita limfocitară este o afecțiune cronică, în timp ce alergiile alimentare provoacă reacții imediate. Un medic specialist vă poate ajuta să determinați cauza exactă prin teste specifice.

Este posibil să tratez colita limfocitară doar cu dietă și fără medicamente?

În unele cazuri ușoare, modificările dietetice pot ajuta la gestionarea simptomelor. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, medicamentele sunt necesare pentru a controla inflamația.

Este recomandat să consultați un medic specialist gastroenterolog pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.