Cistocel (Vezică Uterină Căzută)

Un cistocel este un tip de prolaps de organ pelvian care permite peretelui vaginal și vezicii urinare să se bombeze în vagin. Într-un cistocel de gradul 2, vezica urinară atârnă până la orificiul vaginal.

Prezentare Generală

Ce este un cistocel?

Un cistocel este o afecțiune în care ligamentele și mușchii de susținere din jurul vezicii urinare și a peretelui vaginal, care susțin vezica, se întind sau slăbesc. Acest lucru permite vezicii urinare să se lase în vagin. Este un tip de prolaps de organ pelvian.

Alte denumiri pentru un cistocel includ:

• Vezică urinară prolapsată.
• Vezică urinară herniată.
• Vezică urinară căzută.

Care sunt tipurile de cistocel?

Există trei grade de cistocel:

• Gradul 1 (ușor). Vezica urinară cade doar pe o scurtă distanță în vagin.
• Gradul 2 (moderat). Vezica urinară cade până la orificiul vaginului sau ușor în afara acestuia.
• Gradul 3 (sever). Vezica urinară se bombează mult dincolo de orificiul vaginului.

Cât de grav este un cistocel?

Depinde de severitatea cistocelului dumneavoastră.

Un cistocel ușor poate provoca doar disconfort sau poate provoca pierderi accidentale de urină (incontinență urinară). Un cistocel sever vă împiedică să urinați. Acest lucru poate provoca o infecție sau leziuni renale.

Cât de frecvent este un cistocel?

Cistocelele sunt frecvente. Experții medicali estimează că aproximativ 50% dintre femei au un anumit grad de cistocel.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui cistocel?

Simptomele cistocelului pot include:

• Senzația sau vederea a ceva care se bombează prin orificiul vaginal.
• O senzație de plenitudine, greutate sau durere în zona pelviană. Această senzație se poate agrava atunci când stați în picioare, ridicați obiecte grele, tușiți sau pe măsură ce trece ziua.
• Mersul la baie mai des decât de obicei.
• Dificultate în golirea completă a vezicii urinare atunci când urinați.
• Infecții ale tractului urinar (ITU) frecvente.
• Dificultate la inserarea produselor pentru menstruație, inclusiv tampoane și cupe menstruale.

Ce cauzează un cistocel?

Ligamentele pelviene întinse sau slăbite cauzează cistocele. Mulți factori diferiți pot deteriora ligamentele. Acestea includ:

• Nașteri vaginale, care pot tensiona mușchii planșeului pelvian.
• Un istoric familial biologic de cistocele.
• Obezitate (având un indice de masă corporală, sau IMC, mai mare de 30).
• Histerectomie.
• O scădere a producției de estrogen, de obicei ca urmare a îmbătrânirii. Estrogenul este un hormon care ajută la menținerea puternică a mușchilor din jurul vaginului. Pe măsură ce îmbătrâniți și intrați la menopauză, corpul dumneavoastră produce mai puțin estrogen.

Pe cine afectează cistocelele?

Un cistocel poate afecta pe oricine are vagin, de orice vârstă. Cu toate acestea, este mai probabil să aveți un cistocel pe măsură ce îmbătrâniți și mușchii planșeului pelvian slăbesc. Următoarele pot crește, de asemenea, riscul de a dezvolta un cistocel:

• Nașterea vaginală.
• O intervenție chirurgicală la nivelul mușchilor planșeului pelvian sau al uterului, cum ar fi o histerectomie.
• Obezitatea.
• Un istoric familial biologic de cistocele.

Care sunt complicațiile unui cistocel?

Un cistocel poate apăsa pe uretra dumneavoastră și poate împiedica golirea completă a vezicii urinare atunci când urinați (retenție urinară). De asemenea, vă poate răsuci ureterele. Ureterele dumneavoastră sunt două tuburi care transportă urina de la rinichi la vezica urinară. O acumulare de urină în rinichi poate provoca leziuni renale.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate cistocelele?

Un medic specialist care este specializat în sistemele reproductive și urinare feminine (urolog sau ginecolog) poate diagnostica un cistocel. Acesta va revizui istoricul dumneavoastră medical, vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic.

Medicul poate efectua, de asemenea, următoarele teste:

• Teste urodinamice. Acest test măsoară capacitatea vezicii dumneavoastră de a reține și elibera urina.
• Cistoscopie. Un medic specialist introduce un tub lung, de dimensiunea unui creion, luminat, cu o cameră video la capăt (cistoscop) prin uretra dumneavoastră până la vezica urinară. Acesta va căuta malformații, blocaje, tumori sau pietre în tractul urinar.

Cum mă pot verifica singură pentru un cistocel?

Doar un medic specialist poate diagnostica un cistocel. Cu toate acestea, multe pot simți bombarea care iese din vagin și o pot împinge înapoi cu mâinile. Dacă aveți simptome de cistocel, consultați imediat un medic specialist.

Management și Tratament

Cum scapi de un cistocel?

Depinde de cât de sever este cistocelul dumneavoastră.

