Chistul Fisurii Rathke

Prezentare Generală

Ce este chistul fisurii Rathke?

Chistul fisurii Rathke este o excrescență pe glanda pituitară. Glanda pituitară este un organ de mărimea unui bob de mazăre aflat la baza creierului, care produce și eliberează hormoni, care reglează funcțiile organismului dumneavoastră.

Majoritatea oamenilor nu au niciun simptom al chistului fisurii Rathke — un medic îl observă pe o imagine a capului care a fost comandată dintr-un motiv fără legătură. Dar, în unele cazuri, poate crește suficient de mult pentru a vă afecta vederea sau a provoca probleme hormonale.

Cât de frecvent este chistul fisurii Rathke?

Experții estimează că 1% până la 5% dintre oameni au un chist al fisurii Rathke. Deoarece majoritatea oamenilor nu au simptome, este greu de știut cât de frecvent este. Este rar întâlnit la copii și este cel mai frecvent la adulții cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele chistului fisurii Rathke?

Chistul fisurii Rathke poate să nu provoace deloc simptome (asimptomatic), dar când o face, de obicei afectează ochii și hormonii. Simptomele chistului fisurii Rathke pot include:

• Modificări de vedere sau pierderea vederii.
• Dureri de cap frecvente. (Există multe cauze diferite ale durerilor de cap care nu sunt legate de chistul fisurii Rathke.)
• Oboseală.
• Pierdere inexplicabilă în greutate sau creștere în greutate.
• Constipație sau alte probleme digestive.
• Libido scăzut.
• Sete extremă.
• Urinare excesivă.
• Cicluri menstruale neregulate (menstruație) sau absența ciclurilor menstruale.
• Piele uscată.
• Dificultate în reglarea temperaturii corpului.
• Confuzie, modificări de personalitate sau modificări de comportament.
• Lipsa creșterii sau pubertate întârziată la copii.

Ce cauzează chistul fisurii Rathke?

Fluidul dintr-o zonă dintre părțile glandei pituitare provoacă chistul fisurii Rathke. La începutul dezvoltării fetale, în timp ce glanda pituitară se formează, se dezvoltă o pungă (punga lui Rathke). De obicei, se închide când glanda pituitară este complet formată, dar la unii oameni nu se închide. Această pungă se poate umple cu lichid asemănător mucusului în timp, creând chistul fisurii Rathke.

Multe chisturi nu cresc sau nu se modifică, dar un chist care crește mare sau apasă pe diferite părți din interiorul craniului poate provoca simptome. Dacă comprimă nervii care vă conectează creierul la ochi, poate provoca modificări ale vederii. Cea mai frecventă modificare a vederii este pierderea vederii periferice. Dacă apasă pe glanda pituitară, poate provoca simptome legate de hormoni, cum ar fi oboseala, pierderea în greutate sau libido scăzut.

Care sunt complicațiile chistului fisurii Rathke?

Complicațiile chistului fisurii Rathke includ:

• Pierderea vederii.
• Diabetes insipidus.
• Hiperprolactinemie.
• Hidrocefalie.
• Apoplexie pituitară.
• Meningită aseptică.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat chistul fisurii Rathke?

Pentru a diagnostica chistul fisurii Rathke, un medic va face imagistică sau teste, inclusiv:

• RMN. Medicii pot vedea un chist pe imagistica RMN. Adesea sunt o descoperire incidentală, găsită atunci când se face imagistica dintr-un alt motiv.
• Analize de sânge. Acestea pot verifica nivelurile de hormoni care i-ar spune medicului dumneavoastră dacă glanda pituitară nu funcționează corect.
• Teste de vedere. Acestea pot ajuta la diagnosticarea modificărilor de vedere sau a problemelor cu nervul optic.

Management și Tratament

Chisturile fisurii Rathke trebuie îndepărtate?

De obicei, nu. Nu aveți nevoie de tratament pentru chistul fisurii Rathke dacă acesta nu provoacă simptome. Doar aproximativ 10% dintre persoanele (1 din 10) cu chistul fisurii Rathke au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a-l drena și a îndepărta cât mai mult din chist.

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru chistul fisurii Rathke este chirurgia endoscopică. Aceasta este o procedură minim invazivă pe care un chirurg o efectuează prin nas pentru a ajunge la chist.

