Cheilită Granulomatoasă

Cheilita granulomatoasă este o afecțiune rară ce cauzează umflarea buzelor. Umflarea poate afecta buza superioară, buza inferioară sau ambele. Poate arăta ca și cum ați avea noduli mari sub pielea buzelor. Nodulii sunt benigni (necanceroși). Uneori, umflarea se extinde la obraji.

Este o formă de granulomatoză orofacială, care poate provoca noduli similari în alte părți ale feței și maxilarului.

Cheilita granulomatoasă poate fi idiopatică, ceea ce înseamnă că nu are o cauză cunoscută. Dar, la unele persoane, este legată de alte afecțiuni de sănătate. Nu este contagioasă și, de obicei, nu este dureroasă. Un alt nume pentru această afecțiune este cheilita Miescher.

Există diferite tipuri de cheilită?

Există mai multe tipuri de cheilită, care este un termen ce se referă la iritarea generală a buzelor. Cheilita granulomatoasă nu este frecventă, dar forme mai comune includ:

• Cheilita angulară cauzează pete roșii și dureroase de piele la colțurile gurii. De obicei, este cauzată de o infecție fungică sau cu drojdii.
• Cheilita eczematoasă este eczemă (dermatită atopică) pe buze. Se poate dezvolta dacă cineva are eczemă în altă parte a corpului sau dacă are o reacție alergică la ceva.
• Cheilita infectivă este cauzată de virusul herpes simplex sau de infecții bacteriene, cum ar fi infecțiile streptococice de grup A. Poate fi contagioasă.

Cine dezvoltă cheilită granulomatoasă?

Este posibil să fiți mai predispus să dezvoltați cheilită granulomatoasă dacă aveți:

• Atopie (un risc moștenit de a dezvolta alergii).
• Umflarea cronică a feței din cauza altor afecțiuni de sănătate.
• Antecedente familiale de afecțiuni inflamatorii ale pielii.
• Alergii alimentare.

Cât de frecventă este cheilita granulomatoasă?

Cheilita granulomatoasă este foarte rară, afectând aproximativ 0,08% din populație. Afectează bărbații și femeile în mod egal. Nu este mai frecventă la o rasă anume. Unele cercetări sugerează că cheilita granulomatoasă este mai frecventă la adulții tineri, dar alte studii arată că poate apărea la orice vârstă.

Simptome și Cauze

Ce cauzează cheilita granulomatoasă?

Cheilita granulomatoasă se dezvoltă adesea dacă aveți umflături cronice (edem) la nivelul feței, buzelor sau în altă parte a corpului. Inflamația vaselor de sânge duce la zone mici de celule imune grupate, numite granulome.

Acest tip de inflamație poate apărea fără o cauză cunoscută sau poate fi legat de:

• Reacții alergice.
• Amiloidoză (acumulare de proteine în organele dumneavoastră).
• Anumite medicamente.
• Boala Crohn.
• Granulomatoză cu poliangită (boală autoimună care provoacă inflamația vaselor de sânge și leziuni ale organelor).
• Boli ereditare, cum ar fi deficitul de C1 esterază.
• Infecții, cum ar fi tuberculoza sau histoplasmoza.
• Rozacee.
• Sarcoidoza (boală inflamatorie a plămânilor și a ganglionilor limfatici).

Care sunt simptomele cheilitei granulomatoase?

Persoanele cu cheilită granulomatoasă tind să dezvolte buze umflate și cu noduli. Poate afecta ambele buze sau doar buza superioară sau inferioară. Uneori, se extinde la obraji. Umflarea, de obicei, nu este dureroasă.

Umflarea vine și pleacă. Prima dată când vi se umflă buzele, inflamația poate dispărea în câteva ore sau zile. Dar, de obicei, se întâmplă în mod repetat și este o afecțiune de lungă durată.

În timp, buzele pot deveni:

• Crăpate.
• Decolorate, căpătând o culoare roșiatică-maronie.
• Dure sau cauciucate.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată cheilita granulomatoasă?

Medicul specialist va:

• Examina fața și buzele dumneavoastră, verificând dacă umflarea este dureroasă.
• Revizui istoricul dumneavoastră medical personal și familial.
• Efectua analize de sânge sau urină pentru a verifica afecțiunile subiacente, cum ar fi virușii sau infecțiile.
• Face teste alergologice, cum ar fi un test cutanat patch sau un test prick cutanat, pentru a afla dacă un aliment sau alt iritant vă umflă buzele.
• Va recomanda o biopsie (probă de țesut) pentru a examina o probă de celule de pe buze și pentru a verifica dacă există granulome.

Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră specialist dacă aveți alte simptome, cum ar fi o tuse persistentă sau iritații ale tractului digestiv. Acestea ar putea fi semne ale unor afecțiuni, cum ar fi tuberculoza sau boala Crohn.

Deoarece cheilita granulomatoasă poate fi legată de atât de multe alte afecțiuni inflamatorii, medicul dumneavoastră specialist le va exclude pe acestea înainte de a confirma un diagnostic. De asemenea, se va uita atent la limba dumneavoastră și va verifica funcția neurologică a feței dumneavoastră pentru a se asigura că nu aveți sindromul Melkersson-Rosenthal.

Ce este sindromul Melkersson-Rosenthal?

Atunci când umflarea buzelor sau a feței apare cu paralizie facială (slăbiciune), fisuri (șanțuri sau crăpături adânci) în limbă, împreună cu o pierdere a gustului, se numește sindromul Melkersson-Rosenthal. Acest sindrom este o tulburare neurologică rară.

Management și Tratament

Cum este tratată cheilita granulomatoasă?

Nu există un tratament curativ pentru cheilita granulomatoasă. Corticosteroizii sunt cel mai frecvent tratament, care poate ajuta la reducerea umflăturilor și la prevenirea frecvenței recurenței (reapariției). În funcție de severitatea afecțiunii dumneavoastră, medicul dumneavoastră specialist vă poate recomanda corticosteroizi sub formă de cremă, pastilă sau injecție.

Prevenție

Cum pot preveni cheilita granulomatoasă?

Nu există nicio modalitate de a preveni cheilita granulomatoasă, dar puteți reduce frecvența și severitatea puseelor prin:

• Evitarea cosmeticelor, alimentelor sau a altor substanțe care provoacă o reacție alergică. Unele studii sugerează că scorțișoara și benzoații (un tip de sodiu utilizat în conservanții alimentari) sunt iritanți comuni.
• Consumul de alimente care pot ajuta la ameliorarea inflamației, inclusiv fructe, legume, cereale integrale, fasole, nuci, semințe și cantități mici de lactate și pește.
• Evitarea consumului de alimente cunoscute că provoacă inflamație. Acestea includ carnea procesată, carbohidrații rafinați, colesterolul, sodiul (sarea) și băuturile și alimentele îndulcite artificial.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza (perspectiva) pentru persoanele cu cheilită granulomatoasă?

Cheilita granulomatoasă este, de obicei, cronică (de lungă durată), deși umflăturile și nodulii pot veni și pleca. Cu cât puseele sunt mai lungi și mai severe, cu atât este mai mare riscul de deteriorare permanentă a buzelor dumneavoastră.

Viața cu cheilita granulomatoasă

Când ar trebui să contactez medicul?

Dacă observați umflături bruște ale feței sau ale gurii, sunați imediat la 112. Ar putea fi un semn de anafilaxie, o reacție alergică care pune viața în pericol. Alte simptome ale anafilaxiei includ:

• Senzație de lipsă de aer (dispnee).
• Umflături în interiorul gurii sau al gâtului.
• Dificultate la înghițire.

Cheilita granulomatoasă este o afecțiune rară care provoacă noduli umflați pe buze. Uneori, este legată de alte tulburări inflamatorii. Umflarea tinde să vină și să plece, dar afecțiunea este de lungă durată (cronică) pentru majoritatea oamenilor. Corticosteroizii pot ajuta la reducerea umflăturilor și pot ajuta la prevenirea deteriorării permanente a buzelor.

Întrebări frecvente

• Cheilita granulomatoasă este contagioasă?

• Nu, cheilita granulomatoasă nu este contagioasă.

• Există un tratament curativ pentru cheilita granulomatoasă?

• Nu, nu există un tratament curativ, dar corticosteroizii pot ajuta la gestionarea simptomelor.

• Ce alimente ar trebui să evit dacă am cheilită granulomatoasă?

• Este recomandat să evitați alimentele care provoacă inflamație și pe cele care pot declanșa alergii, cum ar fi alimentele procesate, carbohidrații rafinați și alimentele cu aditivi. Consultați un alergolog pentru a identifica potențialii alergeni alimentari.

Pentru mai multe informații și un plan de tratament personalizat, vă rugăm să consultați un medic specialist.