Cicatricile post-acneice

Prezentare generală

Ce cauzează acneea? O leziune acneică (coș) apare atunci când bacterii, sebum și celule moarte ale pielii umplu și inflamează porii, micile orificii din piele prin care sebumul și transpirația ajung la suprafață. Aproximativ 40.000 de celule cad de pe piele în fiecare oră, dar, uneori, aceste celule moarte blochează un por. Uneori, porii blocați sunt mici și rezultă "puncte albe sau puncte negre". Uneori, acești pori se inflamează și duc la alte tipuri de acnee.

Dacă ai acnee, nu ești singur! Acneea este cea mai frecventă afecțiune a pielii din lume. Aproximativ 80% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 11 și 30 de ani o vor avea. Adolescenții fac acnee din cauza schimbărilor hormonale. Adulții pot da vina pe stres, mediu, ciclurile menstruale, produsele pe bază de ulei și pilulele contraceptive, deși hormonii pot juca în continuare un rol.

Care sunt tipurile de acnee și cum arată?

Acneea se prezintă sub multe forme diferite. Punctele albe și punctele negre sunt tipice și tind să se vindece fără probleme, de cele mai multe ori. Apoi, există tipurile care pot duce la cicatrici:

• Papule: Umflături roz până la roșii, care dor la atingere.
• Pustule: Leziuni pline cu puroi. Sunt roșii la bază și albe sau galbene în vârf.
• Noduli: Leziuni solide. Sunt mai mari decât papulele și pustulele și pot durea mai mult, deoarece se extind mai adânc în piele.
• Chisturi: Chisturile se află adânc în piele. Sunt dureroase, pline cu puroi și au cele mai mari șanse să lase cicatrici.

Cum provoacă acneea cicatrici?

Pielea ta este cel mai mare organ al tău. Are trei straturi principale. Acestea sunt, începând cu cel mai exterior, epidermul, dermul și hipodermul. Straturile îți protejează interiorul fragil de elemente, de razele UV și de bacterii și, de asemenea, ajută la producerea de vitamina D datorită luminii solare. Orice zonă cu glande sebacee este predispusă la acnee - în special fața, spatele și pieptul.

Cicatricile post-acneice sunt rezultatul inflamației leziunilor acneice. Porul acneic se umflă și apare o ruptură în peretele porului. Unele leziuni acneice sunt mici, iar cicatricile create sunt superficiale și se vindecă rapid. Uneori, conținutul leziunilor se varsă în țesutul înconjurător și provoacă cicatrici mai profunde. Răspunsul pielii este de a repara cicatricea prin formarea de noi fibre de colagen.

Cicatricile post-acneice iau două forme principale: fie o cicatrice se dezvoltă atunci când există o pierdere de țesut, rezultând o adâncitură la suprafața pielii; fie se dezvoltă o cicatrice care este ridicată pe suprafața pielii. Acest tip de cicatrice post-acneică este, de fapt, un semn că pielea ta își face treaba - dar, poate, prea bine. Pielea ta creează colagen ("țesut de reparație") pentru a ajuta la vindecarea rănii - acneea - dar, dacă produce prea mult colagen, se formează cicatrici ridicate.

Reține că doar pentru că ai acnee, asta nu înseamnă că vei avea cicatrici. Și dacă ai (una din cinci persoane cu acnee va avea, de asemenea, cicatrici), vestea bună este că nu toate cicatricile post-acneice sunt permanente! Sunt disponibile tratamente. Unele tratamente îndepărtează aproape cicatricile, în timp ce altele ajută pielea să se vindece singură cu propriul colagen.

Care sunt tipurile de cicatrici post-acneice și cum arată?

Dacă ai cicatrici post-acneice, este probabil să ai mai multe dintre următoarele tipuri. Rareori cineva are doar cicatrici boxcar sau doar cicatrici keloide etc. Fiecare dintre acestea poate fi tratată cu diferite grade de succes.

