Chist Pilonidal

Un chist pilonidal este un sac rotund de țesut umplut cu aer sau lichid. Acest tip comun de chist este localizat în pliul feselor și este de obicei cauzat de o infecție a pielii. Chisturile pilonidale sunt o afecțiune frecventă, cu peste 70.000 de cazuri raportate anual în SUA. Totuși, mulți oameni se simt prea jenați să menționeze acest lucru – chiar și medicilor specialiști.

Chisturile pilonidale pot provoca durere și trebuie tratate. Chisturile pilonidale pot fi o problemă unică (acută) sau puteți avea chisturi cronice (recurente). Dacă nu sunt tratate, chisturile pilonidale cronice pot duce, de asemenea, la abcese (pungi umflate cu infecție) și cavități sinusale (spații goale sub piele).

Un chist pilonidal (numit și boală chistică pilonidală, boală pilonidală intergluteală sau sinus pilonidal) este o afecțiune a pielii care apare în pliul feselor – oriunde, de la coccis până la anus. Un chist pilonidal poate fi extrem de dureros, mai ales când stați așezat.

Aceste chisturi sunt de obicei cauzate de o infecție a pielii și adesea au fire de păr încarnate în interior. În timpul celui de-al Doilea Război Mondial, chisturile pilonidale erau adesea numite „boala șoferului de Jeep”, deoarece sunt mai frecvente la persoanele care stau așezate des.

Cine poate dezvolta un chist pilonidal?

Oricine poate dezvolta un chist pilonidal, dar anumite persoane prezintă un risc mai mare:

• Bărbații (bărbații sunt de trei până la patru ori mai susceptibili să fie diagnosticați cu un chist pilonidal decât femeile).
• Persoanele aflate între pubertate și vârsta de 40 de ani (vârsta medie este între 20 și 35 de ani).
• Muncitorii care stau jos toată ziua (cum ar fi șoferii de camion și lucrătorii de birou).
• Persoanele supraponderale/obeze.
• Persoanele cu păr corporal gros sau aspru (acest lucru poate fi ereditar).
• Persoanele care poartă haine strâmte (acest lucru poate agrava afecțiunea pielii).

Este chistul pilonidal ereditar?

În unele cazuri, un chist pilonidal poate fi ereditar (îl puteți moșteni de la un membru al familiei). Antecedentele familiale pot juca un rol în determinarea dacă dezvoltați chisturi pilonidale, de exemplu, dacă părul corporal aspru este o trăsătură de familie.

Este chistul pilonidal contagios?

Un chist pilonidal este o afecțiune cutanată necontagioasă – nu o puteți răspândi (la fel ca un coș). În prezent, mulți cercetători cred că chisturile pilonidale sunt cauzate de fire de păr încarnate.

Simptome și Cauze

Ce cauzează un chist pilonidal?

Experții nu cunosc încă toate cauzele chisturilor pilonidale. Cu toate acestea, ei știu că firele de păr încarnate găsite în pliul feselor duc la o infecție a pielii care determină formarea unui chist pilonidal. Gândiți-vă la această afecțiune ca și cum ați avea o așchie de lemn blocată în piele, cu excepția faptului că este un fir de păr încarnat.

Dacă nu este tratat, un chist pilonidal poate duce eventual la un abces sau la o cavitate sinusală. Acestea sunt ambele semne că infecția pielii se agravează.

Care sunt simptomele unui chist pilonidal?

Solicitați rapid asistență medicală dacă observați oricare dintre aceste simptome:

• Durere care se agravează adesea când stați așezat.
• O mică adâncitură sau o zonă umflată mare între fese. Acesta este, de obicei, chistul pilonidal. Este posibil să observați că zona este roșie și se simte sensibilă.
• Un abces cu puroi sau sânge care se scurge. Acest fluid poate avea un miros neplăcut.
• Greață, febră și oboseală extremă (fatigabilitate).

Pot dezvolta un chist pilonidal în timpul sarcinii?