Complicațiile intervenției chirurgicale pentru chistul fisurii Rathke

Echipele medicale fac tot posibilul pentru a minimiza riscurile în timpul procedurilor. Cu toate acestea, uneori apar complicații. Posibilele complicații ale intervenției chirurgicale pentru chistul fisurii Rathke includ:

• Meningită.
• Infecție.
• Scurgere de lichid cefalorahidian.
• Sângerare.
• Modificări hormonale.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am chistul fisurii Rathke?

Dacă știți că aveți chistul fisurii Rathke, ar trebui să vă monitorizați pentru orice simptome pe care le-ar putea provoca, cum ar fi modificări ale vederii sau probleme cauzate de dezechilibre hormonale. Medicii recomandă adesea RMN-uri de urmărire pentru a monitoriza chistul.

Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală, probabil că veți avea nevoie și de RMN-uri de urmărire pentru a urmări dacă revine (recurență). S-ar putea să aveți nevoie de o altă intervenție chirurgicală dacă chistul revine și provoacă din nou simptome.

Cât de repede cresc chisturile fisurii Rathke?

Deoarece majoritatea oamenilor nu dezvoltă simptome ale chistului fisurii Rathke până la vârsta de 30 de ani sau mai mult, experții cred că chisturile cresc foarte încet. Multe chisturi care sunt monitorizate cu RMN-uri nu cresc sau se pot micșora spontan. Cu toate acestea, unele pot crește mai repede sau pot recidiva în câțiva ani de la operație.

Pot fi canceroase chisturile fisurii Rathke?

Nu. Chisturile fisurii Rathke sunt necanceroase (benigne). Dacă aveți un raport chirurgical sau un raport de patologie, medicul dumneavoastră poate observa o modificare a celulelor numită metaplazie scuamoasă. Sună înfricoșător, dar nu este cancer și nu devine cancer.

Cât de reușită este operația pentru chistul fisurii Rathke?

Studiile sugerează că majoritatea oamenilor experimentează o ameliorare a simptomelor după operație. Ratele de recurență variază, dar un număr mic de persoane au chistul înapoi după operație. Întrebați-vă medicul despre posibilele beneficii și riscuri ale operației.

Trăind cu

Când ar trebui să merg la medic?

Chisturile fisurii Rathke pot provoca o varietate de simptome. Dacă știți că aveți un chist, întrebați-vă medicul ce simptome ar trebui să urmăriți și când ar trebui să solicitați îngrijire pentru simptome.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Mergeți la camera de urgență dacă aveți:

• Modificări bruște sau severe ale vederii.
• Durere de cap severă.
• Confuzie sau stare mentală alterată.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă aveți chistul fisurii Rathke, s-ar putea să vă întrebați cum ați dezvoltat chistul și ce probleme ați putea avea. Iată câteva întrebări pe care ați putea dori să le adresați:

• Este benign?
• Se poate transforma chistul într-o tumoare canceroasă?
• Cât de mare este chistul?
• Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta chistul?
• Ce simptome ar trebui să urmăresc?
• Care este cea mai bună modalitate de a monitoriza chistul?
• Când ar trebui să revin la control?

O notă: Poate fi neliniștitor să aflați că există o excrescență în interiorul corpului dumneavoastră, mai ales dacă provoacă simptome. Deși chistul fisurii Rathke nu este canceros, uneori vă poate afecta vederea sau vă poate dezechilibra hormonii. Dacă chistul a fost găsit în timpul unei scanări pentru altceva, probabil că nu veți avea nevoie de tratament pentru acesta. Dar dacă aveți simptome, discutați cu un medic despre beneficiile și riscurile tratării chistului. Majoritatea oamenilor au o ameliorare a simptomelor după operație.

Întrebări frecvente

• Chistul fisurii Rathke este periculos? În majoritatea cazurilor, nu este periculos și nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă crește și apasă pe structurile din jur, poate provoca simptome care necesită intervenție.
• Poate un chist al fisurii Rathke să afecteze fertilitatea? Da, în unele cazuri, poate afecta hormonii care reglează fertilitatea, ducând la dificultăți de concepere.
• Ce se întâmplă dacă nu tratez un chist al fisurii Rathke? Dacă nu provoacă simptome, probabil că nu va fi nevoie de tratament. Cu toate acestea, monitorizarea regulată este importantă pentru a observa orice creștere sau schimbare.

Este important să discutați cu un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.