Cicatrici atrofice sau deprimante:

• Ice pick (în formă de țepușă de gheață): O unealtă ice pick are un mâner lat care se îngustează spre vârf. Acest tip de cicatrice post-acneică seamănă cu unealta prin faptul că este o gaură lată în partea de sus și se îngustează spre un punct pe măsură ce pătrunde mai adânc în piele. O astfel de adâncitură este frecventă și, de asemenea, una dintre cele mai dificile cicatrici de vindecat. Le vei găsi pe frunte și pe obrajii superiori, unde pielea este mai subțire.
• Rolling (ondulate): Aceste cicatrici se găsesc de obicei pe obrajii inferiori și pe maxilar, unde pielea este mai groasă. Adânciturile au margini înclinate care fac ca pielea să arate neuniformă și ondulată.
• Boxcar (în formă de cutie): Cicatricile boxcar sunt adâncituri care au margini mai ascuțite. Aceste margini coboară adânc în piele. Aceste cicatrici sunt frecvente pe obrajii inferiori și pe maxilar.

Cicatrici hipertrofice sau keloide: Aceste leziuni de țesut cicatricial se ridică de pe piele. Sunt cauzate atunci când țesuturile fibroase, colagenul, din regiunea pielii se dezvoltă excesiv. Aceste cicatrici se găsesc de obicei pe piept, spate și umeri și linia maxilarului și pot fi pruriginoase, sensibile sau dureroase.

Cât de frecvente sunt cicatricile post-acneice?

Foarte frecvente. Aproximativ 80% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 11 și 30 de ani vor avea acnee, iar una din cinci dintre acele persoane va avea cicatrici. Adolescenții sunt cei mai afectați. Aproape 90% dintre ei vor face acnee.

Simptome și cauze

Ce cauzează acneea?

Porii blocați. Celulele moarte ale pielii, sebumul și bacteriile se acumulează în pori și îi inflamează. Este posibil să ai și o predispoziție genetică la acnee.

Ce cauzează cicatricile post-acneice?

Cicatricile apar deoarece corpul tău încearcă să repare acneea. Modul în care corpul tău unic răspunde la o rană determină dacă și cât de mult vei avea cicatrici. Procesul de reparație include crearea de colagen. Dacă există prea mult colagen, atunci apar cicatricile ridicate. Alte cicatrici sunt cauzate de pierderea de țesut, care creează gropi sau adâncituri în piele.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată acneea?

Un medic specialist dermatolog îți va examina pielea și va determina dacă leziunile sunt compatibile cu acneea sau cu un alt proces dermatologic.

Cum sunt diagnosticate cicatricile post-acneice?

Un medic specialist dermatolog îți va examina pielea și va determina dacă ai cicatrici post-acneice și de ce tip sunt.

Se efectuează teste pentru a diagnostica tipul de cicatrice post-acneică?

Un examen vizual efectuat de un medic specialist dermatolog este suficient pentru a stabili un diagnostic. Medicul specialist dermatolog poate determina, de asemenea, cât de severă este cicatrizarea ta post-acneică. Un sistem de măsurare are patru grade de cicatrizare post-acneică: maculară, ușoară, moderată și severă. Gradul unu, macular, este o cicatrice care este roșie, dar plată. Gradul doi, ușoară, este o cicatrice care poate fi acoperită cu ușurință de machiaj sau păr facial. Gradul trei, moderată, este "evidentă de la distanță socială". Nu este la fel de ușor de acoperit cu machiaj sau păr facial. În cele din urmă, gradul patru, severă, este cicatrizarea care este foarte evidentă la o distanță socială mai mare de 50 de centimetri (1,64 picioare). Este puțin probabil ca părul facial sau machiajul să acopere complet aceste cicatrici.

Management și tratament

Consultă-te cu un medic specialist dermatolog despre opțiunile de tratament și tehnicile de gestionare. Acesta va determina ce tip(uri) de cicatrici post-acneice ai și va recomanda cele mai bune tratamente în funcție de dorințele tale și de localizarea cicatricilor.

Ia legătura cât mai curând posibil. Întârzierile în tratament cresc severitatea cicatrizării post-acneice.

