Ciuma

O scurtă prezentare a ciumei, o infecție bacteriană rară, dar gravă, cauzată de Yersinia pestis. Aceasta se poate manifesta sub diferite forme, inclusiv ciuma bubonică, septicemică și pneumonică, fiecare afectând diferite părți ale corpului. Diagnosticul precoce și tratamentul cu antibiotice sunt esențiale pentru supraviețuire.

Prezentare generală

De obicei, ciuma bubonică se transmite prin mușcăturile de purici. Aceasta se poate răspândi în sânge și poate cauza ciuma septicemică. Ciuma pneumonică este mai puțin frecventă, dar se poate răspândi de la persoană la persoană.

Ce este ciuma?

Ciuma este o boală cauzată de bacteria Yersinia pestis (Y. pestis). Ciuma este o boală zoonotică, ceea ce înseamnă că se poate transmite de la animale la oameni și invers. Boala se transmite, de obicei, prin mușcăturile de purici care au mușcat anterior un animal infectat.

Există trei tipuri de ciumă. Tipul de ciumă pe care îl aveți depinde de locul unde ajunge Y. pestis în corp. Ciuma bubonică infectează ganglionii limfatici, ciuma septicemică este prezentă în sânge, iar ciuma pneumonică afectează plămânii.

Cum se numește ciuma astăzi?

Astăzi folosim încă cuvântul „ciumă” pentru a desemna boala cauzată de Yersinia pestis. De obicei, o numim și după tipul specific de ciumă – bubonică, septicemică sau pneumonică.

Mai există ciuma?

Da, ciuma încă există. Este mai frecventă în anumite părți ale Africii, dar sunt raportate câteva cazuri în Asia, America de Sud și SUA în fiecare an.

Care sunt cele trei tipuri de ciumă?

Cele trei tipuri de ciumă – bubonică, septicemică și pneumonică – sunt denumite după partea corpului care este infectată de Y. pestis.

Ciuma bubonică

Ciuma bubonică este cea mai frecventă formă de ciumă. Este, de asemenea, cea mai ușor de supraviețuit. Cu un tratament rapid cu antibiotice, aveți aproximativ 95% șanse de a vă recupera de ciuma bubonică.

Ciuma bubonică face ca unul sau mai mulți ganglioni limfatici să devină dureroși și umflați. Ganglionii limfatici afectați sunt, de obicei, localizați în apropierea locului unde v-a mușcat un purice infectat.

Ciuma septicemică

Când Y. pestis ajunge în sânge, aveți ciumă septicemică. Aceasta distruge țesuturile, ducând la gangrenă și insuficiență organică. Puteți contracta ciuma septicemică de la:

• O mușcătură de purice.
• Fluide corporale ale unui animal infectat care pătrund într-o rană deschisă a pielii.
• Y. pestis care se mută în sânge dintr-o altă parte a corpului (infecție secundară).

Ciuma pneumonică

Contractați ciumă pneumonică atunci când bacteria Y. pestis ajunge în plămâni. Este cel mai puțin frecvent și cel mai periculos tip de ciumă.

Ciuma pneumonică se poate răspândi de la persoană la persoană prin tuse și strănut, la fel ca răceala comună. O puteți contracta, de asemenea, prin contact strâns cu animale infectate sau prin bacterii care se deplasează către plămâni dintr-o altă parte a corpului (infecție secundară).

Ciuma pneumonică provoacă pneumonie severă și insuficiență respiratorie. Dacă nu este tratată, majoritatea persoanelor cu ciumă pneumonică mor în câteva zile.

Care este diferența dintre ciuma bubonică și ciuma pneumonică?

Ciuma bubonică și ciuma pneumonică sunt cauzate de aceeași bacterie, Y. pestis. Ciuma bubonică este o infecție bacteriană a ganglionilor limfatici, iar ciuma pneumonică este o infecție bacteriană a plămânilor.

Pe cine afectează ciuma?

Ciuma afectează, în principal, persoanele care trăiesc în câteva țări din Africa, dar cazuri sunt raportate și în America și Asia în fiecare an. Este mai frecventă în Madagascar și Republica Democrată Congo.

În SUA, sunteți mai predispus să contractați ciumă în zonele rurale din statele vestice. Sunteți mai expus riscului dacă lucrați cu animale într-o zonă unde se găsește ciuma.

Cât de frecventă este ciuma?

Deși încă există, ciuma este extrem de rară acum. La nivel mondial, între 1.000 și 2.000 de persoane sunt diagnosticate cu ciumă în fiecare an. Doar aproximativ șapte cazuri sunt raportate în SUA în fiecare an.

Cum afectează ciuma corpul meu?

Când Y. pestis intră în corp, se ascunde de sistemul imunitar, permițându-i să se multiplice și să se răspândească. Când intră în celule, eliberează o toxină pentru a ucide celula.