Dacă aveți un cistocel ușor, care nu vă deranjează, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament, cu excepția evitării ridicării de greutăți sau a efortului care ar putea agrava cistocelul.

Alte opțiuni de tratament pentru cistocel ușor includ:

• Menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră.
• Terapia de substituție cu estrogen.
• Exerciții Kegel pentru a întări orificiile uretrei, vaginului și rectului.
• Un dispozitiv pesari pentru a ajuta la menținerea vezicii urinare la locul ei.

Unele cistocele moderate sau severe pot necesita o intervenție chirurgicală dacă opțiunile de mai sus nu funcționează.

Ce se întâmplă în timpul și după o intervenție chirurgicală pentru un cistocel?

Un cistocel moderat sau sever poate necesita o colporafie anterioară. O colporafie anterioară este un tip de intervenție chirurgicală reconstructivă în care un chirurg vă mută vezica înapoi în poziția normală și strânge mușchii de pe peretele frontal care vă mențin vezica la locul ei.

Operația de cistocel este de obicei o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi în care aveți operația. Majoritatea oamenilor au o recuperare completă în câteva luni.

Dacă nu intenționați niciodată să mai aveți contact sexual, există opțiuni chirurgicale care cos vaginul și îl scurtează, astfel încât să nu mai existe bombări.

Dacă mai mult decât vezica urinară cade - cum ar fi uterul, partea superioară a vaginului (medicii numesc aceasta apex după o histerectomie) sau rectul - atunci medicul dumneavoastră poate discuta cu dumneavoastră despre alte tipuri de intervenții chirurgicale.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Pentru un cistocel sever care necesită o intervenție chirurgicală, ar trebui să vă simțiți mai bine la scurt timp după operație. Dar recuperarea completă poate dura câteva săptămâni.

Prevenție

Poate fi prevenit un cistocel?

Depinde. Puteți controla anumiți factori de risc ai cistocelului, inclusiv:

• Menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră. Discutați cu un medic specialist despre ce înseamnă o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.
• Evitarea constipației. Puteți ajuta la prevenirea constipației consumând o dietă bogată în fibre, bând multă apă în fiecare zi și făcând exerciții fizice în mod regulat.
• Protejarea mușchilor planșeului pelvian în timpul activității fizice intense. Nu încercați să ridicați obiecte grele singură. Dacă ridicați un obiect greu singur sau faceți exerciții fizice, folosiți forma corectă: îndoiți-vă șoldurile și genunchii pentru a vă ghemuit și mențineți spatele drept. Nu vă răsuciți trunchiul în timp ce ridicați.

Cu toate acestea, nu puteți modifica alți factori de risc, cum ar fi istoricul familial sau vârsta.

Prognoză

Care este prognoza dacă am un cistocel?

Cistocelele nu pun viața în pericol, dar pot afecta negativ calitatea vieții. Un cistocel se poate agrava fără tratament. În cele mai grave cazuri, este posibil să nu puteți urina, ceea ce poate provoca o infecție sau vă poate afecta rinichii.

Cum să trăiești cu

Ce ar trebui să evit dacă am un cistocel?

Dacă aveți un cistocel, ar trebui să evitați ridicarea de greutăți sau orice activități care pun presiune pe mușchii planșeului pelvian.

De asemenea, este o idee bună să preveniți sau să tratați tusea cronică. Evitați sau renunțați la fumat și obțineți tratament pentru afecțiunile care provoacă tuse cronică, cum ar fi bronșita. O tuse de lungă durată poate pune multă presiune asupra pieptului și abdomenului, ceea ce face ca mușchii planșeului pelvian să se încordeze.

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Adresați-vă unui medic specialist dacă aveți vreun simptom de cistocel, mai ales dacă vă afectează calitatea vieții.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Mergeți la Urgențe dacă aveți semne de cistocel și nu puteți urina.

Ce întrebări ar trebui să pun unui medic specialist?

• De unde știi că am un cistocel?
• Dacă nu am un cistocel, ce altă afecțiune am?
• Ce tratament recomandați?
• Pot gestiona un cistocel fără intervenție chirurgicală?
• Pot face din nou un cistocel după tratament?
• Ce activități sau mișcări ar trebui să evit?
• Pot face sex dacă am un cistocel?
• Ar trebui să consult un ginecolog sau un urolog?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre o vezică prolapsată și un cistocel? O vezică prolapsată și un cistocel sunt aceeași afecțiune. Vezica prolapsată este un alt nume pentru cistocel.

• Este periculos un cistocel? În general, cistocelele nu pun viața în pericol, dar pot provoca disconfort semnificativ și pot afecta calitatea vieții.

• Ce exerciții ajută la cistocel? Exercițiile Kegel sunt benefice pentru întărirea mușchilor planșeului pelvian, ceea ce poate ajuta la gestionarea cistocelului.

Un cistocel poate fi stresant, dar, cu un diagnostic adecvat și un tratament adecvat, simptomele pot fi gestionate eficient.

Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru a obține o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat nevoilor dumneavoastră.