Colapsul Valvei Nazale

Prezentare Generală

Ce este colapsul valvei nazale?

Colapsul valvei nazale apare atunci când căile aeriene din interiorul nasului, sau valva nazală, se îngustează. Valva nazală este pasajul care filtrează aerul pe care îl respirați prin nări. Aceasta se întinde de la mijlocul nasului până la bază.

Un colaps al valvei nazale împiedică aerul să circule liber prin nas, îngreunând respirația. Nasul poate arăta mai subțire sau adâncit în zona în care valva nazală s-a îngustat. Un colaps al valvei nazale nu este întotdeauna vizibil.

Tipuri de colaps al valvei nazale

Valva nazală este formată din două secțiuni principale, valva nazală internă și valva nazală externă. Acestea sunt situate în locuri diferite în interiorul cavității nazale și sunt înconjurate de structuri de susținere diferite.

• Colapsul valvei nazale interne: Acesta este cel mai frecvent tip de colaps al valvei nazale. Valva nazală internă este pasajul din mijlocul nasului.
• Colapsul valvei nazale externe: Valva nazală externă se află la baza nasului, lângă nări. Acest tip este mai rar, dar este mai ușor de observat, deoarece provoacă colapsul uneia sau ambelor nări atunci când respirați pe nas.

Cât de frecvent este colapsul valvei nazale?

Colapsul valvei nazale este una dintre cele mai frecvente cauze ale obstrucției nazale, o afecțiune pe care medicii ORL (otorinolaringologi) o tratează frecvent. O obstrucție nazală apare atunci când există un blocaj care restricționează fluxul de aer în cavitatea nazală.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele colapsului valvei nazale?

Colapsul valvei nazale îngreunează respirația printr-o nară sau prin ambele nări. Simptomele includ:

• Dificultăți de respirație (care se pot agrava în timpul activității fizice sau când stați întins).
• Respirație pe gură în timpul zilei și sforăit noaptea.
• Congestie nazală (nas înfundat).
• Aspectul nasului se poate modifica (mai subțire sau asimetric în anumite zone), mai ales dacă valva nazală externă s-a colabat.

Ce cauzează colapsul valvei nazale?

În cazul colapsului valvei nazale, țesutul care susține valva nazală (în principal cartilajul) slăbește. Ca urmare, căile aeriene se îngustează. Diferențe anatomice, intervenții chirurgicale și leziuni pot contribui la slăbirea țesutului.

Factori de risc

Cei mai frecvenți factori de risc pentru colapsul valvei nazale includ:

• Un sept deviat. Majoritatea persoanelor cu colaps al valvei nazale au și un sept deviat. Septul este o fâșie subțire de cartilaj și os în centrul nasului. Un sept „deviat” este strâmb sau îndoit. Acesta împarte valva nazală în două părți de dimensiuni inegale. Structura neuniformă poate duce la colapsul uneia sau ambelor părți.
• Structura nazală cu care vă nașteți. Este posibil să vă nașteți cu caracteristici care vă sporesc riscul de colaps nazal, inclusiv un sept deviat. Nările înguste, o zonă lărgită între nări (columelă) și un nas care iese în afară (nas supra-proiectat) pot crește, de asemenea, riscul.
• Rinoplastie (operație estetică la nas). Un colaps al valvei nazale poate apărea în urma unei intervenții chirurgicale la nas (rinoplastie). Când se întâmplă acest lucru, este mult mai frecvent să existe o îngustare ușoară, decât un colaps mai sever.

Alți factori de risc includ:

• Îmbătrânirea. Țesutul care susține valva nazală își poate pierde din rezistență odată cu vârsta.
• Leziuni. Traumele la oasele și țesuturile din interiorul nasului le pot slăbi suportul.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat colapsul valvei nazale?

Un medic specialist vă va întreba despre istoricul medical și simptomele dumneavoastră. Este posibil să vă pună întrebări din chestionarul de evaluare a simptomelor de obstrucție nazală (NOSE). NOSE clasifică simptomele de la ușoare la extreme. Întrebările determină modul în care dificultățile de respirație, senzația de nas înfundat și problemele de somn vă afectează calitatea vieții.

Medicul specialist va efectua un examen fizic amănunțit al nasului și gâtului, care poate include mai multe teste.

