Coaliția Tarsală

Prezentare Generală

Ce este coaliția tarsală?

Oasele tarsiene sunt localizate spre partea din spate a piciorului, unde se întâlnesc arcul, călcâiul și glezna. Aceste oase lucrează împreună armonios pentru o funcționare corectă a piciorului. Uneori, totuși, există o conexiune anormală între două sau mai multe dintre aceste oase. Aceasta se numește coaliție tarsală.

Este coaliția tarsală o afecțiune genetică?

Majoritatea cazurilor de coaliție tarsală sunt cauzate de factori genetici. Cu toate acestea, este posibil să dezvolți această afecțiune și din cauza unei infecții, a unei leziuni sau a artritei.

Pe cine afectează coaliția tarsală?

Coaliția tarsală afectează, în general, copiii și adolescenții, cu simptome care încep între vârsta de nouă și 16 ani. Cu toate acestea, afecțiunea se poate dezvolta și la unii adulți.

Cât de frecventă este coaliția tarsală?

Coaliția tarsală afectează doar aproximativ 1% până la 6% din populație. Aproximativ jumătate dintre toți cei cu coaliție tarsală au probleme cu ambele picioare (coaliție tarsală bilaterală).

Cum afectează coaliția tarsală organismul?

Copiii sau adulții cu coaliție tarsală pot prezenta simptome ușoare sau severe, variind de la dureri ocazionale până la dificultăți de mers și alte probleme funcționale.

Există diferite tipuri de coaliții tarsale?

Da. Există mai multe tipuri diferite de coaliții tarsale. O coaliție apare ori de câte ori cartilajul osos sau țesutul fibros crește peste articulațiile piciorului. Cel mai frecvent, acest lucru se întâmplă între talus (osul gleznei) și calcaneu (osul călcâiului) sau calcaneu și oasele naviculare. Există, de asemenea, alte tipuri, mai rare, de coaliții tarsale.

Simptome și Cauze

Ce cauzează coaliția tarsală?

În majoritatea cazurilor, coaliția tarsală apare atunci când oasele piciorului se dezvoltă necorespunzător în timpul dezvoltării fetale. Cauzele coaliției tarsale la adulți includ:

• Traumatisme.
• Artrită în articulații.
• Infecție.

Care sunt simptomele coaliției tarsale?

Multe coaliții tarsale nu sunt niciodată diagnosticate, deoarece nu cauzează deformări vizibile sau simptome dureroase. Cei care prezintă simptome pot observa:

• Durere sau rigiditate sub gleznă, în jurul porțiunii mijlocii sau posterioare a piciorului.
• Dificultate la mers din cauza picioarelor plate (platfus). (Acest lucru poate crește riscul de entorse ale gleznei.)
• Durere crescută la niveluri mai ridicate de activitate.
• Simptome după o leziune minoră a piciorului sau a gleznei.

Debutul acestor simptome poate varia semnificativ. Unele persoane observă dureri la sfârșitul copilăriei sau în adolescență, în timp ce altele pot să nu dezvolte simptome până la vârsta adultă.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată coaliția tarsală?

Medicul specialist va examina piciorul și glezna. De asemenea, va solicita teste imagistice pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului. Aceste teste pot include:

• Radiografii. Aceste imagini radiografice oferă medicului o imagine de ansamblu a oaselor piciorului.
• Tomografii computerizate (CT). Acest tip de imagine arată detalii mai mari în comparație cu o radiografie. Tomografiile computerizate sunt utilizate în mod obișnuit pentru a diagnostica coaliția tarsală.
• Rezonanță magnetică (RMN). Spre deosebire de radiografii și tomografii computerizate, scanările RMN oferă imagini ale țesuturilor moi, precum și ale oaselor.

Management și Tratament

Cum este tratată coaliția tarsală?

Tratamentul este recomandat numai atunci când coalițiile tarsale provoacă simptome. Coaliția tarsală poate fi tratată cu metode chirurgicale sau nechirurgicale, în funcție de severitatea afecțiunii.

Tratamente nechirurgicale pentru coaliția tarsală

• Repaus. Întreruperea temporară a activităților care provoacă pusee poate ajuta la reducerea stresului și la ameliorarea durerii. De obicei, trei până la șase săptămâni sunt suficiente.
• Injecții. Injectedii cu steroizi pot fi recomandate pentru a oferi ameliorarea durerii.
• Orteze. Inserțiile pentru pantofi și suporturile arcului pot ajuta la stabilizarea piciorului și la atenuarea disconfortului.
• Imobilizarea cu cizmă sau gips. Purtarea unei cizme sau a unui gips temporar poate preveni mișcarea și poate reduce stresul suplimentar asupra oaselor tarsiene.
• Pierderea în greutate. Dacă simptomele dureroase se agravează odată cu creșterea în greutate, discutați cu medicul specialist despre un plan personalizat de pierdere în greutate.

