Cistita Hemoragică

Prezentare Generală

Ce este cistita hemoragică?

Cistita hemoragică este o afecțiune medicală care apare atunci când mucoasa vezicii urinare se inflamează și sângerează.

Vezica urinară este un sac muscular situat în pelvis, care stochează urina înainte de a fi eliminată din corp. Hemoragic înseamnă sângerare, iar cistită înseamnă inflamație a vezicii urinare.

Cine poate dezvolta cistită hemoragică?

Cistita hemoragică apare la persoanele care prezintă leziuni ale mucoasei vezicii urinare. De obicei, este asociată cu o infecție sau un tratament pentru cancer.

Cât de frecventă este cistita hemoragică?

Cistita hemoragică nu este frecventă în populația generală. Dar poate afecta între 10% și 35% sau chiar mai mulți dintre pacienții care primesc anumite tratamente pentru cancer.

Simptome și Cauze

Cum apare cistita hemoragică?

Cistita hemoragică este rezultatul leziunilor mucoasei vezicii urinare, inclusiv a vaselor de sânge situate acolo. Leziunile pot fi cauzate de:

• Infecție bacteriană sau virală.
• Transplant de măduvă osoasă.
• Chimioterapie, cum ar fi ciclofosfamida sau ifosfamida.
• Expunere profesională la anumite substanțe chimice, cum ar fi anilina și toluidina.
• Radioterapie în apropierea vezicii urinare.

Care sunt simptomele cistitei hemoragice?

Simptomele cistitei hemoragice variază în funcție de severitatea cazului. Semnele cistitei hemoragice pot include:

• Sânge în urină (hematurie), care poate face ca urina să arate roz, roșie sau maro.
• Cheaguri de sânge în urină.
• Disurie (urinare dureroasă).
• Febră.
• Senzație frecventă de a urina.
• Incapacitatea de a urina.
• Pierderea controlului vezicii urinare.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată cistita hemoragică?

Simptomele cistitei hemoragice pot fi similare cu cele ale infecțiilor tractului urinar și ale calculilor vezicali.

Medicul specialist poate solicita următoarele investigații pentru a stabili un diagnostic:

• Analize de urină pentru a căuta celule microscopice de sânge, celule canceroase sau infecții.
• Analize de sânge pentru a căuta infecții sau alte afecțiuni.
• Investigații imagistice pentru a obține imagini ale vezicii urinare, cum ar fi tomografia computerizată (CT), rezonanța magnetică (RMN) sau ecografia.
• Cistoscopie, o investigație care utilizează un instrument subțire ce conține o sursă de lumină și o cameră video pentru a vizualiza interiorul vezicii urinare.

Medicul specialist poate atribui un grad cistitei hemoragice pe baza simptomelor și a rezultatelor testelor. Gradul indică cât de avansată sau severă este afecțiunea:

• Gradul I: Sângerare minoră, vizibilă doar la microscop.
• Gradul II: Sângerare vizibilă, dar relativ minoră.
• Gradul III: Sângerare cu cheaguri mici.
• Gradul IV: Cistită hemoragică severă care provoacă cheaguri suficient de mari pentru a bloca fluxul de urină.

Management și Tratament

Cum se tratează cistita hemoragică?

Tratamentul prompt al cistitei hemoragice este important pentru a reduce durerea și a preveni leziunile de lungă durată ale vezicii urinare.

Opțiunile de tratament variază foarte mult, în funcție de cauza și severitatea fiecărui caz. Tratamentul cistitei hemoragice poate include:

• Drenajul vezicii urinare printr-un cateter (tub) într-o pungă aflată în afara corpului.
• Modificări ale medicamentelor, cum ar fi o chimioterapie alternativă sau o doză mai mică.
• Evacuarea cheagurilor prin cateter sau cistoscopie pentru a îndepărta cheagurile din vezica urinară.
• Irigarea continuă a vezicii urinare, care injectează lichide în vezica urinară pentru a o curăța.
• Embolizarea, care blochează vasele de sânge care sângerează.
• Terapie cu oxigen hiperbaric.
• Terapie intravezicală, injectarea de medicamente în vezica urinară, cum ar fi hialuronidază de sodiu și acid aminocaproic.
• Lichide intravenoase injectate într-o venă de la nivelul mâinii sau brațului pentru a crește volumul de urină și a curăța vezica urinară.
• Medicamente pentru infecții, cum ar fi antibiotice pentru a trata infecțiile bacteriene sau antivirale pentru a combate virusurile.

Rareori, persoanele cu cistită hemoragică necesită transfuzie de sânge pentru a înlocui pierderile mari de sânge sau cistectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii urinare).

Prevenție

Cum pot reduce riscul de cistită hemoragică?

Dacă urmați un tratament pentru cancer, întrebați medicul specialist despre modalitățile de a vă proteja vezica urinară și de a preveni cistita hemoragică. Strategiile includ:

• Consumul de mai multe lichide, inclusiv suc de merișoare, care poate îmbunătăți sănătatea vezicii urinare.
• Golirea vezicii urinare mai des.
• Efectuarea regulată de analize de urină pentru a detecta urme de sânge.
• Limitarea zonei de iradiere.
• Administrarea de mesna.
• Irigarea continuă a vezicii urinare în mod regulat în timpul tratamentului pentru cancer.

Prognostic

Este cistita hemoragică fatală?

Prognosticul depinde de cauza și severitatea cistitei hemoragice. Afecțiunea răspunde, de obicei, bine la tratament și nu duce la probleme pe termen lung, mai ales în cazurile asociate cu infecții. Rareori, cazurile severe pot fi fatale.

Majoritatea persoanelor cu cancer care dezvoltă cistită hemoragică pot continua tratamentul pentru cancer.

Cum să trăiești cu

Când ar trebui să solicit asistență medicală pentru cistită hemoragică?

Ar trebui să solicitați asistență medicală rapid dacă aveți vreun semn de cistită hemoragică. Este deosebit de urgent dacă aveți cheaguri de sânge în urină sau nu puteți urina.

Întrebări frecvente

• Ce pot mânca sau bea pentru a ajuta la tratarea cistitei hemoragice? Consumul adecvat de lichide, în special apă, este crucial. Unele persoane consideră că sucul de merișoare poate ajuta, dar discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a face schimbări semnificative în dietă.
• Cât de repede ar trebui să mă aștept să dispară simptomele cu tratament? Timpul de recuperare variază în funcție de cauza și severitatea cistitei hemoragice. Unele persoane pot observa o îmbunătățire în câteva zile, în timp ce altele pot avea nevoie de săptămâni. Respectați cu atenție planul de tratament recomandat.
• Cistita hemoragică poate recidiva? Da, cistita hemoragică poate recidiva, mai ales dacă factorul declanșator (cum ar fi tratamentul pentru cancer sau infecția) persistă. Monitorizarea regulată și urmărirea cu medicul dumneavoastră sunt importante.

Este important să rețineți că aceste informații sunt doar pentru informare generală și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medical profesionist. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru diagnostic și tratament adecvat.