Colita

Prezentare generală

Ce este colita?

Colita este inflamația colonului, care este partea principală a intestinului gros. Colonul este ultima parte a călătoriei pe care o face alimentul prin sistemul digestiv. Inflamația colonului poate afecta modul în care se termină această călătorie, cauzând durere, diaree și, uneori, sânge în materiile fecale. Inflamația este răspunsul corpului la infecție sau leziune. Aceasta provoacă umflături și sensibilitate în țesuturi.

Este colita o boală gravă?

Există diferite tipuri de colită, cu cauze diferite. Unele sunt de scurtă durată și ușor de tratat, cum ar fi atunci când aveți o infecție bacteriană din cauza intoxicației alimentare. Alte tipuri - numite boli inflamatorii intestinale - sunt mai cronice și dificil de tratat. Colita este mai gravă atunci când nu dispare. Un caz sever poate provoca daune serioase colonului în timp. De asemenea, afectează calitatea vieții.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele colitei?

Simptomele comune includ:

• Durere abdominală.
• Stomac balonat.
• Diaree urgentă.
• Mucus sau sânge în materiile fecale.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Pierdere în greutate.

Cazurile acute pot provoca:

• Greață și vărsături.
• Febră.

Cazurile cronice pot provoca:

• Oboseală.
• Anemie.
• Deshidratare.
• Malabsorbție și malnutriție.

Cum se îmbolnăvește o persoană de colită?

Diferite tipuri de colită au cauze diferite:

• Colita infecțioasă este cauzată de o infecție virală, parazitară sau bacteriană. Salmonella și E. coli sunt cauze comune. Majoritatea oamenilor o fac prin consumul de alimente sau apă contaminate. De obicei, este temporară, dar unii oameni pot avea nevoie de antibiotice pentru a trata anumite infecții.
• Colita pseudomembranoasă. Acest tip de colită este de obicei cauzat de o bacterie specifică cunoscută sub numele de C. diff (clostridioides difficile). În mod ironic, oamenii fac adesea colită pseudomembranoasă după ce iau antibiotice. Bacteria C. diff trăiește în mod obișnuit deja în intestine, dar anumite antibiotice distrug alte bacterii care ajută la menținerea acesteia sub control, determinând supraaglomerarea C. diff.
• Colita alergică. Colita alergică afectează bebelușii alăptați. Este cauzată de intoleranțe alimentare, adesea la laptele de vacă (intoleranță la lactoză) sau lapte de soia (alergie la soia). Proteinele pe care le consumă femeile care alăptează ajung la bebelușii lor prin laptele matern.
• Colita ischemică este un efect secundar al sindromului ischemic intestinal, care apare atunci când intestinele nu primesc suficient sânge. Ischemia este de obicei cauzată de un blocaj în vasele de sânge, cum ar fi un cheag de sânge, un anevrism sau ateroscleroza (o acumulare de plăci).
• Bolile inflamatorii intestinale (IBD) sunt un grup de afecțiuni care provoacă inflamație cronică în colon. Acestea includ colita ulcerativă, colita microscopică și boala Crohn. Aceste afecțiuni nu au o cauză directă. Medicii cred că sunt un tip de boală autoimună, ceea ce înseamnă că acestea determină funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar și atacarea propriilor țesuturi. Bolile autoimune par să fie parțial genetice și declanșate de factori de mediu.
• Colita de iradiere este un efect secundar al radioterapiei, care este utilizată pentru a trata anumite tipuri de cancer. De obicei, este temporară, dar unii oameni dezvoltă simptome pe termen lung.
• Colita de diversie este un efect secundar care poate apărea la persoanele care au suferit o colostomie. Se întâmplă în partea colonului care nu mai este utilizată. Medicii cred că devierea materiilor fecale departe de acea parte a intestinului o poate priva de anumite substanțe nutritive de care țesuturile au nevoie pentru a rămâne sănătoase. Provoacă simptome doar la un număr mic de persoane.