Erupțiile acneice actuale vor interfera cu tratamentul pentru cicatricile post-acneice?

Da! Pielea ta trebuie să fie fără imperfecțiuni înainte de a începe tratamentul pentru cicatricile post-acneice. Medicamentele și tratamentele utilizate pentru acnee pot interfera cu medicamentele și tratamentele utilizate pentru cicatrici.

Ce tratamente la domiciliu sunt cele mai eficiente pentru îndepărtarea cicatricilor post-acneice?

Cremele fără prescripție medicală sunt cele mai bune. Verifică cu medicul specialist dermatolog care este cea mai bună pentru tipul tău de piele și tipul tău de cicatrice. Există o varietate de creme eficiente disponibile. Acestea includ următoarele substanțe chimice sau o combinație a acestora:

• Acizi alfa hidroxi.
• Acid lactic.
• Retinoizi.
• Acid salicilic.

Poți alege, de asemenea, să acoperi cicatricile cu păr facial sau machiaj. Există multe produse de machiaj fără prescripție medicală disponibile.

Ce tratamente efectuate în cabinet sunt cele mai eficiente pentru îmbunătățirea cicatricilor post-acneice?

Există multe proceduri cosmetice din care poți alege. Tu și medicul tău specialist dermatolog veți discuta cele mai bune opțiuni pentru cicatricile tale post-acneice. Nu este neobișnuit ca un pacient să aibă proceduri repetate sau să aibă nevoie de două sau mai multe tipuri de proceduri pentru a-și restabili pielea.

Proceduri de refacere a suprafeței:

• Peeling chimic: Acest tratament folosește substanțe chimice speciale pentru a îndepărta stratul superior de piele veche. De obicei, ori de câte ori stratul superior este îndepărtat, pielea nouă care crește este mai netedă și are mai puține cicatrici.
• Dermabraziune: Acest tratament folosește un instrument special care produce frecare pentru a îndepărta straturile superioare ale pielii, la fel cum un șlefuitor îndepărtează straturile superioare de pe o scândură de lemn.
• Microdermabraziune: Microdermabraziunea, similară cu dermabraziunea, folosește o mașină specială pentru a îndepărta stratul superior al pielii.
• Resurfacing cu laser: Un laser livrează căldură colagenului cicatrizat de sub piele. Acest lucru se bazează pe răspunsul de vindecare a rănilor al corpului pentru a crea colagen nou și sănătos. Acest lucru încurajează creșterea unei piei noi pentru a o înlocui. Există două tipuri diferite de resurfacing cu laser: ablativ și non-ablativ. Medicul tău specialist dermatolog va determina ce tip este cel mai bun pentru tipul tău de piele și natura cicatricilor tale post-acneice.

Alte proceduri:

• Injecții cu steroizi: În acest tratament, steroizii sunt injectați într-o cicatrice ridicată. Steroizii înmoaie țesutul fibros, determinând aplatizarea cicatricei.
• Umpluturi dermice (fillere): Cu acest tratament, o substanță este injectată sub o cicatrice deprimată care ridică pielea în sus.
• Microneedling (micro-acul): Acest tratament folosește ace mici pentru a răni în mod intenționat pielea pentru a stimula producția de colagen care poate netezi cicatricile. Microneedling-ul se poate face singur sau cu căldură (adică microneedling radiofrecvență). S-a demonstrat că microneedling-ul cu radiofrecvență ajută la îmbunătățirea texturii de la cicatricile post-acneice și poate preveni formarea ulterioară a acneei.
• Excizie: Cu această tehnică, medicul specialist dermatolog taie în piele, îndepărtează cicatricea post-acneică și apoi folosește copci pentru a închide rana.
• Subcizie: Acest tratament folosește un ac pentru a rupe benzile fibroase care trag țesutul cicatricial în jos în straturile inferioare ale pielii tale. Pielea este eliberată astfel încât să poată reveni la suprafață și să poată sta netedă în mod natural.
• Grefă cu pumn (punch grafting): Cu acest tratament, cicatricea este îndepărtată ca și cum ar fi într-o excizie, iar apoi o grefă de piele luată dintr-o altă zonă a corpului, de obicei în spatele urechii, umple zona unde a fost îndepărtată cicatricea.
• Crioterapie: Acest tratament folosește azot lichid pentru a îngheța țesutul cicatricial ridicat. Țesutul cicatricial moare și apoi cade.