Y. pestis vă poate infecta ganglionii limfatici (ciuma bubonică), provocând umflături mari numite buboni. Dacă ajunge în sânge (ciuma septicemică), vă poate deteriora organele. Dacă ajunge în plămâni (ciuma pneumonică), poate provoca inflamație severă și insuficiență respiratorie.

Care a fost cea mai mortală ciumă?

Cea mai mortală ciumă a ucis milioane de oameni în Europa, Asia și Africa de Nord la mijlocul anilor 1300. Foamea și salubritatea precară au făcut oamenii vulnerabili la boli, iar aceasta s-a răspândit în diferite țări prin rutele comerciale.

De obicei, la aceasta se referă oamenii când vorbesc despre „ciuma”. Această ciumă este, de asemenea, denumită uneori „Moartea Neagră”.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele ciumei?

Unele simptome ale ciumei apar în toate tipurile, iar altele depind de dacă aveți ciumă bubonică, septicemică sau pneumonică.

Simptomele ciumei includ:

• Febră.
• Frisoane.
• Dureri de cap și dureri corporale.
• Slăbiciune și oboseală.
• Ameţeală
• Greață, vărsături și diaree.
• Ganglioni limfatici umflați, dureroși (ciuma bubonică).
• Dureri abdominale și sângerări din nas, gură sau de sub piele (ciuma septicemică).
• Scurtarea respirației, dureri în piept, tuse și mucus cu sânge sau apos (ciuma pneumonică).

Cum arată ciuma?

Ciuma arată diferit în funcție de ce parte a corpului este infectată. Ciuma septicemică poate provoca gangrenă, care vă distruge țesuturile. Degetele de la mâini, mâinile, degetele de la picioare, picioarele sau alte părți ale corpului se pot înnegri.

Dacă aveți ciumă bubonică, veți avea unul sau câțiva ganglioni limfatici foarte mari, vizibili. Mulți oameni folosesc opere de artă medievale pentru a arăta ciuma bubonică, dar oamenii din operele de artă sunt de obicei arătați cu răni peste tot. Nu așa arată ciuma. (Opera de artă iconică prezintă probabil variola sau lepra.)

Ce cauzează ciuma?

Bacteria Yersinia pestis (Y. pestis) provoacă ciuma. Șobolanii și alte animale poartă Y. pestis, dar oamenii se infectează, de obicei, prin mușcături de purici sau păduchi care poartă bacteria. Y. pestis ajunge în ganglionii limfatici, în fluxul sanguin sau în plămâni și vă îmbolnăvește.

Cum se răspândește ciuma?

Y. pestis, bacteria care provoacă ciuma, se poate răspândi la oameni de la animale sau de la alte persoane. Puteți contracta ciuma:

• Prin mușcături de purici sau păduchi. Puricii mușcă șobolani sau alte animale infectate cu pestis, apoi vă mușcă.
• Direct de la un animal infectat. Puteți fi infectat cu Y. pestis prin atingerea fluidelor corporale sau a țesuturilor unui animal infectat.
• De la o altă persoană. Dacă cineva are Y. pestis în plămâni (ciuma pneumonică), puteți fi infectat dacă tușește sau strănută pe dumneavoastră.

Animalele pot, de asemenea, contacta ciuma de la alte animale.

Ce animale poartă ciuma?

Majoritatea oamenilor se gândesc la șobolani ca fiind singurii purtători ai ciumei, dar multe animale poartă și răspândesc boala. Care animale sunt mai susceptibile de a avea ciumă este diferit în funcție de locul în care locuiți. Cercetările arată că ciuma poate afecta:

• Rozătoare (inclusiv șobolani, șoareci, câini de prerie, veverițe de pământ, gerbili și porci de Guineea).
• Alte mamifere mici.
• Câini și pisici de companie.
• Căprioare.
• Cămile.

Este ciuma contagioasă?

Ciuma bubonică și septicemică nu sunt contagioase, dar ciuma pneumonică este. Ciuma pneumonică se poate răspândi de la persoană la persoană prin tuse, strănut și contact apropiat.

Este ciuma un virus?

Nu, ciuma nu este un virus. Ciuma apare din cauza bacteriei Yersinia pestis.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată ciuma?

Cel mai frecvent semn al ciumei bubonice este un ganglion limfatic umflat și dureros, numit bubon. Medicul specialist poate suspecta ciuma dacă aveți o mușcătură de purice sau un bubon.

Asigurați-vă că menționați medicului specialist dacă:

• Locuiți sau ați vizitat recent o zonă unde există infecții cu ciumă.
• Ați fost mușcat de purici.
• Ați manipulat animale care ar putea fi infectate.
• Aveți unul sau mai mulți ganglioni limfatici dureroși.

Ce teste se fac pentru a diagnostica ciuma?

Pentru a diagnostica ciuma, medicul specialist va preleva o probă de sânge, de salivă (mucus sau flegmă) sau de lichid dintr-un ganglion limfatic. Va trimite proba dumneavoastră la un laborator pentru a căuta semne ale bacteriei Y. pestis.

