Chisturi hepatice

Chisturile hepatice sunt saci umpluți cu lichid care apar pe ficat. Majoritatea chisturilor hepatice sunt benigne (necanceroase). Puține chisturi cresc suficient de mari pentru a provoca simptome. Unele chisturi hepatice sunt cauzate de o afecțiune moștenită care poate necesita tratament.

Prezentare generală

Ce sunt chisturile hepatice?

Chisturile hepatice sunt saci umpluți cu lichid care apar pe ficat. Aproape toate chisturile hepatice sunt benigne (necanceroase). Puține chisturi cresc suficient de mari pentru a provoca simptome. Unele chisturi hepatice sunt cauzate, totuși, de o afecțiune moștenită care poate necesita tratament.

Sunt chisturile hepatice benigne frecvente?

Chisturile hepatice benigne, uneori numite chisturi simple, sunt cea mai comună formă de chist hepatic. Medicii specialiști estimează că 15% până la 18% dintre persoanele din Statele Unite și 5% până la 10% dintre persoanele din întreaga lume au chisturi hepatice.

Cine este afectat de chisturile hepatice?

În general, chisturile hepatice pot afecta persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 70 de ani, dar doar 10% până la 15% dintre persoane dezvoltă simptome evidente. Mai multe femei decât bărbați se nasc cu chisturi hepatice și mai mulți bărbați decât femei dezvoltă chisturi hepatice.

Sunt chisturile hepatice de obicei canceroase?

Chisturile hepatice rareori devin precanceroase sau se transformă în chisturi canceroase. Medicii specialiști folosesc intervenții chirurgicale pentru a trata chisturile hepatice care provoacă simptome sau sunt canceroase. Aproximativ 1% până la 5% din toate chisturile hepatice sunt precanceroase și aproximativ 30% dintre aceste chisturi devin canceroase. Medicii specialiști tratează chisturile hepatice canceroase cu intervenție chirurgicală.

Sunt chisturile hepatice periculoase?

Deși aproape toate chisturile hepatice sunt benigne (necanceroase) și nu cresc suficient de mari pentru a provoca simptome, un procent foarte mic de chisturi hepatice pot deveni canceroase. Cu toate acestea, două tipuri de boli chistice hepatice pot necesita intervenție chirurgicală sau alt tratament:

• Boala hidatică (chisturi echinococice sau hidatice): Boala hidatică este cauzată de paraziți care trec la oameni de la câini și oi, de obicei prin sistemele de apă. Paraziții se dezvoltă în chisturi pe ficatul persoanelor și în alte zone ale corpului lor. Lăsată netratată, boala hidatică poate provoca febră, icter sau eozinofilie, sau un număr neobișnuit de mare de celule albe din sânge. Medicii specialiști tratează aceste chisturi cu medicamente, inclusiv chimioterapie, pentru a ucide parazitul și cu intervenție chirurgicală pentru a îndepărta chisturile.

• Boala polichistică hepatică (BPH): Această boală moștenită rară afectează aproximativ 1 până la 10 persoane din 100.000. Persoanele cu BPH dezvoltă grupuri de chisturi benigne sau simple pe ficat. Aceste chisturi pot arăta ca grupuri de struguri foarte mari. Doar aproximativ 20% dintre persoanele cu BPH au simptome vizibile, iar majoritatea oamenilor nu au simptome până la vârsta adultă. În timp, ficatul oamenilor devine mai mare, provocând abdomen umflat sau distins și disconfort. Medicii specialiști tratează BPH cu medicamente și intervenții chirurgicale.

Dispar chisturile hepatice de la sine?

Unele studii medicale arată că chisturile hepatice benigne dispar fără tratament. Este important să ne amintim că majoritatea chisturilor hepatice sunt benigne și nu cresc suficient de mari pentru a provoca simptome. Medicii specialiști pot efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta chisturile mari.

Cât de mari sunt majoritatea chisturilor hepatice?

Chisturile hepatice pot fi la fel de mici ca un vârf de ac sau pot măsura 10 cm în diametru.

Simptome și cauze

Ce cauzează chisturile hepatice?

Aproape toate chisturile hepatice sunt congenitale, ceea ce înseamnă că sunt prezente la naștere. Medicii specialiști nu sunt siguri ce cauzează chisturile hepatice congenitale.

Care sunt simptomele chisturilor hepatice?

Majoritatea persoanelor care au chisturi hepatice benigne sau canceroase nu au niciodată simptome. Cei care au, pot avea următoarele simptome:

• Durere surdă în zona superioară dreaptă a abdomenului.
• Abdomen umflat sau distins.
• Greață și vărsături.
• Lipsă de apetit sau senzație de sațietate după ce ați mâncat foarte puțină mâncare.
• Senzație de respirație scurtă.
• Posibilitatea de a simți noduli mari în abdomen.
• Icter. Acest lucru se poate întâmpla dacă chisturile hepatice blochează canalele biliare.
• Febră și durere abdominală acută. Acest lucru se poate întâmpla dacă un chist se rupe.

Diagnostic și teste

Cum diagnostichează medicii specialiști chisturile hepatice?

De multe ori, medicii specialiști descoperă chisturi hepatice în timp ce efectuează teste imagistice pentru alte afecțiuni. Testele imagistice care dezvăluie chisturi hepatice includ:

• Ecografie. Ecografiile folosesc unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini și videoclipuri în timp real ale organelor interne sau ale altor țesuturi.
• Tomografie computerizată (CT). Scanările CT folosesc o serie de raze X și un computer pentru a crea imagini tridimensionale ale țesuturilor moi și ale oaselor.
• Rezonanță magnetică (RMN). Acest test nedureros utilizează un magnet mare, unde radio și un computer pentru a produce imagini foarte clare ale organelor și structurilor din interiorul corpului.