Care sunt posibilele complicații ale colitei?

Complicațiile rezultă de obicei din colita cronică severă, pe termen lung. Acestea pot include:

• Perforație. Inflamația cronică slăbește pereții colonului, făcându-i mai susceptibili la ruptură. Un ulcer în colon poate face o gaură până la capăt. Acest lucru poate face ca bacteriile din colon să infecteze cavitatea abdominală (peritonită) și, eventual, fluxul sanguin (septicemie), ceea ce ar fi deosebit de periculos. Septicemia poate duce la sepsis.
• Megacolon toxic. Inflamația severă poate determina dilatarea (lărgirea) pereților colonului și poate interfera cu contracțiile musculare naturale (peristaltismul). Acest lucru poate prinde alimente și gaze în colon (obstrucție a intestinului gros). Obstrucția duce la distensie abdominală dureroasă și un risc crescut de ruptură.
• Risc crescut de cancer de colon. Inflamația pe termen lung este asociată cu modificări celulare în peretele colonului care pot progresa uneori la modificări canceroase. Riscul crește rapid după primul deceniu de colită cronică.
• Risc crescut de alte boli inflamatorii. Persoanele cu boli inflamatorii intestinale au mai multe șanse să aibă alte boli inflamatorii în alte părți ale corpului. Unele exemple includ osteoartrita (inflamația articulațiilor) și colangita sclerozantă primară (inflamația ficatului și a conductelor biliare). Se pare că inflamația necontrolată într-o zonă poate declanșa un proces similar în altă parte.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată colita?

Medicul dumneavoastră va începe prin a vă întreba despre simptomele dumneavoastră, când au început și ce mâncați și beți în acel moment. Vă vor întreba despre medicamentele dumneavoastră actuale și despre orice afecțiuni de sănătate pentru care ați fost tratat recent. Vă vor examina fizic, apoi vor trece la teste medicale. Acestea vor include probabil analize de sânge, teste de scaun și teste imagistice pentru a vă examina colonul.

În special, testele endoscopice care vizualizează interiorul colonului cu un endoscop iluminat pot fi utile în diagnosticarea tipului de colită pe care îl aveți. Examenele endoscopice, inclusiv colonoscopia și sigmoidoscopia flexibilă, permit medicilor specialiști să preleveze probe de țesut din interiorul colonului (biopsie). Medicii specialiști pot afla informații importante examinând probe de țesut în laborator.

Management și tratament

Cum este tratată colita?

Tratamentul pentru colită depinde de tip și de cauză. Acesta poate include:

• Medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice pentru a trata infecțiile, corticosteroizi pentru a trata inflamația, imunomodulatoare pentru a suprima răspunsul dumneavoastră autoimun și aminosalicilați pentru a trata IBD.
• Dietă. Dacă aveți colită acută, temporară, puteți beneficia de o dietă cu conținut scăzut de fibre, ușor de digerat. Dacă aveți colită cronică, este posibil să aveți nevoie de un plan de dietă personalizat. Poate fi necesar să evitați alimentele care vă declanșează puseurile de colită și să încorporați alte alimente sau suplimente pentru a vă asigura că obțineți o nutriție adecvată.
• Chirurgie. Persoanele cu anumite tipuri de colită, inclusiv enterocolita necrozantă, colita ischemică și IBD, pot necesita o intervenție chirurgicală pentru a trata complicațiile. Chirurgia nu vindecă întotdeauna aceste afecțiuni, dar poate fi necesară pentru a opri sângerarea, a repara o perforație sau a elimina un blocaj.

Prognoză

Dispare colita?

Colita acută care este cauzată de o infecție temporară, intoleranță alimentară sau expunere la radiații dispare de obicei de la sine. Unele tipuri de infecții pot necesita tratament pentru a dispărea, în special infecțiile parazitare. Majoritatea infecțiilor durează aproximativ o săptămână pentru a dispărea, în timp ce colita de iradiere durează câteva luni. Colita alergică dispare atunci când substanța la care copilul dumneavoastră a fost alergic a dispărut din organism.

