Chistul Pericardic

Prezentare Generală

Ce este un chist pericardic?

Un chist pericardic este o excrescență umplută cu lichid în sacul subțire (pericard) care vă înconjoară inima. De obicei, un chist pericardic este congenital, ceea ce înseamnă că este ceva cu care vă nașteți.

Chisturile pericardice au, de obicei, între 3 și 5 centimetri în diametru, dar unele pot fi mai mari. Au o formă rotundă sau ovală și au pereți subțiri. Chisturile pericardice sunt, de obicei, umplute cu lichid clar. De aceea, în anii 1940, chirurgii au început să le numească „chisturi de apă de izvor”. Ele apar cel mai adesea pe partea dreaptă a inimii dumneavoastră.

Un chist pericardic nu este canceros și adesea nu provoacă simptome. Cu toate acestea, uneori poate duce la simptome și complicații dacă apasă pe inimă sau pe plămâni.

Cât de grav este un chist pericardic?

Un chist pericardic, de obicei, nu cauzează probleme grave. Rareori, duce la complicații, inclusiv:

• Aritmie.
• Tamponadă cardiacă.
• Pericardită constrictivă.
• Insuficiență cardiacă.
• Leșin (sincopă).
• Pneumonie.
• Obstrucție a tractului de ejecție a ventriculului drept.
• Moarte cardiacă subită.
• Sindromul de venă cavă superioară (SVCS).

Pe cine afectează chisturile pericardice?

Chisturile pericardice pot afecta persoane de toate vârstele. Au fost diagnosticate la adulți cu vârsta de până la 102 ani. Uneori, sunt diagnosticate la fetuși în timpul testelor prenatale. Majoritatea oamenilor au între 20, 30 sau 40 de ani când sunt diagnosticați.

Sunt ușor mai frecvente la femei decât la bărbați.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Chisturile pericardice afectează aproximativ 1 din 100.000 de persoane.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele unui chist pericardic?

Aproximativ 3 din 4 persoane care au chisturi pericardice nu simt niciun simptom. Dacă chistul apasă pe inimă sau plămâni, puteți avea simptome care includ:

• Durere în piept care se poate răspândi prin partea superioară a corpului.
• Tuse.
• Infecții respiratorii care reapar mereu.
• Scurtarea respirației (dispnee).

Cum se dezvoltă un chist pericardic?

Un chist pericardic este, de obicei, congenital (vă nașteți cu el). Este cauzat de o slăbiciune a pericardului care se întâmplă în timpul dezvoltării în uter.

Cauzele mai puțin frecvente ale chisturilor pericardice includ:

• Inflamație de la pericardită.
• Traumă la piept.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un chist pericardic?

Medicii specialiști găsesc, de obicei, chisturi pericardice atunci când efectuează teste (cum ar fi radiografii toracice) din alte motive. Deci, chisturile pericardice sunt adesea ceea ce medicii specialiști numesc o „descoperire incidentală”.

Odată ce medicul specialist observă excrescența, va efectua alte teste pentru a confirma că este un chist pericardic. Medicul specialist va exclude alte diagnostice, cum ar fi:

• Anevrisme în ventriculul dumneavoastră (camera inferioară a inimii).
• Hernie în diafragmă (hernie Morgagni).
• Alte tipuri de chisturi.
• Tumoră în diafragmă.

Ce teste diagnostichează această afecțiune?

Medicii specialiști folosesc următoarele teste pentru a diagnostica și gestiona chisturile pericardice:

• CT cardiac: Pentru a diagnostica chistul și a evalua pericardul dumneavoastră.
• RMN cardiac: Pentru a verifica dacă chistul apasă pe inimă sau pe alte structuri.
• Ecocardiografie: Pentru a monitoriza chistul în timp și a ghida aspirația (drenarea chistului) dacă este necesar.

Management și Tratament

Cum se tratează chisturile pericardice?

În majoritatea cazurilor, tratamentul pentru chisturile pericardice este conservator. Medicul specialist va monitoriza chistul efectuând o ecocardiogramă transtoracică la fiecare câțiva ani. Dacă nu devine mai mare și nu aveți simptome, medicul specialist va continua să îl monitorizeze, dar nu veți avea nevoie de niciun tratament.

Cu toate acestea, unele chisturi pericardice necesită tratament printr-o procedură minim invazivă sau o intervenție chirurgicală. Medicul specialist vă poate recomanda drenarea sau îndepărtarea chistului pericardic dacă:

• Începeți să simțiți simptome.
• Chistul devine mai mare.