Deși chisturile pilonidale sunt mult mai frecvente la bărbați, și femeile însărcinate le pot dezvolta. Dacă simțiți durere în fese, ar putea fi un semn al unui chist pilonidal și nu doar un disconfort normal al sarcinii. De obicei, cel mai bine este ca, în acest caz, să contactați medicul specialist și să faceți un control.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat un chist pilonidal?

Medicul specialist va începe prin a vă face un examen fizic complet. În timpul examenului, va verifica pliul feselor pentru semne ale unui chist pilonidal.

Dacă aveți un chist pilonidal, acesta ar trebui să fie vizibil cu ochiul liber. Medicul specialist ar putea observa ceea ce arată ca un coș sau un chist care supurează. Dacă da, el vă poate adresa și câteva întrebări, inclusiv:

• Și-a schimbat chistul aspectul?
• Se scurge vreun lichid?
• Aveți alte simptome?

Foarte rar, medicul specialist poate solicita un CT sau RMN pentru a căuta orice cavități sinusale (găuri mici) care s-ar fi putut forma sub suprafața pielii dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum este tratat un chist pilonidal?

Dacă sunteți diagnosticat cu unul sau mai multe chisturi pilonidale, veți primi un plan de tratament care se potrivește cel mai bine cazului dumneavoastră individual. Acest tratament va depinde de răspunsurile la mai multe întrebări, cum ar fi:

• Ați mai avut un chist pilonidal înainte?
• Ați avut și alte probleme ale pielii (cum ar fi un abces sau un sinus) în aceeași zonă?
• Cât de repede vă recuperați?

În funcție de severitatea simptomelor dumneavoastră, este posibil să aveți sau să nu aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta chistul pilonidal. Există mai multe alte metode de tratament disponibile, pe lângă intervenția chirurgicală, inclusiv:

• Drenarea chistului: Această procedură poate avea loc chiar în cabinetul medicului specialist. Se va face o mică incizie (tăietură) pentru a deschide și a drena lichidul din chistul dumneavoastră infectat.
• Injecții: Injecțiile (fenol, un compus chimic acid) pot trata și preveni chisturile pilonidale ușoare și moderate.
• Antibiotice: Antibioticele pot trata inflamația pielii. Cu toate acestea, antibioticele nu pot vindeca singure chisturile pilonidale.
• Terapia cu laser: Terapia cu laser poate îndepărta părul care altfel s-ar putea încarna și ar putea determina revenirea mai multor chisturi pilonidale.

În timp ce așteptați tratamentul, puteți încerca să gestionați orice durere pe care o simțiți, folosind o compresă caldă pe zona afectată pentru a vă calma pielea. De asemenea, s-ar putea să simțiți mai puțină durere atunci când utilizați un scaun sau o saltea gonflabilă.

Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru un chist pilonidal?

Dacă aveți un chist pilonidal cronic sau acesta s-a agravat și a format o cavitate sinusală sub piele, este un caz grav și este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a exciza (îndepărta) complet chistul. Ulterior, chirurgul ar putea lăsa rana deschisă pentru împachetare (introducerea de tifon) sau ar putea închide rana cu suturi sau cu un lambou de piele (piele preluată dintr-o parte sănătoasă a corpului dumneavoastră).

Ori de câte ori aveți o intervenție chirurgicală, este important să aveți grijă de rană, astfel încât aceasta să nu se infecteze. Medicul specialist vă va spune cum să vă mențineți rana curată (inclusiv să radeți zona) și cât timp ar trebui să o mențineți acoperită. De asemenea, ei vă vor spune semnele de avertizare ale infecției și când ar trebui să vă contactați medicul specialist.

Poate dispărea un chist pilonidal de la sine?

Chisturile pilonidale se pot drena și dispărea uneori de la sine. Dacă aveți chisturi pilonidale cronice, simptomele dumneavoastră pot apărea și dispărea în timp.

Poate fi vindecat un chist pilonidal?