Întreabă-ți medicul specialist dermatolog despre alte opțiuni care ar putea funcționa cel mai bine pentru tine.

Se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cicatricilor post-acneice?

Uneori, se ia în considerare o intervenție chirurgicală minoră pentru a trata anumite tipuri de cicatrici post-acneice. Aceste intervenții chirurgicale ridică țesutul cicatricial mai aproape de suprafața pielii pentru a face adânciturile mai puțin vizibile. Ele pot îndepărta complet cicatricea sau pot rupe țesutul cicatricial, permițând formarea de colagen nou și netezirea cicatricei. Intervenția chirurgicală se efectuează în cabinetul medicului tău specialist dermatolog și rămâi treaz, dar zona de tratament este amorțită, astfel încât să nu simți durere. Adesea, intervenția chirurgicală este urmată de alte tipuri de tratamente de îndepărtare a cicatricilor post-acneice.

Care este tratamentul pentru cicatricile post-acneice care nu sunt pe față?

Tratamentele utilizate pe față nu vor fi neapărat utilizate pe spate sau piept. Medicul tău specialist dermatolog va decide ce este cel mai bine pentru tine, în funcție de tipul de cicatrice și de localizarea acesteia.

Există complicații sau efecte secundare ale tratamentelor pentru cicatricile post-acneice?

Da, disconfortul minor în timpul și după tratament este frecvent. Alte complicații includ modificări ale culorii pielii, fie mai închise, fie mai deschise.

Tratamentele pentru cicatricile post-acneice sunt diferite pentru adolescenți și adulți?

Aceleași tratamente care sunt utilizate la adulți pot fi utilizate și la adolescenți.

Cum îmi pot reduce riscul de cicatrici post-acneice?

• Poartă protecție solară: Lumina soarelui este importantă, deoarece pielea ta folosește energia luminii pentru a ajuta la producerea de vitamina D. Cu toate acestea, prea mult soare poate întuneca cicatricile. Și cu cât culoarea pielii tale este mai închisă, cu atât cicatricile tale vor fi mai evidente.
• Nu scărpina, zgâria sau stoarce: Cauzarea de daune suplimentare pielii tale promovează inflamația, care va înrăutăți cicatricile.
• Tratează-ți acneea imediat: Cu cât aștepți mai mult, cu atât este mai mare probabilitatea de cicatrici.
• Nu fuma: Fumatul de tutun crește riscul de cicatrizare. Nu doar cicatrici post-acneice, ci și cicatrici pe corpul tău, în general.
• Consultă un medic specialist dermatolog: Obține ajutor profesional cât mai curând posibil! Tratează-ți acneea înainte ca aceasta să lase cicatrici.

Cât timp va dura până când cicatricile post-acneice vor dispărea?

Răspunsul la această întrebare depinde de tipul de cicatrice și de tipul de tratament. Întreabă-ți medicul specialist dermatolog despre timpul de recuperare așteptat. Amintește-ți că nu toate cicatricile vor dispărea permanent.

Prevenire

Cum previn cicatricile post-acneice?

Previne cicatricile post-acneice obținând tratament pentru acnee cât mai curând posibil!

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am cicatrici post-acneice?

Acneea este foarte frecventă. Este probabil ca majoritatea oamenilor pe care îi cunoști să o aibă sau să o fi avut la un moment dat, probabil când erau adolescenți. Așteaptă-te să faci alegeri - alegeri despre dacă vei primi sau nu tratament și alegeri despre tipul de tratament. Așteaptă-te să ai cicatricile pentru cea mai mare parte, dacă nu pentru toată viața ta, dacă decizi să nu primești tratament. Chiar și cu tratament, cicatricile post-acneice sunt dificil de vindecat. Nu există o garanție de 100% că cicatricile post-acneice vor dispărea complet. Dar majoritatea tratamentelor reduc dimensiunea cicatricilor post-acneice și le fac mai puțin vizibile.

Cât timp voi avea cicatrici post-acneice?

Fără tratament, cicatricile post-acneice sunt susceptibile să rămână pentru tot restul vieții tale.

Trăind cu

Cum am grijă de mine?

Cicatricile post-acneice pot provoca suferință psihologică, probleme de stimă de sine și pot interfera cu viața ta socială sau cu relațiile tale. Acesta este motivul pentru care este important să-ți elimini acneea înainte ca aceasta să aibă șansa de a lăsa cicatrici. Consultă-ți medicul specialist dermatolog pentru sfaturi despre tratamentul acneei, urmează instrucțiunile și revino pentru tratamentul cicatricilor - dacă apare cicatrizarea - în stadiile incipiente, când ai cea mai bună șansă de a reduce daunele pielii.

Ce înrăutățește cicatricile post-acneice?

Propriul tău ADN joacă un rol în cicatricile tale! Genele tale determină cât de bine se vindecă pielea ta, cantitatea de colagen produsă, iar profunzimea leziunilor acneice controlează, de asemenea, severitatea cicatricilor. Cu toate acestea, poți înrăutăți cicatricile fumând, stoarcând acneea și scărpinând-o. Încearcă să-ți ții mâinile departe de față.

Când ar trebui să-mi văd medicul despre cicatricile post-acneice?

Vezi-ți medicul specialist dermatolog cât mai curând posibil. Cu cât aștepți mai mult pentru a trata acneea, cu atât este mai probabil să apară cicatrizarea.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu despre cicatricile post-acneice?

• Care este cel mai bun machiaj pe care îl pot folosi pentru a-mi acoperi cicatricile post-acneice?
• Care procedură efectuată în cabinet este cea mai bună pentru mine?
• Tratamentele de îndepărtare a cicatricilor post-acneice dor?
• Cum va arăta pielea mea imediat după procedură?
• Cât timp va dura pielea mea să se recupereze după procedură?
• Ce medicament fără prescripție medicală este cel mai bun pentru mine?
• Cum pot preveni reapariția cicatricilor?
• Procedurile de tratament pentru acnee sunt acoperite de asigurare?

O notă

Acneea este frecventă - foarte normală - și la fel sunt și cicatricile post-acneice. Există tratamente pentru acnee și există tratamente pentru cicatricile post-acneice. Unii aleg doar să "trăiască cu" cicatricile lor post-acneice, în timp ce alții decid că cicatricile le întrerup prea mult viața de zi cu zi. Poți decide să primești tratament sau poți decide să nu primești. Ai opțiuni și tu ești în control.

Rămâi în contact cu medicul tău specialist dermatolog și cu orice alți furnizori de servicii medicale pe care îi vezi și asigură-te că întrebi despre opțiunile de tratament (sau rezultatele așteptate fără tratament), ridici orice întrebări și exprimi orice preocupări. Tu și medicii tăi veți lucra împreună pentru a lua deciziile cele mai potrivite pentru tine.

Întrebări frecvente

• Cât de eficiente sunt cremele fără prescripție medicală pentru cicatricile post-acneice? Cremele fără prescripție medicală pot îmbunătăți aspectul cicatricilor superficiale. Consultă un dermatolog pentru recomandări personalizate.
• Pot preveni cicatricile dacă tratez acneea rapid? Tratamentul prompt al acneei reduce semnificativ riscul de cicatrizare.
• Ce tip de machiaj este recomandat pentru acoperirea cicatricilor post-acneice? Machiajul non-comedogenic, care nu blochează porii, este ideal. Consultă un dermatolog sau un specialist în machiaj pentru recomandări.

Este important să reții că informațiile furnizate aici sunt doar cu scop informativ. Pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat, este esențial să te consulți cu un medic specialist dermatolog. Acesta va evalua starea pielii tale și va recomanda cele mai potrivite opțiuni terapeutice pentru nevoile tale individuale.