Chisturile arahnoidiene

Chisturile arahnoidiene sunt saci plini cu lichid care cresc pe creier și coloana vertebrală. Acestea nu sunt tumori și nu sunt canceroase. În cazuri rare, dacă cresc prea mult sau apasă pe alte structuri ale corpului, pot provoca leziuni cerebrale sau probleme de mișcare.

Prezentare generală

Ce sunt chisturile arahnoidiene?

Chisturile arahnoidiene sunt saci plini cu lichid care cresc pe creier și măduva spinării. Acestea nu sunt tumori și nu sunt canceroase. În rare ocazii, dacă devin prea mari sau apasă pe alte structuri din corp, pot provoca leziuni cerebrale sau probleme de mișcare.

Majoritatea chisturilor arahnoidiene apar la naștere sau după un traumatism cranian în copilărie, iar marea majoritate a chisturilor nu provoacă simptome. Când apar simptome, acestea variază de la o persoană la alta. Acestea pot include dureri de cap, amețeli, greață, vărsături sau convulsii.

Tratamentul depinde de locul în care se află chistul și dacă crește sau provoacă simptome. Dacă tratamentul este necesar, medicii specialiști drenează de obicei chisturile sau le deschid chirurgical în spațiile înconjurătoare.

Cât de frecvente sunt chisturile arahnoidiene?

Chisturile arahnoidiene sunt cel mai frecvent tip de chist cerebral. Acestea afectează persoane de toate vârstele, dar apar la bebeluși și copii. Bărbații sunt de patru ori mai predispuși să dezvolte un chist arahnoidian decât femeile.

Medicii specialiști nu știu câte persoane fac chisturi arahnoidiene. Majoritatea chisturilor arahnoidiene se dezvoltă fără a provoca simptome și sunt descoperite accidental atunci când capul este scanat din alte motive. Prin urmare, este aproape imposibil de știut câte persoane le au.

Unde cresc chisturile arahnoidiene?

Chisturile arahnoidiene cresc de obicei pe creier (chisturi arahnoidiene intracraniene). Mai rar, acestea cresc pe măduva spinării (chisturi arahnoidiene spinale). Ambele tipuri se dezvoltă pe o membrană subțire care acoperă și protejează creierul și măduva spinării. Medicii specialiști numesc această membrană membrana arahnoidă, deoarece arată ca o pânză de păianjen.

Chisturile se pot forma în mai multe zone ale creierului. Majoritatea chisturilor arahnoidiene cresc în regiunea fosei mijlocii, situată în fața urechilor. Ele pot crește, de asemenea, în regiunea supraselară (în spatele ochilor) și în fosa posterioară (la baza craniului).

Aceste zone ale creierului și măduvei spinării conțin lichid cefalorahidian (LCR). LCR este un lichid limpede care protejează creierul și măduva spinării. De asemenea, furnizează nutrienți și elimină deșeurile din creier. Chisturile arahnoidiene se formează atunci când lichidul cefalorahidian se acumulează în interiorul unui sac.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele chisturilor arahnoidiene?

Marea majoritate a chisturilor arahnoidiene nu produc simptome. Când o fac, simptomele unui chist arahnoidian variază de la ușoare la severe. Acestea depind de localizarea și dimensiunea chistului și de faptul dacă acesta apasă pe nervi, creier sau măduva spinării. Când apar simptome, este mai probabil să apară înainte de vârsta de 20 de ani. Ele includ:

• Dureri de cap.
• Hidrocefalie (lichidul cefalorahidian în exces se acumulează în creier).
• Greață și vărsături.
• Convulsii.
• Vertij și amețeli.