Chisturile pilonidale pot fi uneori vindecate cu intervenție chirurgicală, iar pielea dumneavoastră s-ar putea vindeca complet. Cu toate acestea, chiar și după operație, un chist pilonidal poate rămâne o afecțiune cronică, recurentă. Acest lucru este valabil mai ales dacă afecțiunea s-a agravat sau dacă chisturile pilonidale sunt frecvente în familia dumneavoastră.

Prevenție

Cum pot fi prevenite chisturile pilonidale?

Există mai mulți pași pe care îi puteți face pentru a ajuta la prevenirea apariției chisturilor pilonidale sau pentru a le împiedica să revină. Acești pași includ:

• Spălarea și uscarea regulată a feselor (pentru a menține zona curată).
• Pierderea în greutate (dacă sunteți în prezent supraponderal) pentru a vă reduce riscul.
• Evitarea statului așezat prea mult timp (dacă vă permite locul de muncă) pentru a reduce presiunea asupra zonei.
• Răzuirea părului din jurul feselor (o dată pe săptămână sau mai mult). Puteți, de asemenea, să încercați să utilizați un produs de îndepărtare a părului pentru a evita apariția firelor de păr încarnate.

Prognoză

Este un chist pilonidal fatal?

Un chist pilonidal nu este fatal în sine. Pe lângă durerea pe care o puteți simți, există întotdeauna șansa ca un chist să poată prezenta mai multe probleme de sănătate pe termen lung. Aceste riscuri pentru sănătate pot include:

• Unul sau mai multe chisturi recurente se pot forma în aceeași zonă (sau în altă parte, dar de obicei în pliul feselor). Dacă chistul dumneavoastră revine, aveți o boală pilonidală cronică.
• Infecție sistemică (când o infecție se răspândește în tot corpul dumneavoastră). Infecția generalizată poate deveni rapid amenințătoare pentru viață.
• Cancer (în special carcinomul cu celule scuamoase sau SCC). SCC este rareori cauzat de un chist pilonidal. Dar acest tip de cancer de piele se poate întâmpla uneori dacă dezvoltați un chist pilonidal. Dacă medicul specialist vă diagnostichează cu un chist pilonidal, de obicei va preleva o probă de puroi și o va testa doar pentru a se asigura că nu este canceroasă.

Asigurați-vă că vă adresați medicului specialist dacă dezvoltați simptome ale unui chist pilonidal.

Trebuie să lipsesc de la serviciu dacă am un chist pilonidal?

În funcție de simptomele dumneavoastră, este posibil să aveți nevoie să luați o pauză de la serviciu dacă aveți un chist pilonidal. Această afecțiune poate provoca mult disconfort, mai ales dacă stați așezat pentru o perioadă lungă de timp. Discutați cu medicul specialist despre modalități de a vă simți mai confortabil la serviciu și despre opțiunile de tratament pentru a ameliora orice durere cauzată de un chist pilonidal.

O notă importantă

Deși un chist pilonidal nu este el însuși amenințător pentru viață, poate deveni mai dificil de tratat și se poate transforma într-o afecțiune cronică dacă nu solicitați rapid ajutor. De aceea, este important să faceți un examen la primul semn al oricăror simptome ale unui chist pilonidal. Fiți întotdeauna deschiși cu medicul dumneavoastră despre simptomele și preocupările dumneavoastră.

Întrebări frecvente

• Este dureroasă operația pentru un chist pilonidal? Durerea post-operatorie variază de la pacient la pacient. Se pot administra analgezice pentru a gestiona disconfortul.
• Cât durează recuperarea după operația de chist pilonidal? Timpul de recuperare depinde de tipul de intervenție chirurgicală și de modul în care se vindecă rana. O rană lăsată să se vindece singură (vindecare secundară) va dura mai mult decât una închisă cu suturi.
• Ce pot face pentru a preveni reapariția unui chist pilonidal? Menținerea unei igiene riguroase, evitarea statului prelungit așezat și îndepărtarea regulată a părului din zona afectată pot ajuta la prevenire.

Pentru informații suplimentare și un diagnostic precis, vă recomandăm să consultați un medic specialist.