Teste pentru colapsul valvei nazale

Testele includ:

• Endoscopie: O endoscopie nazală utilizează un endoscop (un tub flexibil cu o lumină și o cameră video) pentru a examina interiorul nasului.
• Manevra Cottle: Medicul specialist vă poate trage ușor obrazul lateral pentru a lărgi valva nazală. Poate efectua o tehnică modificată care utilizează un instrument mic sau un tampon de vată pentru a lărgi nara de pe partea afectată. Manevra Cottle poate ajuta medicul specialist să identifice unde se află colapsul.

Management și Tratament

Cum este tratat colapsul valvei nazale?

Colapsul valvei nazale necesită adesea intervenție chirurgicală. Dacă simptomele sunt ușoare, medicul specialist vă poate recomanda mai întâi gestionarea simptomelor fără intervenție chirurgicală.

Intervenția chirurgicală pentru colapsul valvei nazale

Medicul specialist va recomanda cele mai bune tehnici chirurgicale pentru a corecta colapsul valvei nazale. Majoritatea intervențiilor chirurgicale se efectuează în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi a operației.

Opțiunile includ:

• Grefare: Medicul specialist prelevează cartilaj sau os dintr-o altă parte a corpului dumneavoastră, cum ar fi urechea sau coasta, și introduce („grefează”) țesutul în nas. Țesutul suplimentar lărgește valva nazală. Există mai multe tehnici de grefare, dar cea mai frecventă se numește grefa Alar Batten.
• Implante: Medicul specialist implantează un dispozitiv care susține cartilajul căzut în nas. Implanturile pot include un dispozitiv în formă de fluture (fluturele de titan) și un implant injectabil numit Latera®.
• Suspensie cu suturi: Medicul specialist utilizează suturi pentru a conecta țesutul de la valva nazală cu țesutul de sub ochi. Această procedură ridică valva nazală în sus și în afară, lărgind spațiul.

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a aborda problemele structurale care pot contribui la colapsul valvei nazale, inclusiv:

• Septoplastie: Intervenție chirurgicală pentru corectarea unui sept deviat.
• Reducerea cornetelor nazale: Intervenție chirurgicală pentru a reduce dimensiunea cornetelor nazale, structuri osoase din interiorul nasului.

Tratamentul colapsului valvei nazale fără intervenție chirurgicală

• Benzile nazale se lipesc de exteriorul nasului, ridicând pielea și deschizând nările. Vă pot ajuta să respirați mai ușor și să dormiți mai bine noaptea.
• Dilatatoarele nazale interne intră în fiecare nară, împingând cartilajul spre exterior pentru a lărgi valva nazală. La fel ca benzile nazale, vă pot ajuta să dormiți mai ușor.

Evoluție / Prognoză

Colapsul valvei nazale se agravează?

Nu în toate cazurile, dar este posibil. Colapsul valvei nazale apare atunci când există o slăbire a structurilor care susțin căile nazale. Fără tratament pentru a consolida zonele slabe, aceste structuri pot continua să se prăbușească.

Care este prognoza pentru colapsul valvei nazale?

Majoritatea persoanelor raportează că simptomele lor s-au îmbunătățit după intervenția chirurgicală pentru colapsul valvei nazale. Corectarea colapsului vă poate ajuta să respirați mai ușor și să dormiți mai bine.

Viața cu

Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu?

Întrebările includ:

• Cât de sever este colapsul?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a-l repara?
• Ce tipuri de intervenții chirurgicale mi-ați recomanda?
• Care sunt riscurile potențiale ale intervenției chirurgicale?
• Care este rata de succes a intervenției chirurgicale recomandate?
• Cât va dura recuperarea?

Un medic specialist poate recomanda tratamente pentru a gestiona disconfortul. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este cea mai bună opțiune pentru a vă asigura că primiți suficient aer prin cavitatea nazală. Medicul specialist vă poate recomanda cele mai bune opțiuni pentru dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Ce se întâmplă dacă nu tratez colapsul valvei nazale? Netratat, colapsul valvei nazale poate duce la dificultăți de respirație cronice, sforăit sever și un somn de calitate scăzută.
• Benzile nazale pot vindeca colapsul valvei nazale? Nu, benzile nazale pot ameliora temporar simptomele, dar nu tratează cauza de bază a colapsului.
• Cât durează recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru colapsul valvei nazale? Recuperarea variază, dar, în general, majoritatea pacienților se pot întoarce la activitățile normale în câteva săptămâni.

Consultați un medic specialist dacă aveți un nas înfundat care nu se ameliorează sau dacă aveți dificultăți de respirație. Aceste simptome se pot referi la o anomalie structurală a nasului, cum ar fi colapsul valvei nazale.