Alte simptome variază în funcție de localizarea chistului. Ele includ:

• Regiunea fosei mijlocii: Chisturile din această zonă a creierului pot provoca probleme cu vederea, auzul, mișcarea și echilibrul. Ele pot duce la oboseală și slăbiciune sau paralizie, de obicei pe o parte a corpului. Unii copii au simptome neurologice (ale sistemului nervos). Acestea pot include întârzieri în dezvoltare și modificări ale comportamentului.
• Regiunea supraselară: Chisturile din această regiune pot provoca probleme de vedere. De asemenea, pot afecta sistemul endocrin, care controlează pubertatea și dezvoltarea sexuală. Unele persoane cu chisturi arahnoidiene supraselare sau ale fosei posterioare își mișcă capul incontrolabil. Ei își pot mișca capul dintr-o parte în alta sau într-o mișcare circulară (similar cu o păpușă bobble-head).
• Măduva spinării: Chisturile arahnoidiene spinale pot duce la amorțeală și furnicături la nivelul picioarelor și mâinilor, spasme musculare, probleme de mișcare și paralizie. Durerile de spate și scolioza sunt, de asemenea, frecvente. Unele persoane dezvoltă infecții ale tractului urinar din cauza unui chist spinal.

Ce cauzează chisturile arahnoidiene?

Majoritatea chisturilor arahnoidiene apar la naștere (chisturi arahnoidiene primare). Ele apar de obicei în uter în primele săptămâni de sarcină. Medicii specialiști nu sunt siguri ce cauzează formarea chisturilor arahnoidiene.

Uneori, chisturile arahnoidiene apar în familii, așa că medicii specialiști cred că genetica le poate provoca dezvoltarea. Persoanele care au anumite afecțiuni de sănătate, cum ar fi arahnoidita sau sindromul Marfan, pot fi mai predispuse să dezvolte chisturi arahnoidiene.

Mai rar, chisturile arahnoidiene cresc după un traumatism cranian din copilărie, cum ar fi o leziune cerebrală, o intervenție chirurgicală sau o infecție. Când se întâmplă acest lucru, medicii specialiști le numesc chisturi arahnoidiene secundare.

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează medicii specialiști chisturile arahnoidiene?

Semnele chisturilor arahnoidiene sunt adesea similare cu simptomele altor afecțiuni. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome de chist arahnoidian, medicul specialist vă va întreba despre istoricul dumneavoastră de sănătate. Acesta poate recomanda teste în funcție de simptomele dumneavoastră.

Medicii specialiști descoperă adesea chisturi arahnoidiene atunci când cineva solicită tratament pentru o altă problemă de sănătate, cum ar fi convulsiile. Medicii specialiști folosesc studii imagistice, inclusiv RMN-uri și scanări CT, pentru a vedea imagini ale chisturilor.

Management și tratament

Cum tratează medicii specialiști chisturile arahnoidiene?

Dacă un chist provoacă simptome, medicul specialist poate recomanda studii imagistice regulate pentru a urmări chistul și a verifica creșterea acestuia. RMN-urile și scanările CT ajută medicul specialist să vadă dacă chistul apasă pe alte structuri ale corpului, cum ar fi nervii, creierul sau măduva spinării. Marea majoritate a chisturilor nu necesită tratament suplimentar.

Dacă chistul este mare și crește sau provoacă simptome, medicul specialist poate recomanda tratament. Acesta poate include:

• Proceduri endoscopice: În funcție de localizarea și dimensiunea chistului, medicul specialist poate recomanda o procedură endoscopică pentru a drena chistul sau a deschide o "fereastră" în el. Procedurile endoscopice utilizează un tub mic și subțire cu o cameră și instrumente mici. Aceste proceduri minim invazive utilizează incizii mai mici. Acest lucru înseamnă că aveți nevoie de mai puțin timp de recuperare decât o intervenție chirurgicală tradițională.
• Fenetrarea prin craniotomie deschisă: În timpul acestei proceduri, medicul specialist îndepărtează o parte din craniu și face mici incizii (tăieturi) în chist. Aceste "ferestre" permit fluidului să se scurgă din chist. Corpul dumneavoastră absoarbe fluidul în timp. Medicul specialist înlocuiește bucata de craniu și o sigilează la loc cu cusături.
• Șuntare: Medicul specialist introduce un șunt cistoperitoneal (numit și șunt CP) în chist. Un șunt este un dispozitiv format din catetere (tuburi subțiri) și o valvă. Fluidul se scurge prin tuburi în abdomen (burtă). Corpul dumneavoastră absoarbe fluidul. Șuntul va rămâne la locul lui, astfel încât fluidul să poată continua să se scurgă.
• Îndepărtare chirurgicală: Medicii specialiști îndepărtează de obicei chisturile arahnoidiene spinale. Medicul specialist face o incizie lângă chist și îl îndepărtează. Dacă nu este posibilă îndepărtarea chistului din cauza localizării sau dimensiunii sale, medicul specialist poate recomanda drenarea acestuia sau plasarea unui șunt în chist.

Prevenție

Pot preveni chisturile arahnoidiene?

Nu este posibil să preveniți chisturile arahnoidiene. Discutați cu medicul specialist dacă aveți antecedente familiale de chisturi arahnoidiene sau o afecțiune (cum ar fi arahnoidita) care vă poate crește riscul.

Perspective / Prognoză

Care este perspectiva pentru persoanele cu chisturi arahnoidiene?

Majoritatea chisturilor arahnoidiene nu provoacă niciodată simptome, dar, în rarele ocazii în care o fac, tratamentul pentru chisturile arahnoidiene ameliorează de obicei simptomele. Dar chisturile pot crește din nou sau se pot umple cu lichid după tratament. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de o altă procedură pentru a drena lichidul sau a îndepărta chistul.

Netratate, chisturile arahnoidiene simptomatice pot duce la leziuni cerebrale permanente, dureri severe, tulburări de mișcare și probleme grave de sănătate. Rareori, chisturile netratate pot determina creșterea craniului într-un mod anormal. Complicațiile chisturilor arahnoidiene includ:

• Sângerare: Vasele de sânge de pe peretele chistului se pot rupe și pot sângera în chist, ceea ce îl poate face să crească mai mare. Atunci când vasele de sânge se rup și sângele se adună în afara chistului, se poate forma un hematom.
• Scurgere de lichid: Dacă un traumatism sau o leziune deteriorează chistul, poate rezulta o scurgere de LCR. Lichidul se poate scurge în alte părți ale creierului, provocând probleme grave de sănătate.

Viața cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist în legătură cu chisturile arahnoidiene?

Adresați-vă imediat medicului specialist dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome de chist arahnoidian. Unele chisturi necesită tratament imediat pentru a evita probleme de sănătate pe termen lung. Multe simptome ale chisturilor arahnoidiene sunt similare cu semnele unor probleme care pun viața în pericol, cum ar fi o tumoră cerebrală. Este important să vă adresați medicului specialist pentru o evaluare.

Multe chisturi arahnoidiene nu provoacă simptome și nu necesită tratament. Pentru chisturile care provoacă simptome, sunt disponibile mai multe tratamente. Unele dintre ele sunt proceduri minim invazive care necesită mai puțin timp de recuperare. Simptomele se ameliorează de obicei după tratament. Discutați cu medicul specialist dacă aveți antecedente familiale de chisturi arahnoidiene. Dacă observați semne ale unui chist arahnoidian, adresați-vă medicului specialist cât mai curând posibil. Monitorizarea și tratarea precoce a unui chist arahnoidian vă îmbunătățesc prognosticul pe termen lung.

Întrebări frecvente

• Chisturile arahnoidiene sunt periculoase? Multe chisturi arahnoidiene nu cauzează probleme. Cu toate acestea, dacă un chist crește și apasă pe structurile din jur, poate provoca simptome și necesită tratament.
• Cum se diagnostichează un chist arahnoidian? Un RMN sau CT pot identifica un chist arahnoidian.
• Ce se întâmplă dacă un chist arahnoidian nu este tratat? Netratat, un chist arahnoidian simptomatic poate duce la leziuni cerebrale, probleme de mișcare și alte complicații grave.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru informații suplimentare și îndrumări personalizate privind chisturile arahnoidiene.