Claudicația

Claudicația este o durere musculară cauzată de probleme de flux sanguin în picioare. Aceasta apare din cauza îngustării arterelor.

Ce este claudicația?

Claudicația este termenul folosit pentru durerea musculară care apare în timpul activității fizice și dispare în repaus. De obicei, apare în picioare. S-ar putea să mergeți și să fiți nevoit să vă opriți. Dar durerea se ameliorează atunci când stați nemișcat timp de două până la cinci minute. Claudicația vasculară este, de obicei, un simptom al unor probleme grave de flux sanguin, în special boala arterială periferică (BAP).

Claudicația vasculară poate duce la ischemie critică a membrelor. Aceasta este o blocare severă a unei artere a piciorului sau a brațului. Dar există speranță. Tratamentele pentru claudicație de diferite tipuri pot reduce riscul de deteriorare a unui membru.

Un alt tip, claudicația neurogenă, provine din probleme cu coloana vertebrală și sistemul nervos.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele claudicației?

Unele persoane nu au simptome de claudicație. Persoanele care au, pot prezenta următoarele probleme la picioare sau la labele picioarelor:

• Crampe, dureri sau dureri surde
• Slăbiciune
• Oboseală
• Amorțeală
• Furnicături

Ce cauzează claudicația?

Claudicația este un simptom clasic al bolii arteriale periferice (o îngustare a vaselor de sânge din picioare) și al aterosclerozei (întărirea arterelor). Boala arterială periferică și ateroscleroza cresc riscul de atac de cord și accident vascular cerebral.

Cauzele claudicației includ problemele de circulație care împiedică organismul să primească cantitatea de oxigen de care are nevoie. Toate celulele din corp au nevoie de oxigen pentru a funcționa. Când sunteți mai activ, chiar și doar pentru o scurtă plimbare, celulele din mușchi au nevoie de mai mult oxigen.

Când persoanele cu o circulație proastă sunt mai active, simt durere. Acest lucru se datorează faptului că mușchii lor au nevoie de mai mult oxigen decât poate furniza corpul. Acest tip de durere este cel mai frecvent în picioare, dar poate apărea și în brațe.

Durerea dispare când vă odihniți, deoarece circulația dumneavoastră poate ține pasul cu cererea mai mică de oxigen. Claudicația este, de asemenea, o problemă, deoarece durerea pe care o provoacă la mers împiedică adesea oamenii să fie activi. Oprirea activității fizice nu face decât să agraveze claudicația.

Care sunt factorii de risc?

Riscul de a dezvolta claudicație crește pe măsură ce îmbătrâniți. Următorii factori pot crește riscul de a dezvolta claudicație:

• Consumul de tutun
• Diabet
• Boală de rinichi
• Colesterol ridicat
• Hipertensiune arterială
• Ateroscleroză în arterele inimii sau ale creierului

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată?

Pentru a afla dacă aveți claudicație - sau cât de sever este cazul dumneavoastră - medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic. Vă vor examina picioarele și labele picioarelor, căutând modificări de culoare, răni care se vindecă greu sau orice alte semne de circulație proastă. De asemenea, vă vor palpa pulsul în picioare și labele picioarelor.

Un medic poate solicita aceste teste pentru a diagnostica claudicația:

• Indexul gleznă-braț. Acest test măsoară tensiunea arterială la braț și la gleznă și le compară pe cele două, căutând o presiune mai mică în picioare.
• Angiografie. Acesta este un test imagistic care utilizează o injecție de colorant pentru a ajuta medicii să cartografieze vasele de sânge relevante. Medicii pot utiliza o radiografie, o tomografie computerizată sau un RMN pentru acest test.
• Ecografie. Aceasta utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a ajuta medicii să vizualizeze vasele de sânge din picioare, în special zonele îngustate sau blocate.

Management și Tratament

Cum gestionați claudicația?

Tratamentul claudicației poate începe cu lucruri pe care le puteți face singur. Dacă cazul dumneavoastră devine mai sever, este posibil să aveți nevoie de medicamente sau de o procedură. Tratarea claudicației este importantă, deoarece de obicei înseamnă că aveți boala arterială periferică sau o altă boală circulatorie care vă poate schimba viața și chiar poate fi fatală.

Modificări ale obiceiurilor zilnice

Medicul dumneavoastră vă poate încuraja să renunțați la consumul de tutun, să mâncați alimente sănătoase pentru inimă și să mergeți mai mult. Mersul pe jos este cel mai bun tip de activitate fizică pentru claudicație. Acest lucru îmbunătățește fluxul sanguin prin deschiderea mai largă a vaselor de sânge.

Medicii recomandă mersul pe jos timp de 50 de minute de trei până la cinci ori pe săptămână. Va trebui să vă opriți pentru a vă odihni când vă dor picioarele și apoi să începeți din nou. Obiectivul de 50 de minute include pauze de odihnă. Puțin câte puțin, puteți crește timpul pe care îl petreceți mergând pe jos. Plimbările regulate vă pot ajuta să mergeți mai departe și mai repede într-o lună sau două.