Management și tratament

Cum este tratată ciuma?

Ciuma trebuie tratată imediat cu antibiotice. Medicul specialist vă va administra medicamente fie prin vene (IV), fie sub formă de pastile pe care să le luați. În funcție de simptomele și riscul dumneavoastră, puteți începe să luați antibiotice chiar înainte ca medicul specialist să aibă rezultatele testelor.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata ciuma?

Luați antibiotice pe cale orală sau prin vene pentru a trata ciuma. Medicul specialist vă poate prescrie unul sau mai multe dintre aceste antibiotice:

• Ciprofloxacină.
• Levofloxacină.
• Moxifloxacină.
• Doxiciclină.
• Gentamicină.
• Streptomicină.
• Cloramfenicol.
• Trimetoprim-sulfametoxazol.

Prevenire

Cum pot preveni ciuma?

Puteți reduce riscul de ciumă evitând mușcăturile de purici și fiind atent în preajma animalelor care ar putea fi infectate.

• Îndepărtați grămezile de crengi, lemn, gunoi sau alte locuri unde animalele sălbatice ar putea să-și facă un cuib. Nu lăsați mâncare pentru animale de companie afară și nu hrăniți animalele sălbatice.
• Purtați spray împotriva insectelor cu DEET.
• Întrebați medicul veterinar al animalului dumneavoastră de companie cum să preveniți puricii. Câinii și pisicile de companie pot răspândi ciuma.
• Purtați mănuși dacă trebuie să manipulați animale care ar putea fi infectate. Aceasta include animale vii și moarte.
• Dacă locuiți într-o zonă cu ciumă, nu lăsați animalele de companie să rătăcească liber afară.
• Dacă credeți că ceva v-a expus la ciumă, întrebați medicul specialist dacă ar trebui să luați antibiotice pentru a preveni îmbolnăvirea.

Există un vaccin pentru ciumă?

Vaccinurile nu sunt utilizate pe scară largă pentru a proteja împotriva ciumei. Oamenii de știință lucrează în prezent la crearea unor vaccinuri mai eficiente împotriva ciumei.

Prognoză

La ce ar trebui să mă aștept dacă am ciumă?

Trebuie să fiți tratat imediat dacă aveți ciumă. Deși antibioticele funcționează bine, aveți cele mai mari șanse de a vă face bine dacă începeți să le luați în decurs de 24 de ore de la observarea simptomelor. Este posibil să vi se administreze oxigen suplimentar sau alte tratamente pentru a vă gestiona simptomele.

Cât durează ciuma?

Dacă este tratată, probabil că vă veți simți mai bine într-o săptămână sau două. Bubonii de la ciuma bubonică ar putea dura câteva săptămâni pentru a dispărea.

Complicațiile ciumei

Multe complicații ale ciumei apar rapid și pun viața în pericol, inclusiv:

• Moartea țesuturilor și pierderea membrelor din cauza gangrenei.
• Inflamația mucoasei creierului (meningită).
• Insuficiență organică.
• Insuficiență respiratorie.

Cum supraviețuiești ciumei?

Tratamentul imediat cu antibiotice vă va ajuta să supraviețuiți ciumei. Cu un tratament rapid, aproximativ 90% dintre persoanele cu toate formele de ciumă supraviețuiesc.

Care este rata mortalității pentru ciumă?

Fără tratament, ciuma este aproape întotdeauna fatală. Cu tratament, există o rată a mortalității (deces) de 5 până la 15% pentru ciuma bubonică și de aproximativ 50% pentru ciuma pneumonică și septicemică.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist despre ciumă?

Contactați medicul specialist pentru asistență medicală imediată dacă:

• Credeți că ați fost expus la ciumă.
• Locuiți sau ați călătorit recent în zone unde există ciumă și aveți simptome de ciumă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Dacă cred că am fost expus la ciumă, ar trebui să iau antibiotice?
• Voi rămâne în spital sau mă voi trata acasă?
• Ce simptome noi sau schimbătoare ar trebui să urmăresc?

Întrebări frecvente

• Cum se transmite ciuma pneumonică? Ciuma pneumonică se transmite prin picăturile respiratorii eliminate prin tuse sau strănut de o persoană infectată.

• Cât de repede trebuie administrat tratamentul cu antibiotice pentru ciumă? Tratamentul trebuie administrat în primele 24 de ore de la apariția simptomelor pentru a crește șansele de supraviețuire.

• Pot animalele de companie să transmită ciuma? Da, câinii și pisicile pot contracta ciuma de la purici sau de la rozătoare infectate și pot transmite boala oamenilor.

O notă importantă: Pentru orice suspiciune de expunere la ciumă sau apariție a simptomelor, este esențial să consultați un medic specialist imediat. Un diagnostic și tratament rapid pot face diferența.