Colita care este o reacție acută la o afecțiune cronică necesită tratament pentru a dispărea. Colita ischemică rezultată din sindromul ischemic intestinal nu va dispărea până când fluxul sanguin nu este restabilit în colon. Colita de diversie la persoanele cu colostomii nu va dispărea până când colostomia nu este inversată și utilizarea completă a colonului este restabilită (chirurgie de anastomoză). La unele persoane, aceste soluții nu sunt posibile.

Colita cronică care este cauzată de boala inflamatorie intestinală este o afecțiune pe tot parcursul vieții. Nu va dispărea pentru totdeauna, dar poate dispărea pentru o vreme. Aceasta se numește remisie. Tratamentul pentru IBD se concentrează pe îmbunătățirea simptomelor dumneavoastră și pe prelungirea cât mai mult posibil a remisiunii. Acest lucru este valabil și dacă colita dumneavoastră este cauzată de o altă afecțiune care nu poate fi vindecată. În unele cazuri, intervenția chirurgicală o poate face să dispară.

Viața cu colita

Ce fel de dietă este utilă pentru a trăi cu colita?

Medicul dumneavoastră vă poate sugera una sau mai multe dintre aceste diete, în funcție de tipul de colită pe care îl aveți:

• Dietă cu conținut scăzut de reziduuri. O dietă cu conținut scăzut de reziduuri este ușor de digerat atunci când simptomele dumneavoastră sunt acute sau severe. Limitează fibrele și grăsimile și accentuează alimentele moi, bine gătite. Dacă aveți o infecție temporară sau colită de iradiere, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o dietă cu conținut scăzut de reziduuri.
• Dietă antiinflamatorie. Pentru a menține inflamația cronică scăzută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să evitați alimentele foarte inflamatorii, în special alimentele rapide și procesate, bogate în zahăr și grăsimi. S-ar putea să sugereze mai multe grăsimi sănătoase, nesaturate pentru a calma inflamația, cum ar fi uleiul de măsline, avocado, nuci și pește gras. Dieta mediteraneană este în mod natural antiinflamatorie.
• Dietă de eliminare. Dacă aveți o boală inflamatorie intestinală, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil o dietă de eliminare pentru a izola alimentele care cauzează eruperea simptomelor dumneavoastră. O dietă de eliminare elimină anumite tipuri de alimente și apoi le adaugă înapoi într-un mod sistematic, astfel încât să puteți observa modul în care intestinul dumneavoastră răspunde la ele. După dieta temporară de eliminare, puteți utiliza ceea ce ați învățat pentru a concepe o dietă de întreținere personalizată, pe termen lung.

Notă generală

Deși cauzele sale rămân necunoscute, colita cronică devine din ce în ce mai frecventă în țările occidentale. Nu știm în întregime de ce, dar medicii specialiști suspectează că dieta modernă occidentală ar putea avea ceva de-a face cu asta. Bogată în alimente procesate inflamatorii și grăsimi saturate, această dietă contribuie probabil la inflamația cronică de grad scăzut din intestine. Puteți ajuta la protejarea intestinelor accentuând alimentele integrale antiinflamatorii și grăsimile nesaturate în dieta dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Ce alimente ar trebui să evit dacă am colită? Evită alimentele procesate, bogate în grăsimi și zahăr, alimentele picante, lactatele (dacă ai intoleranță) și cafeina.
• Cât de des ar trebui să consult un medic dacă am colită cronică? Consultă un medic specialist în mod regulat, chiar și în perioadele de remisie, pentru a monitoriza starea și a ajusta tratamentul, dacă este necesar.
• Există remedii naturale pentru colită? Unele studii sugerează că probioticele și anumite plante medicinale pot ajuta la ameliorarea simptomelor colitei, dar este important să discuți cu medicul tău înainte de a încerca orice remediu natural.

Pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adaptat nevoilor dumneavoastră, vă recomandăm să consultați un medic specialist.