Celulita Orbitală

Dacă copilul dumneavoastră are simptome precum febră mare și un ochi proeminent sau umflături în sau în jurul ochiului, duceți-l imediat la camera de gardă.

Celulita orbitală este o infecție bacteriană a țesuturilor moi care înconjoară ochiul, în interiorul orbitei (cavitatea osoasă unde se află ochiul). Provoacă durere, decolorare și umflături de la sprânceană până la pomete. Poate face ca ochiul să iasă în afară. De asemenea, este posibil să aveți febră. Această afecțiune afectează cel mai adesea copiii sub 7 ani și este foarte gravă. Mergeți la camera de gardă dacă copilul dumneavoastră dezvoltă aceste simptome.

Celulita afectează straturile mai profunde ale pielii și țesuturile de sub aceasta, inclusiv grăsimea și mușchii. Nu infectează ochiul în sine, dar poate amenința vederea prin deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge din jurul acestuia. De asemenea, se poate răspândi potențial la creier sau în sânge prin aceste vase. Acest lucru ar putea duce la complicații care pun viața în pericol. Tratamentul imediat poate ajuta la prevenirea acestor rezultate.

Simptome și Cauze

Simptomele celulitei orbitale

Simptomele celulitei orbitale pot include:

• Umflarea pleoapei și a pielii din jurul ochiului
• Proeminența ochiului
• Decolorare sau roșeață în jurul ochiului
• Durere sau dificultate la mișcarea ochiului
• Tulburări de vedere
• Febră

Cauzele celulitei orbitale

Bacteriile care infectează țesuturile moi din orbita ochiului cauzează celulita orbitală. De obicei, infecțiile se răspândesc de la sinusurile paranazale, care se află de-a lungul părților laterale ale nasului. Sinusul etmoidal este cel mai apropiat de orbita ochiului, fiind separate doar printr-o membrană subțire. Cele mai multe infecții cu celulită orbitală provin de la infecții ale sinusurilor etmoidale. Adesea, sunt infecții cu stafilococ sau boala pneumococică.

Infecțiile pot proveni și de la:

• Pielea pleoapelor (celulită preseptală)
• Țesutul feței (fasciită necrozantă)
• Infecții ale urechii sau infecții dentare care se răspândesc
• Leziuni oculare sau traume în zona din jurul ochiului

Complicații ale celulitei orbitale

Celulita orbitală poate amenința vederea și viața.

Pierderea vederii și posibila orbire pot apărea dacă inflamația și umflarea deteriorează nervul optic sau întrerup fluxul sanguin către părți ale ochiului. Umflarea poate paraliza, de asemenea, mușchii oculari, astfel încât să nu vă puteți mișca ochiul. Acest lucru poate provoca alinierea greșită a ochilor și vedere dublă.

O infecție cu celulită orbitală poate pune viața în pericol dacă se răspândește la membrana din jurul creierului (meningită) sau la sinusul cavernos, unde ar putea provoca un cheag de sânge în creier. Dacă infecția se răspândește în sânge, ar putea duce la sepsis, deși acest lucru este rar.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii celulita orbitală

Un medic specialist oftalmolog poate diagnostica celulita orbitală printr-un examen fizic. Acesta va întreba despre simptomele copilului dumneavoastră, apoi va examina ochiul afectat și zona din jurul acestuia. Va verifica vederea. Spuneți medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră a avut leziuni sau intervenții chirurgicale recente în jurul ochiului sau orice boală recentă.

Medicul dumneavoastră poate solicita teste imagistice, cum ar fi o tomografie computerizată (CT) sau o rezonanță magnetică (RMN), pentru a vedea țesuturile mai detaliat și pentru a căuta cauze sau complicații. Uneori, va solicita un test de cultură bacteriană pentru a identifica tipul infecției. Acest lucru nu este întotdeauna necesar, dar poate ajuta medicii să decidă ce medicament să prescrie.

