Chistul Tarlov

Un chist Tarlov este un sac umplut cu lichid la baza coloanei vertebrale. Acesta comprimă nervii spinali.

Ce este un chist Tarlov?

Un chist Tarlov este un sac umplut cu lichid care se află pe rădăcinile nervoase care se extind din măduva spinării. Lichidul din interiorul chistului este, de obicei, lichid cefalorahidian (LCR). LCR este un lichid clar care înconjoară creierul și măduva spinării.

Chisturile sunt cel mai frecvente în zona inferioară a spatelui (sacru) și se pot forma după o leziune. Puteți avea mai multe chisturi Tarlov în același timp.

Chisturile Tarlov variază în dimensiune. Majoritatea chisturilor sunt complet asimptomatice și sunt descoperite incidental atunci când se investighează o altă problemă a coloanei vertebrale. Chisturile mai mari pot provoca simptome precum durere, probleme intestinale și ale vezicii urinare sau amorțeală.

S-ar putea să auziți medicul specialist referindu-se la chisturile Tarlov ca chisturi meningeale sau chisturi perineurale.

Cât de frecvente sunt chisturile Tarlov?

Este dificil de determinat câți oameni au chisturi Tarlov, deoarece nu toate provoacă simptome. Un studiu estimează că puțin sub 4% dintre persoanele din Statele Unite se confruntă cu acest tip de chist.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui chist Tarlov?

Simptomele unui chist Tarlov variază în funcție de dimensiunea și localizarea chistului. Studiile arată că doar 5% până la 8% dintre persoanele diagnosticate cu un chist Tarlov prezintă simptome. De obicei, chisturile mai mari sunt mai susceptibile de a provoca simptome, inclusiv:

• Durere în zona inferioară a spatelui
• Senzație de șoc sau arsură în zona inferioară a spatelui până la picioare
• Amorțeală, slăbiciune sau pierdere a senzației în picioare
• Pierderea controlului vezicii urinare și a intestinului sau constipație
• Dureri de cap
• Disfuncție sexuală

Ce cauzează un chist Tarlov?

Experții nu sunt exact siguri ce cauzează chisturile Tarlov. Cercetările sugerează că acestea se pot forma ca urmare a:

• O scurgere de lichid cefalorahidian (LCR), de obicei cauzată de o leziune traumatică a coloanei vertebrale
• Inflamația învelișului protector (teaca) din jurul unei rădăcini nervoase
• Presiunea LCR poate schimba dimensiunea unui chist Tarlov. Este normal ca presiunea LCR să fluctueze. Când presiunea LCR crește, dimensiunea chistului poate crește. S-ar putea să observați schimbarea presiunii atunci când efectuați activități solicitante, cum ar fi ridicarea greutăților. Acesta este momentul în care simptomele s-ar putea agrava sau deveni vizibile.

Care sunt factorii de risc pentru un chist Tarlov?

Oricine poate dezvolta un chist Tarlov. Puteți fi mai expus riscului dacă:

• Ați suferit o leziune a coloanei vertebrale
• Aveți o afecțiune a țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan și sindromul Ehlers-Danlos
• Sunteți femeie
• Aveți între 30 și 60 de ani

Ce probleme pot cauza chisturile Tarlov?

Complicațiile chistului Tarlov sunt rare, dar pot include:

• Durere cronică
• Deteriorarea oaselor
• Leziuni permanente ale nervilor
• Dificultăți de mișcare
• Ruptură de chist și hemoragie

Este posibil să fie nevoie să faceți ajustări la rutina zilnică dacă aveți complicații, în special cele care vă afectează mișcarea. Mulți oameni se confruntă cu probleme de sănătate mintală, cum ar fi depresia, din cauza modului în care îi afectează simptomele pe termen lung (cronice).

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un chist Tarlov?

Un medic specialist va diagnostica un chist Tarlov după un examen fizic și un examen neurologic. Acesta va lua un istoric medical complet și vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră, cum ar fi când au început și dacă se agravează odată cu activitatea.

Un test imagistic, cum ar fi un RMN sau un CT scan, confirmă un diagnostic. Un test imagistic oferă medicului specialist o imagine a chistului și a nervilor pe care îi vizează.

Un medic specialist poate descoperi accidental un chist Tarlov în timp ce efectuează un test imagistic, cum ar fi un RMN pentru dureri de spate.

Management și Tratament

Cum este tratat un chist Tarlov?

Nu aveți nevoie de tratament pentru un chist Tarlov care nu provoacă simptome. Medicul specialist poate recomanda examene regulate pentru a monitoriza dimensiunea chistului și dacă apar sau nu simptome pe măsură ce îmbătrâniți.

Dacă aveți un chist care provoacă simptome, medicul specialist se va concentra pe tratarea acestor simptome. Tratamentul poate varia de la persoană la persoană și poate include:

• Medicamente pentru durere, cum ar fi paracetamol, gabapentină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau opiacee
• Injecții cu steroizi în zona inferioară a spatelui pentru a reduce durerea și inflamația
• Stimularea electrică nervoasă transcutanată (TENS) pentru durerea nervoasă
• Drenarea lichidului din chist (aspirație) și umplerea chistului cu o altă substanță (lipici de fibrină, grăsime sau mușchi) care nu va pune presiune pe nervi
• Îndepărtarea chirurgicală a chistului

Medicul specialist va cântări beneficiile și riscurile fiecărei opțiuni de tratament pentru a găsi una care se potrivește nevoilor dumneavoastră și este cea mai sigură pentru situația dumneavoastră. Niciuna dintre aceste opțiuni de tratament nu împiedică chistul să reapară (să revină).