Tratamente chirurgicale pentru coaliția tarsală

• Rezectia. Cea mai comună opțiune chirurgicală pentru coaliția tarsală, rezecția implică îndepărtarea coaliției și înlocuirea acesteia cu țesut sau mușchi dintr-o altă zonă a corpului. Rezectia poate păstra funcția normală a piciorului la majoritatea oamenilor.
• Fuziunea (Artrodeza). Cazurile severe de coaliție tarsală pot fi tratate prin fuziunea articulației. În timpul acestei proceduri, oasele sunt menținute în poziție cu șuruburi, capse sau plăci pentru a limita mișcarea și a plasa oasele într-o poziție mai favorabilă.

Ce se întâmplă dacă coaliția tarsală este lăsată netratată?

În unele cazuri, oamenii pot prezenta suficientă durere și disconfort încât să îi împiedice să desfășoare activitățile de care se bucură. Lăsată netratată, coaliția tarsală poate duce la un picior rigid mai târziu în viață.

Există complicații ale intervenției chirurgicale pentru coaliția tarsală?

Ca în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există riscuri implicate. Complicațiile după intervenția chirurgicală pentru coaliția tarsală pot include:

• Infecție.
• Hematom.
• Vindecarea deficitară a rănilor.
• Vindecarea deficitară a oaselor.
• Leziuni nervoase.
• Cheag de sânge.
• Degete flail (degete balante) sau degete în ciocan.
• Rigiditate sau slăbiciune în deget.

Care sunt câteva sfaturi pentru a trăi cu coaliția tarsală?

La primul semn al unei crize, ar trebui să opriți orice activitate care ar putea contribui la simptome. Repausul este adesea suficient, dar dacă aveți dureri persistente, programați-vă la medicul specialist. Acesta poate recomanda injecții sau orteze pentru a vă gestiona disconfortul.

Cât durează recuperarea după intervenția chirurgicală pentru coaliția tarsală?

Timpul de vindecare poate varia de la o persoană la alta. De obicei, recuperarea după intervenția chirurgicală pentru coaliția tarsală durează între șase și 12 luni. Cu toate acestea, poate dura mai mult, în funcție de vârsta, severitatea afecțiunii și dacă aveți sau nu artrită.

Prevenție

Poate fi prevenită coaliția tarsală?

În majoritatea cazurilor, coaliția tarsală este genetică, deci nu poate fi prevenită în totalitate. Cu toate acestea, simptomele pot fi gestionate cu succes cu o îngrijire adecvată.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am coaliție tarsală?

Multe persoane cu coaliție tarsală nu se confruntă cu probleme până la sfârșitul copilăriei sau la începutul vârstei adulte. Unele persoane ar putea să nu dezvolte niciodată simptome.

Viața cu

Când ar trebui să sun medicul specialist?

Dacă începeți să observați dureri care nu dispar și rigiditate, ar trebui să consultați medicul specialist pentru a stabili un plan de management. Acesta poate recomanda un tratament adaptat nevoilor dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Pot face sport dacă am coaliție tarsală? Deși sportul poate fi mai dificil pentru persoanele cu coaliție tarsală, este posibil să participați la activități sportive cu această afecțiune. Dacă ați fost diagnosticat cu coaliție tarsală, întrebați medicul specialist despre orice limitări.
• Este coaliția tarsală ereditară? Da, majoritatea cazurilor de coaliție tarsală sunt cauzate de factori genetici, ceea ce înseamnă că se pot transmite de la părinți la copii.
• Ce se întâmplă dacă nu tratez coaliția tarsală? Netratată, coaliția tarsală poate duce la dureri cronice de picior, rigiditate articulară și dificultăți de mers. În unele cazuri, pot apărea și probleme la nivelul genunchiului, șoldului sau spatelui din cauza compensării mersului.

Coaliția tarsală poate fi frustrantă sau debilitantă și uneori greu de diagnosticat. Din fericire, există tratamente de diagnostic și terapeutice disponibile care vă pot ajuta să vă ușurați simptomele și să vă îmbunătățiți calitatea vieții. Adresați-vă medicului specialist pentru un plan de tratament personalizat.