Medicamente

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care:

• Scad tensiunea arterială (cum ar fi inhibitorii ECA)
• Scad colesterolul (cum ar fi statinele)
• Scad nivelul zahărului din sânge (cum ar fi insulina)
• Previn coagularea pentru a crește fluxul sanguin (cum ar fi aspirina sau clopidogrel)
• Deschid arterele (cum ar fi cilostazol)

Proceduri

Dacă medicamentele nu funcționează, medicul dumneavoastră ar putea dori să efectueze un tratament minim invaziv. Ei pot utiliza angioplastia pentru a trata o arteră îngustă sau blocată folosind un cateter. Un medic poate, de asemenea, să pună un stent într-o arteră pe care o deschide pentru a o ajuta să rămână așa. O altă opțiune este operația de bypass pentru a redirecționa fluxul sanguin. Medicii folosesc chirurgia doar în cazuri severe.

Prevenție

Poate fi prevenită claudicația?

Da. Există multe lucruri pe care le puteți face pentru a preveni claudicația vasculară sau pentru a întârzia debutul acesteia. Puteți:

• Menține o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră
• Mâncați alimente sănătoase pentru inimă
• Rămâneți activ fizic
• Renunțați la utilizarea produselor din tutun
• Gestionați orice afecțiune de sănătate care poate contribui la această problemă, inclusiv hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat și diabetul

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am claudicație?

Claudicația nu va dispărea de la sine. Veți avea nevoie de un anumit nivel de tratament pentru a o gestiona. Vă puteți aștepta să aveți controale regulate cu medicul dumneavoastră, astfel încât să poată vedea cum vă simțiți. Acest lucru este valabil mai ales dacă ați avut o intervenție chirurgicală de bypass pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în picioare.

Puteți trăi o viață lungă?

Tratamentul pentru claudicație oferă multor oameni o prognoză bună. Dar este important să ne amintim că boala arterială periferică (care provoacă claudicația) este o afecțiune pe tot parcursul vieții. BAP progresează mai repede la unele persoane decât la altele. Durata estimată a vieții dumneavoastră depinde de situația dumneavoastră specifică. Aceasta include orice alte boli pe care le aveți.

Cum să trăiești cu claudicația

Cum am grijă de mine?

Puteți avea grijă de dumneavoastră urmând instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru tratarea claudicației. Durerea de picioare poate reveni dacă nu mai faceți plimbări. Și claudicația se poate agrava odată cu consumul de tutun.

Când ar trebui să-mi văd medicul?

Dacă aveți claudicație, medicul dumneavoastră va dori să știe despre asta, deoarece este un simptom cheie al bolii arteriale periferice. Diagnosticul și tratamentul precoce pot preveni sau întârzia agravarea simptomelor claudicației până la punctul în care acestea vă afectează viața. De asemenea, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil dacă acest simptom se dezvoltă sau se agravează brusc.

Chiar dacă nu aveți alte probleme de sănătate, este totuși important să discutați cu medicul dumneavoastră despre claudicație. Aceasta se datorează faptului că poate fi un semn al altor boli și afecțiuni. Majoritatea acestor afecțiuni sunt grave și unele dintre ele sunt urgențe medicale. Acestea includ:

• Sindromul compartimental cronic. Grupurile musculare, inclusiv nervii și vasele de sânge asociate, fac parte dintr-un "compartiment". O membrană numită "fascie" (pronunțată "faș-ia") conține acest compartiment. Dacă țesutul din interiorul unui compartiment se umflă, fascia comprimă ceea ce se află în interiorul compartimentului, limitând fluxul sanguin și provocând durere. Sindromul compartimental cronic nu este, de obicei, o urgență.
• Tromboză venoasă profundă. Tromboza venoasă profundă (TVP) apare atunci când se formează un cheag de sânge într-o venă (de obicei o venă din picior). Dacă un cheag se desprinde și ajunge în plămâni, se poate bloca și poate bloca fluxul sanguin. Aceasta este o urgență medicală care pune viața în pericol, numită embolie pulmonară.
• Sindromul de compresie a arterei poplitee (PAES). PAES este o afecțiune rară care apare atunci când un defect muscular comprimă o arteră din picior, întrerupând fluxul sanguin mai jos. PAES poate fi o urgență medicală în cazuri mai severe. Veți avea probabil nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a remedia acest lucru.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările pe care ar trebui să le puneți medicului dumneavoastră pot include:

• De ce fel de tratamente am nevoie?
• Mă puteți trimite la un program supravegheat de mers pe jos?
• Cât de repede ar trebui să merg?

A nu mai putea merge pe jos atât de mult pe cât obișnuiai este frustrant. Dar mersul pe jos este cel mai bun medicament pentru persoanele cu claudicație. Cereți medicului dumneavoastră un plan structurat pe care îl puteți face acasă sau un plan supravegheat în afara casei. Cu oricare dintre opțiuni, aveți puterea de a vă îmbunătăți situația.

Întrebări frecvente

• Claudicația dispare de la sine? Nu, claudicația necesită tratament medical pentru a fi gestionată.
• Ce pot face pentru a ameliora durerea cauzată de claudicație? Opriți-vă și odihniți-vă până când durerea dispare, apoi continuați activitatea. Mersul regulat poate îmbunătăți circulația și reduce durerea în timp.
• Ce se întâmplă dacă nu tratez claudicația? Netratată, claudicația poate duce la complicații grave, inclusiv ischemie critică a membrelor și un risc crescut de atac de cord sau accident vascular cerebral.

Notă generală:

Acest articol oferă informații generale despre claudicație. Este important să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.