Management și Tratament

Tratamentul celulitei orbitale

Medicii tratează celulita orbitală cu antibiotice intravenoase (IV). Aceasta înseamnă că copilul dumneavoastră va rămâne în spital și va primi medicamente printr-un cateter în venă. Aceasta este cea mai rapidă modalitate de a livra medicamentul în tot corpul. Când simptomele copilului dumneavoastră încep să se amelioreze, de obicei după câteva zile, poate merge acasă și poate trece la antibiotice orale (pastile). Le va lua timp de câteva săptămâni.

Rareori, copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie de o procedură pentru a trata complicațiile celulitei orbitale, cum ar fi:

• Drenarea unui abces
• Îndepărtarea țesutului mort
• Îndepărtarea unui cheag de sânge
• Eliberarea presiunii asupra ochiului

Când ar trebui să consult un medic?

Sunați sau vizitați un medic specialist oftalmolog imediat ce observați simptomele celulitei orbitale în jurul ochiului copilului dumneavoastră. Este foarte grav, dar tratamentul imediat poate preveni daunele pe termen lung. Sunați-vă medicul dacă copilul dumneavoastră are o infecție care nu se ameliorează sau s-ar putea răspândi. Spuneți medicului dacă acesta ia antibiotice și simptomele nu s-au îmbunătățit după câteva zile.

Este posibil să doriți să întrebați:

• Are copilul meu celulită orbitală sau o altă infecție?
• De unde a venit infecția?
• Va trebui copilul meu să stea în spital?
• Cât timp va trebui copilul meu să ia antibiotice?

Prevenție

Celulita orbitală poate fi prevenită?

Puteți preveni celulita orbitală tratând infecțiile cât mai curând posibil, mai ales dacă sunt aproape de ochi. Multe infecții comune care sunt în mod normal mai puțin grave decât celulita orbitală pot deveni mai grave dacă se răspândesc. Tratarea imediată a acestor infecții le poate împiedica să se răspândească.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă copilul meu are celulită orbitală?

În majoritatea cazurilor, vă puteți aștepta la o recuperare completă după celulita orbitală. Cu cât copilul dumneavoastră primește tratament mai devreme, cu atât este mai puțin probabil să aibă complicații de durată. Este posibil să aibă nevoie să ia antibiotice timp de câteva săptămâni înainte ca infecția să dispară complet. Este important să ia întregul curs de antibiotice prescrise, chiar dacă se simt mai bine. Acest lucru asigură că infecția nu va reveni.

Celulita orbitală începe de obicei de la infecții comune și mai puțin grave. Dacă sunteți părinte sau îngrijitor al unui copil mic, este posibil să fiți șocat de cât de repede o infecție ca aceasta se poate transforma într-o urgență. Acesta este un moment înfricoșător pentru amândoi. Dar dacă acționați rapid, vă puteți aștepta la o recuperare completă fără daune pe termen lung. Sunați imediat un medic dacă observați că copilul dumneavoastră a dezvoltat umflături în jurul ochiului.

Întrebări frecvente

• Cât de repede trebuie tratată celulita orbitală? Celulita orbitală este o urgență medicală și trebuie tratată imediat pentru a preveni complicațiile grave, inclusiv pierderea vederii sau răspândirea infecției la creier.
• Care sunt principalele cauze ale celulitei orbitale la copii? La copii, celulita orbitală este cel mai adesea cauzată de o infecție a sinusurilor (sinuzită) care se răspândește în țesuturile din jurul ochiului.
• Pot recidiva celulita orbitală? Da, celulita orbitală poate recidiva dacă infecția inițială nu este tratată complet sau dacă există factori predispozanți, cum ar fi infecții sinusale cronice sau leziuni oculare.

Vă rugăm să rețineți: Această informație este destinată doar informării generale și nu înlocuiește sfatul medical profesional. Vă recomandăm să consultați un medic specialist pentru diagnostic și tratament adecvat.