Există efecte secundare ale tratamentului?

Fiecare tip de tratament vine cu posibile efecte secundare. Discutați cu medicul specialist despre efectele secundare ale medicamentului specific pe care vi-l prescrie. Unele medicamente pentru tratarea durerii pot provoca somnolență, greață și dependență fizică.

Dacă medicul specialist drenează lichid cefalorahidian dintr-un chist, acesta se poate umple din nou cu lichid. Acest lucru se poate întâmpla în decurs de o oră după drenarea lui în unele cazuri. Majoritatea medicilor folosesc o tehnică pentru a umple chistul cu o altă substanță care nu va determina revenirea LCR și nu va pune presiune pe nervi.

Efectele secundare ale intervenției chirurgicale variază, de asemenea, în funcție de procedura pe care trebuie să o efectueze chirurgul dumneavoastră. Posibilele efecte secundare pot include:

• Sângerare
• Infecție
• Leziuni ale nervilor
• Cheaguri de sânge
• Scurgere de lichid cefalorahidian
• Disfuncție a vezicii urinare sau a intestinului
• Reapariția simptomelor

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

În funcție de tipul de tratament pe care îl recomandă medicul specialist, puteți simți o ameliorare a simptomelor imediat sau la scurt timp după ce luați un medicament sau efectuați o procedură. Uneori, ameliorarea simptomelor poate dura săptămâni înainte de a observa o schimbare. Alte persoane pot să nu găsească alinare, chiar și după decompresia sau îndepărtarea chistului. Medicul specialist va recomanda controale regulate în timpul tratamentului pentru a se asigura că nu prezentați efecte secundare și pentru a monitoriza dimensiunea și localizarea chistului (chisturilor).

Prevenție

Poate fi prevenit un chist Tarlov?

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni chisturile Tarlov, deoarece cauza nu este bine înțeleasă. Puteți lua măsuri pentru a vă proteja de leziuni fizice pentru a vă ajuta să reduceți riscul.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am un chist Tarlov?

Chisturile Tarlov nu provoacă întotdeauna simptome, așa că este posibil să nu știți că aveți unul. Dacă aveți un chist simptomatic, sunt disponibile opțiuni de tratament pentru a ameliora durerea și disconfortul. Opțiunile de tratament nechirurgicale sunt de obicei primul pas pentru tratarea unui chist Tarlov, cum ar fi administrarea de medicamente pentru ameliorarea simptomelor.

Dacă simptomele dumneavoastră nu se îmbunătățesc cu tratamentul, îndepărtarea chirurgicală este o opțiune. Peste 80% dintre persoanele cărora li s-a îndepărtat chirurgical chistul au observat o ameliorare a simptomelor la un an după operație. De obicei, chisturile nu mai cresc după îndepărtarea chirurgicală, dar este posibil.

Viața cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Consultați un medic specialist dacă prezentați simptome ale unui chist Tarlov, cum ar fi:

• Durere în zona inferioară a spatelui cu o cauză necunoscută
• Incontinență sau constipație
• Amorțeală sau slăbiciune la picioare

Dacă urmați un tratament pentru un chist Tarlov și prezentați efecte secundare, cum ar fi o infecție (umflare, decolorarea pielii) sau durere severă sau agravată, anunțați medicul specialist.

Ce întrebări ar trebui să adresez medicului specialist?

• Unde este chistul pe corpul meu?
• Ce tip de tratament recomandați?
• Există efecte secundare ale tratamentului?
• Am nevoie de o intervenție chirurgicală?
• Poate reveni chistul după îndepărtare?

Unui număr mare de persoane diagnosticate cu chist Tarlov nu au simptome și nu necesită tratament. Pentru alte persoane, poate fi o provocare să gestioneze simptomele chistului Tarlov. Acești chisturi există în zone sensibile ale corpului dumneavoastră care vă reglează mișcarea, în special partea inferioară a corpului. S-ar putea să nu vă simțiți confortabil să stați într-un loc pentru o lungă perioadă de timp. S-ar putea să aveți dificultăți în a merge la baie sau să mergeți mai frecvent decât ceea ce este normal pentru dumneavoastră.

Un medic specialist vă poate ajuta să gestionați aceste simptome sau să monitorizați dimensiunea chistului pe tot parcursul vieții. Chisturile asimptomatice se pot transforma în chisturi simptomatice, așa că anunțați medicul specialist dacă observați vreo modificare a modului în care vă simțiți.

Întrebări frecvente

• Chistul Tarlov este periculos? În cele mai multe cazuri, nu. Multe chisturi Tarlov nu provoacă simptome și nu necesită tratament. Cu toate acestea, chisturile mai mari pot provoca durere și alte probleme neurologice.
• Cum pot ameliora durerea cauzată de chistul Tarlov? Medicamentele pentru durere, injecțiile cu steroizi, și TENS sunt câteva dintre tratamentele posibile. Consultați medicul specialist pentru a determina cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră.
• Chistul Tarlov poate provoca probleme cu mersul? Da, în unele cazuri. Chisturile Tarlov mari pot afecta nervii care controlează mișcarea picioarelor, cauzând slăbiciune sau dificultăți de mers.

Consultați întotdeauna un medic specialist pentru evaluare și tratament adecvat. Informațiile de mai sus sunt doar cu scop informativ și nu constituie un sfat medical.