Chisturile bronhogenice sunt formațiuni anormale de țesut care pot apărea în zona toracică, cauzând uneori dificultăți de respirație. Aceste chisturi reprezintă o afecțiune congenitală care necesită monitorizare și, în unele cazuri, tratament chirurgical pentru a preveni complicațiile.

Chisturile Bronhogenice

Prezentare generală

Un chist bronhogenic apare atunci când țesut anormal se formează într-o parte a toracelui. Chistul vă poate îngreuna respirația.

Ce sunt chisturile bronhogenice?

Chisturile bronhogenice sunt un tip de tumoră mediastinală. Ele se dezvoltă în mediastin. Acesta este spațiul din interiorul toracelui care conține anumite vase de sânge și organe, cum ar fi esofagul și traheea. De asemenea, separă plămânii. Chisturile bronhogenice sunt congenitale, ceea ce înseamnă că vă nașteți cu ele.

Puteți avea un chist bronhogenic fără a avea simptome. Medicii specialiști pot detecta un chist în timpul testelor de imagistică de rutină. Majoritatea oamenilor au între 30 și 40 de ani când un chist crește suficient de mare pentru a provoca simptome. A afla că trăiți cu un chist în piept poate fi o surpriză neplăcută. Dacă testele arată că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți unul, medicul specialist vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele chisturilor bronhogenice?

Simptomele chistului bronhogenic pot include:

• Tuse
• Disfagie (dificultate la înghițire)
• Febră
• Răgușeală
• Tahipnee (respirație rapidă și superficială)
• Wheezing (respirație șuierătoare)

Puteți avea simptome de chist bronhogenic la orice vârstă. Dar este posibil să nu aveți simptome decât dacă chistul pune presiune pe trahee sau esofag. Chisturile bronhogenice pot avea între 2 și 15 centimetri (1 până la 5 inci) în diametru. De asemenea, puteți dezvolta simptome de la un chist infectat.

Ce cauzează chisturile bronhogenice?

Chisturile bronhogenice se formează în timpul dezvoltării fetale. Experții nu știu de ce se formează chisturile.

Care sunt complicațiile chisturilor bronhogenice?

Chisturile bronhogenice vă pot afecta capacitatea de a respira sau de a înghiți și se pot infecta. Dar cea mai gravă complicație este dacă un chist devine canceros.

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează medicii specialiști chisturile bronhogenice?

Chisturile bronhogenice apar adesea în timpul testelor de imagistică de rutină. De exemplu, o ecografie prenatală poate detecta un chist bronhogenic. Chistul poate apărea dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți radiografii toracice ca parte a unui examen de rutină.

Ce se întâmplă dacă un test de imagistică detectează un chist bronhogenic?

Asta depinde de situație. De exemplu, o ecografie prenatală poate arăta că fătul are un chist bronhogenic. În acest caz, medicul obstetrician va monitoriza chistul pe tot parcursul dezvoltării fetale. Dacă testele arată că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți chisturi, medicul specialist poate solicita următoarele teste:

• Tomografie computerizată (CT): Acest test folosește raze X și un computer pentru a realiza imagini detaliate ale interiorului mediastinului dumneavoastră sau al copilului dumneavoastră.
• Esofagogramă: Acest test imagistic combină o serie de radiografii după înghițirea unui lichid de contrast pentru a oferi o imagine detaliată a esofagului dumneavoastră sau al copilului dumneavoastră.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): IRM-urile produc imagini mai detaliate ale mediastinului dumneavoastră sau al copilului dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum este tratat un chist bronhogenic?

Medicul specialist poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un chist bronhogenic. Îndepărtarea chistului reduce riscul de complicații. Dar recomandările lor vor fi diferite în funcție de situație.

Tratament în timpul sarcinii

Medicul obstetrician va monitoriza chistul. Dacă este foarte mare, poate face o procedură in utero (înainte de naștere) pentru a drena lichid din el. Drenarea lichidului poate ajuta la reducerea riscului ca chistul să apese pe inima fătului.

Uneori, chisturile bronhogenice cresc suficient de mari pentru a bloca căile respiratorii ale fătului. Acest lucru nu se întâmplă des. Dacă se întâmplă, medicul obstetrician vă poate recomanda să faceți o procedură EXIT în loc de o naștere vaginală sau cezariană. EXIT înseamnă tratament ex-utero intrapartum. Veți primi anestezie înainte de operație.

În această procedură, un chirurg face o tăietură în uter pentru a ridica capul, gâtul și trunchiul fătului prin incizie. În timp ce fătul primește încă oxigen prin cordonul ombilical, chirurgul va face o incizie (tăietură) pentru a îndepărta chistul. După îndepărtarea chistului, vor tăia cordonul ombilical, iar medicul obstetrician vă va naște copilul prin aceeași tăietură.

Tratament pentru nou-născuți

Bebelușul dumneavoastră nou-născut poate să nu aibă nevoie de tratament. În schimb, medicul pediatru va urmări simptomele care ar putea însemna că bebelușul dumneavoastră are un chist bronhogenic. Aceștia vor verifica starea generală de sănătate a bebelușului dumneavoastră în timpul vizitelor de îngrijire a bebelușului.

Tratament pentru sugari, copii și adulți

Un medic specialist poate recomanda o intervenție chirurgicală, cum ar fi:

• Toracotomie: În timpul acestei proceduri, chirurgul face o incizie (tăietură) în lateral, în spate sau între coaste, astfel încât să poată îndepărta chistul.
• Chirurgie toracică video-asistată (VATS): Chirurgul dumneavoastră folosește un toracoscop (o cameră cu fibră optică) pentru a localiza chistul, astfel încât să îl poată îndepărta fără a face o incizie.

Complicațiile tratamentului

O intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui chist bronhogenic poate provoca următoarele complicații:

• Ritmusuri cardiace anormale (aritmie). Adulții pot experimenta această complicație.
• Cheaguri de sânge și accidente vasculare cerebrale. Aceste probleme afectează adulții mai frecvent decât sugarii și copiii.
• Vânătăi.
• Plămân colapsat (pneumotorax) sau atelectazie (sacii de aer ai plămânului nu se umflă corect).
• Deteriorarea glandelor, organelor, nervilor sau vaselor de sânge din apropiere.
• Hemoragie, inclusiv sângerare internă.
• Hipoxemie (oxigen scăzut în sânge).
• Sindromul de durere post-toracotomie. Aceasta este o durere care persistă luni după operație.
• Probleme respiratorii, cum ar fi pneumonia.
• Infecție la locul intervenției chirurgicale.

Complicațiile pot fi diferite în funcție de tipul de intervenție chirurgicală pe care o aveți. Chirurgul dumneavoastră va discuta despre potențialele complicații înainte de operație.

Prevenție

Pot fi prevenite chisturile bronhogenice?

Nu, nu există nicio modalitate de a le preveni. Chisturile bronhogenice se întâmplă în timpul dezvoltării fetale.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un chist bronhogenic?

Medicul specialist va solicita teste de imagistică periodice pentru a verifica chistul. Dacă un chist crește suficient de mare pentru a afecta sănătatea dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră, un medic va recomanda o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta.

Viața cu

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Ar trebui să contactați un medic specialist dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați simptome precum:

• Răgușeală care nu dispare
• Dificultate la înghițire
• Dificultăți de respirație

Un medic va solicita teste pentru a vedea dacă un chist bronhogenic cauzează simptome.

Un chist bronhogenic se dezvoltă în timpul gestației. În unele cazuri, medicii specialiști detectează chisturile în timpul ecografiilor de rutină de sarcină. Dar dumneavoastră sau copilul dumneavoastră puteți avea un chist bronhogenic în creștere ani de zile înainte ca chistul să provoace simptome. Poate fi îngrijorător să aflați că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți un chist care poate provoca complicații, cum ar fi probleme respiratorii sau cancer. Medicul specialist va înțelege preocupările dumneavoastră. Dumneavoastră sau copilul dumneavoastră poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta chistul. Dacă acesta este cazul, medicul dumneavoastră vă va recomanda o intervenție chirurgicală potrivită pentru dumneavoastră.

Întrebări frecvente

1. Ce se întâmplă dacă chistul bronhogenic este mic și nu provoacă simptome?

• În aceste cazuri, medicul specialist poate recomanda monitorizarea periodică prin examene imagistice pentru a urmări evoluția chistului.

2. Cât de riscantă este operația de îndepărtare a chistului bronhogenic?

• Riscurile depind de tipul intervenției chirurgicale și de starea generală de sănătate a pacientului. Chirurgul va discuta detaliat despre potențialele complicații înainte de operație.

3. Pot apărea chisturi bronhogenice din nou după operație?

• Recurența este rară, dar posibilă. Monitorizarea postoperatorie este importantă pentru a detecta orice reapariție.

Este esențial să consultați un medic specialist pentru o evaluare individualizată și un plan de tratament adecvat.