Procedurile minim invazive pentru drenarea chistului includ:

• Sclerozarea cu etanol: Injectează etanol în chist și apoi drenează chistul.
• Aspirația percutanată: Folosește o puncție cu ac pentru a drena lichid din chist.

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, medicul specialist va utiliza una dintre următoarele metode:

• Chirurgie laparoscopică: Tăieturi mici, în formă de gaură de cheie.
• Sternotomie mediană: Incizie pe mijlocul pieptului.
• Toracotomie: Incizie între coaste.
• Chirurgie toracică video-asistată (VATS): Incizie mică între coaste.

Medicul specialist va discuta opțiunile de tratament cu dumneavoastră și va determina cea mai bună metodă pentru situația dumneavoastră specifică.

Scopul tratamentului chistului pericardic este de a preveni complicațiile grave cauzate de chistul care apasă pe inimă sau pe plămâni.

Prevenire

Cum pot preveni chisturile pericardice?

Deoarece chisturile pericardice sunt, de obicei, congenitale, nu le puteți preveni.

Dacă aveți antecedente de pericardită, discutați cu medicul specialist despre riscul dumneavoastră de a dezvolta un chist pericardic.

Perspectivă / Prognoză

Este un chist pericardic periculos?

De cele mai multe ori, chisturile pericardice nu sunt periculoase. Ele pot deveni periculoase dacă pun presiune pe inimă, pe plămâni sau pe alte structuri din apropiere. Dacă aveți un chist pericardic, medicul specialist îl va monitoriza și va oferi tratament dacă este necesar.

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Majoritatea persoanelor cu chisturi pericardice au o perspectivă bună. Cu toate acestea, dacă aveți simptome sau chistul dumneavoastră crește, este posibil să aveți nevoie de tratament pentru a preveni complicațiile. Discutați cu medicul specialist despre prognosticul dumneavoastră și despre riscul dumneavoastră de complicații.

Viața cu

Când ar trebui să consult medicul specialist?

Vizitați medicul specialist pentru controale anuale și urmați recomandările medicului specialist pentru urmăriri. Majoritatea oamenilor nu știu că au un chist pericardic până când un test imagistic îl descoperă accidental. Așadar, este important să vă respectați toate programările și screening-urile medicale. Acest lucru vă oferă o șansă mai bună de a depista un chist pericardic devreme, înainte de a provoca probleme.

Dacă medicul specialist v-a aspirat (drenat) chistul pericardic, asigurați-vă că respectați toate programările de urmărire. Aveți o șansă de aproximativ 30% ca chistul să revină. Așadar, medicul specialist va trebui să vă monitorizeze pentru a verifica dacă reapare.

Sunați la 112 sau la numărul local de urgență imediat dacă aveți simptome de tamponadă cardiacă bruscă. Acestea includ:

• Stare mentală modificată (senzație de confuzie sau agitație).
• Senzație de amețeală sau leșin.
• Durere ascuțită în piept care se poate extinde până la burtă, spate, gât, braț sau umăr.
• Respirație rapidă.
• Puls rapid.
• Modificări ale culorii pielii (pală, gri sau albastră).
• Dificultăți de respirație.

Chisturile pericardice adesea nu provoacă simptome și nu duc la complicații grave. Dar, dacă chistul vă provoacă simptome, fiți siguri că există mai multe opțiuni de tratament disponibile. Discutați cu medicul specialist despre cea mai bună metodă de tratament pentru dumneavoastră și la ce vă puteți aștepta pentru recuperare.

Întrebări frecvente

• Chistul pericardic dispare de la sine? Uneori, chisturile pericardice pot dispărea de la sine, dar de obicei necesită monitorizare și, eventual, tratament dacă provoacă simptome sau cresc.

• Cât de des trebuie monitorizat un chist pericardic? Frecvența monitorizării este stabilită de medicul specialist și depinde de dimensiunea chistului, simptomele prezente și alte afecțiuni medicale. De obicei, se efectuează ecocardiografii la intervale regulate.

• Ce se întâmplă dacă un chist pericardic nu este tratat? Dacă este lăsat netratat, un chist pericardic poate crește și poate exercita presiune asupra inimii sau plămânilor, ducând la complicații precum aritmii, dificultăți de respirație sau chiar tamponadă cardiacă.

Este esențial să discutați cu un medic specialist pentru a determina abordarea optimă de gestionare și tratament pentru chistul dumneavoastră pericardic.