Dacă medicii specialiști detectează chisturi hepatice în timpul testelor imagistice, aceștia pot face următoarele pentru a diagnostica sau a exclude afecțiuni precum chisturile hepatice precanceroase sau canceroase, boala polichistică hepatică sau chisturile hepatice cauzate de paraziți:

• Examen fizic.
• Istoric medical. Medicii specialiști pot întreba dacă aveți antecedente de boală hepatică cronică, precum și întrebări despre istoricul medical al familiei și istoricul de călătorie.
• Teste serodiagnostice. Aceste teste sunt utilizate pentru a identifica anticorpi specifici în probele de sânge.
• Ecografie cu substanță de contrast. (unde sonore de înaltă frecvență sunt trimise prin țesuturile corpului, iar ecourile sunt înregistrate și transformate în video sau fotografii).

Management și tratament

Cum se tratează un chist hepatic?

Majoritatea chisturilor hepatice benigne sau simple nu trebuie tratate. Dar medicii specialiști pot îndepărta chisturile hepatice benigne sau simple care cresc mai mari de 4 centimetri în diametru.

Procedurile și intervențiile chirurgicale pentru îndepărtarea chisturilor benigne mari, a chisturilor cauzate de boala polichistică hepatică și a chisturilor hepatice precanceroase sau canceroase includ:

• Aspirație percutanată. Medicii specialiști folosesc imagistica cu ultrasunete sau CT pentru a introduce ace sau catetere în chisturile hepatice și pentru a drena lichidul chisturilor.
• Fenestrarea chistului. Această intervenție chirurgicală tratează chisturile mari prin îndepărtarea peretelui chistului.
• Rezectia hepatică. Această intervenție chirurgicală îndepărtează zonele ficatului afectate de chisturi.
• Embolizarea transarterială (TACE). Acest tratament funcționează în același mod în care ați putea construi un baraj într-un pârâu pentru a opri curgerea pârâului. Medicii specialiști injectează medicamente anticancerigene într-una dintre arterele care alimentează cu sânge ficatul. Apoi, injectează o substanță pentru a bloca artera. Substanțele acționează ca un baraj, menținând medicamentul anticancerigen învârtindu-se în jurul tumorii în loc să plutească departe.
• Chirurgie. Pentru a îndepărta chisturile benigne sau canceroase.
• Transplant de ficat. Această intervenție chirurgicală tratează boala polichistică hepatică care nu răspunde la medicamente și/sau intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea chisturilor hepatice.

Prevenție

Pot preveni chisturile hepatice?

Majoritatea chisturilor hepatice sunt congenitale, ceea ce înseamnă că sunt prezente la naștere.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un chist hepatic?

Prognoza dumneavoastră, sau rezultatul așteptat, depinde de tipul de chist pe care îl aveți:

• Unele chisturi hepatice benigne (necanceroase) nu provoacă niciodată simptome. Dacă aceasta este situația dumneavoastră, medicul dumneavoastră specialist vă poate recomanda să faceți teste imagistice de urmărire, cum ar fi ecografii, la fiecare trei luni timp de un an pentru a confirma că chisturile dumneavoastră nu cresc sau nu se modifică.
• Unele persoane sunt supuse unei intervenții chirurgicale pentru a îndepărta chisturile hepatice benigne mari sau chisturile hepatice canceroase. Studiile arată că chisturile hepatice îndepărtate prin intervenție chirurgicală revin rareori. Medicul dumneavoastră specialist poate programa teste de urmărire în funcție de situația dumneavoastră.

Cum să trăiești cu

Cum am grijă de mine dacă sunt diagnosticat cu un chist hepatic?

Unele persoane au nevoie de intervenție chirurgicală sau de alt tratament pentru chisturile hepatice. Dacă aceasta este situația dumneavoastră, cereți medicului dumneavoastră specialist informații despre gestionarea efectelor secundare ale tratamentului.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

De multe ori, chisturile hepatice cresc nedetectate până când apar în timpul testelor imagistice de rutină. Unele întrebări pe care să le adresați medicului dumneavoastră specialist și care vă pot ajuta să înțelegeți pașii următori în abordarea acestui diagnostic neașteptat includ:

• Cum știu dacă chistul meu este benign sau canceros?
• De ce fel de teste voi avea nevoie?
• Va trebui să mi se efectueze o biopsie hepatică?
• Puteți îndepărta un chist dacă mă face să mă simt inconfortabil sau îmi provoacă durere?
• Îmi veți monitoriza chistul în timp pentru a verifica dimensiunea și localizarea acestuia în timp?
• Dacă am chisturi hepatice, ar trebui să fac și alte tipuri de teste pentru a verifica dacă am chisturi oriunde altundeva în corpul meu?

Întrebări frecvente

1. Cât de repede pot crește chisturile hepatice? Rata de creștere variază, unele rămânând mici și stabile, în timp ce altele pot crește mai rapid. Monitorizarea regulată este esențială.
2. Ce pot mânca dacă am chisturi hepatice? O dietă echilibrată, săracă în grăsimi și alcool, este recomandată. Discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre o dietă adecvată.
3. Chisturile hepatice pot provoca complicații? Deși majoritatea sunt asimptomatice, chisturile mari pot provoca dureri, disconfort sau chiar complicații rare, cum ar fi ruptura sau infecția.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru a obține o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat.