Cefaleea la Copii

Prezentare generală

Ce este o cefalee?

O cefalee este durerea resimțită de copil în zona feței sau a capului. Cefaleea afectează 25% dintre copiii mai mici și 75% dintre adolescenți. De fapt, migrenele sunt una dintre primele cinci cele mai frecvente afecțiuni la copii. Cefaleea este foarte frecventă atât la adulți, cât și la copii și există mai mult de 150 de tipuri. Aceste tipuri sunt de obicei împărțite în patru categorii:

• Migrene
• Cefalee de tensiune
• Sindrom de cefalee mixtă/migrenă cronică/migrenă transformată
• Cefalee prin tracțiune și inflamatorie

Migrene

Migrenele sunt cefalee episodice (apar de câteva ori pe lună), severe, în care copilul dumneavoastră prezintă sensibilitate la lumină și zgomot, urmată de greață și vărsături. Migrenele pot fi ereditare. Aproximativ 60% dintre persoanele care au migrene au și un membru apropiat al familiei (mamă, tată, soră și/sau frate) care suferă de ele.

Cefalee de tensiune

Există patru tipuri de cefalee de tensiune:

• Cefalee de tensiune episodică: O cefalee care durează mai puțin de 15 zile pe lună.
• Cefalee de tensiune cronică: O cefalee care durează mai mult de 15 zile pe lună.
• Cefalee de tensiune zilnică: Cefalee care apare în fiecare zi.
• Cefalee cronică non-progresivă: Cefalee care apare zilnic sau de câteva ori pe lună, dar nu include simptomele suplimentare ale unei migrene.

Sindrom de cefalee mixtă/migrenă cronică/migrenă transformată

Acest tip de cefalee este o combinație între migrenă și cefalee de tensiune cronică non-progresivă. Dacă copilul dumneavoastră are cefalee mai mult de 15 zile pe lună, cu simptome de migrenă, este posibil să aibă acest tip de cefalee.

Cefalee prin tracțiune și inflamatorie

Aceste cefalee pot fi cauzate de o boală sau de o afecțiune cerebrală pe care o are copilul dumneavoastră. Ar putea exista o tumoră cerebrală sau o sângerare în creier.

Cât de frecvente sunt cefaleele la copii?

Cefaleea este frecventă la copii. Dintre copiii cu vârste cuprinse între 5 și 17 ani, 20% au raportat că au avut cefalee. Cele mai frecvente tipuri de cefalee în această grupă de vârstă sunt cefaleea de tensiune (raportată de 15%) și migrenele (raportate de 5%).

Mulți părinți se îngrijorează că cefaleea copilului lor este un semn al unei tumori cerebrale sau al unei afecțiuni medicale grave. Cu toate acestea, mai puțin de 3% dintre cefalee sunt rezultatul acestor afecțiuni. Multe cefalee la copii sunt rezultatul stresului și al problemelor legate de stilul de viață.

Care copii sunt mai predispuși să aibă cefalee?

Dacă un membru apropiat al familiei copilului dumneavoastră are cefalee, acest lucru îl expune unui risc mai mare. Copiii cu niveluri ridicate de stres sunt, de asemenea, mai predispuși.

Cum afectează cefaleea creierul copilului meu? Îi va afecta creierul?

Cefaleea nu provoacă leziuni cerebrale. Nu afectează negativ creierul copilului dumneavoastră.

Cum diferă cefaleea la copii de cefaleea la adulți?

Cefaleea la copii diferă de cea a adulților în următoarele moduri:

• Cefaleea la copii adesea nu durează la fel de mult (între două ore și 72 de ore).
• Copiii simt durerea pe tot capul, în loc de o singură parte sau secțiune.
• Copiii au mai multe probleme de stomac, inclusiv dureri abdominale, vărsături și greață.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele cefaleei la copii?

Simptomele variază în funcție de tipul de cefalee pe care o are copilul dumneavoastră:

Cefalee acută

Simptomele cefaleei acute apar brusc și nu durează foarte mult. Simptomele includ:

• Durere ascuțită, pulsatilă.
• Durere la nivelul capului, gâtului sau feței.

Cefalee acută recurentă sau migrene

Acest tip de cefalee durează de la una la două ore și apare de obicei de două până la patru ori pe lună.

• Durere care afectează partea din față a capului sau ambele părți.
• Culoare palidă a pielii (paloare).
• Deranjamente la stomac, greață și vărsături.
• Iritabilitate.
• Sensibilitate la lumină, zgomot sau mirosuri.
• Ameţeală.
• Febră.
• Vedere încețoșată.
• Dorința de a dormi mai mult decât de obicei.

Cefalee cronică non-progresivă sau cefalee de tensiune

Acestea sunt cefalee zilnice sau frecvente sau cefalee care apar și dispar pe o perioadă lungă de timp, fără a provoca simptome neurologice. Dacă apare mai mult de 15 zile/lună, împreună cu absențe frecvente de la școală și utilizarea excesivă de medicamente, consultați un medic specialist în cefalee. Simptomele includ:

• O durere sau presiune într-o "bandă" peste frunte.

Cefalee cronică progresivă

• Creștere treptată a frecvenței cefaleei.
• Creștere treptată a severității cefaleei.

Când cefaleea cronică progresivă apare împreună cu alte simptome neurologice (de exemplu, slăbiciune, probleme de echilibru și tulburări de vedere), acestea pot fi semnul unor afecțiuni cerebrale, cum ar fi o acumulare anormală de lichid în creier (hidrocefalie), inflamație a creierului, tumoră sau alte afecțiuni.

Ce cauzează cefaleea la copii?

Există multe cauze posibile pentru cefaleea la copii. Acestea includ, dar nu se limitează la:

• Boli simple, cum ar fi gripa, o infecție sau febră.
• Infecție sinusală.
• Durere de gât.
• Infecții ale urechii.
• Traumatisme craniene.
• Stres.
• Anxietate.
• Depresie.
• Tensiune.
• Exerciții fizice excesive (se întâmplă, de exemplu, sportivilor).
• Meningită (infecție sau inflamație a membranei care acoperă creierul și măduva spinării), care este rară.
• Encefalită (inflamație a creierului), care este rară.
• Hemoragie (sângerare în creier), care este rară.
• Tumoră (o masă de țesut anormal), care este, de asemenea, rară.

Cefaleea este un semn că copilul meu are diabet juvenil?

Deși cefaleea nu este un simptom obișnuit al diabetului, aceasta poate indica faptul că zahărul din sângele copilului dumneavoastră este scăzut, ceea ce în sine este un simptom al diabetului.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată cefaleea la copii?

Pentru a evalua și diagnostica cefaleea, medicul dumneavoastră va trebui să efectueze un examen fizic. Acesta va verifica lucruri precum:

• Febră.
• Hipertensiune arterială.
• Slăbiciune musculară.
• Probleme de echilibru.
• Probleme de vedere.

De asemenea, va lua un interviu dumneavoastră și copilului dumneavoastră. Este util să țineți un jurnal al experiențelor copilului dumneavoastră care au condus la programarea dumneavoastră. Acest lucru poate ajuta la procesul de interviu. Medicul copilului dumneavoastră vă poate pune mai multe întrebări, cum ar fi:

• Când au început cefaleele?
• De cât timp se întâmplă cefaleele?
• Cât de des se întâmplă?
• Ce declanșează cefaleea? De exemplu, anumite alimente, situații, activitate fizică sau medicamente provoacă cefalee?
• Cine altcineva din familie are cefalee?
• Există simptome notabile care apar între cefalee? De exemplu, copilul dumneavoastră prezintă, de asemenea, slăbiciune, modificări ale vederii sau pierderea conștienței?
• Cefaleea îl împiedică pe copilul dumneavoastră să frecventeze școala? Îl deranjează pe copilul dumneavoastră în timpul școlii?
• Cum afectează cefaleea calitatea vieții copilului dumneavoastră? Petrece mult timp în pat? Ratează să se joace cu prietenii?
• Unde este localizată durerea?
• Cum se simte durerea?
• Cât durează durerea?
• Ce face durerea să se simtă mai bine?
• La ce oră din zi are copilul dumneavoastră o cefalee?
• Cefaleea se întâmplă brusc?
• Există o aură înainte de cefalee? Experimentează modificări ale vederii sau pete oarbe? Vede lumini strălucitoare sau experimentează amorțeală și furnicături?
• Ce alte simptome apar în același timp cu cefaleea? Exemplele includ slăbiciune, greață, sensibilitate la lumină sau zgomot, scăderea poftei de mâncare și modificări ale atitudinii sau comportamentului.
• Ce tratamente ați încercat acasă? Medicamente? Pungi cu gheață? Ați stins luminile în casă etc.?
• Ați vorbit cu alți medici despre cefalee?
• Ați consultat un medic specialist în cefalee?

Ce teste pot ajuta la diagnosticarea cefaleei la copii?

Medicul copilului dumneavoastră poate solicita teste imagistice pentru a afla ce cauzează cefaleea. Aceste teste pot include:

• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).
• ARM (imagistica prin rezonanță magnetică a arterelor).
• CT (tomografie computerizată).

Management și tratament

Cum este tratată cefaleea la copii și adolescenți?

Când tratează cefaleea la copii, medicii țin cont de următoarele:

• Vârsta copilului dumneavoastră.
• Tipul de cefalee.
• Cât de des se întâmplă cefaleea.
• Cauza cefaleei copilului dumneavoastră.

Există patru tratamente principale pentru cefaleea copilului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele:

• Medicamente.
• Educație despre cefalee.
• Modificări ale stilului de viață.
• Managementul stresului.

Medicamente

În funcție de cauza suspectată, copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie de medicamente pentru:

• Ameliorarea simptomelor (ameliorare simptomatică). Aceste medicamente ameliorează simptomele cefaleei, inclusiv durerea, greața și vărsăturile. Exemplele includ ibuprofen (ex. Nurofen), naproxen (ex. Aleve) și paracetamol (ex. Panadol).
• Oprirea unei cefalee după ce a început (terapie abortivă). Copilul dumneavoastră ar trebui să ia aceste medicamente la primul semn de migrenă. Prin oprirea procesului de cefalee, medicamentele abortive ajută la prevenirea simptomelor migrenelor, cum ar fi durerea, greața și sensibilitatea la lumină. Pe lângă analgezicele fără prescripție medicală, exemplele includ triptani cu acțiune scurtă, cum ar fi sumatriptan (ex. Imigran) și triptani cu acțiune lungă, cum ar fi frovatriptan (ex. Fromirex).
• Împiedicarea cefaleei să înceapă vreodată (terapie preventivă). Aceste medicamente încearcă să prevină cefaleea de tensiune sau migrenele foarte frecvente sau combinația ambelor tipuri de cefalee. Se bazează pe administrarea unei doze zilnice de medicamente pentru a reduce atât frecvența, cât și severitatea. Cel mai bun medicament depinde de cauza principală și de alți factori. Exemplele includ antidepresive, antihistaminice și beta-blocante.

Educație despre cefalee

Medicul dumneavoastră îl poate învăța pe copilul dumneavoastră despre anumiți factori declanșatori ai cefaleei. Factorii declanșatori comuni includ:

• Lipsa somnului.
• Alimente specifice.
• Băuturi cu cofeină (ceai, cafea, sifon).
• Ciocolată.
• Nitrați (mezeluri, șuncă, bacon, cârnați, pepperoni, hot dog).
• Brânzeturi maturate (alimente care conțin tiramină, cum ar fi pizza).
• Alimente care conțin MSG.

Modificări ale stilului de viață

Obiceiurile proaste ale stilului de viață pot provoca cefalee. Pentru a reduce riscul de cefalee, asigurați-vă că copilul dumneavoastră are:

• Opt ore de somn în fiecare noapte.
• Șase pahare de apă de 240 ml în fiecare zi.
• Trei mese sănătoase în fiecare zi.
• Exerciții cardio (45 de minute, de trei ori pe săptămână).
• Relaxare.

Managementul stresului

Învățarea tehnicilor de relaxare poate ajuta la reducerea durerii și/sau a frecvenței cefaleei copilului dumneavoastră. Tehnicile de management al stresului pot include:

• Exerciții de respirație profundă.
• Mindfulness sau meditație.
• Relaxare prin imagini mentale.
• Terapie prin muzică.
• Consiliere.

Cine va trata cefaleea copilului meu? Vor trebui să vadă un specialist?

Medicul copilului dumneavoastră îl poate trimite la următorii specialiști:

• Medic specialist în cefalee.
• Oftalmolog (probleme de vedere).
• ORL (specialist în urechi, nas și gât pentru probleme de echilibru).
• Gastroenterolog (pentru probleme de stomac).
• Psiholog sau psihiatru (pentru stres și emoții).

Prevenție

Cum este prevenită cefaleea la copii?

Evitarea factorilor declanșatori și administrarea de medicamente preventive pot ajuta la reducerea riscului de cefalee. Întrebați medicul dumneavoastră ce medicamente sunt cele mai eficiente pentru copilul dumneavoastră.

Cum poate copilul meu evita declanșarea unei cefalee?

Fiecare copil este unic, la fel și factorii săi declanșatori. Un obiectiv este de a identifica ce factori declanșatori cauzează cefaleea și apoi de a preveni cefaleea prin evitarea acestora. Din nou, cei mai frecvenți factori declanșatori includ:

• Lipsa somnului.
• Alimente specifice.
• Băuturi cu cofeină (ceai, cafea, sifon).

Prognoză

Care este perspectiva pentru copiii care suferă de cefalee?

Cefaleea poate afecta copilul dumneavoastră în mai multe moduri. Poate reduce calitatea vieții lor la școală și acasă. Dar evitarea factorilor declanșatori comuni și găsirea unui tratament adecvat poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții copilului dumneavoastră.

Când se poate întoarce copilul meu la școală/grădiniță?

Discutați despre severitatea și frecvența cefaleei cu medicul copilului dumneavoastră. Este posibil să aibă recomandări cu privire la școală/grădiniță. De asemenea, informați profesorii și îngrijitorii copilului dumneavoastră despre situația lor.

Viața cu

Copiii scapă de cefalee pe măsură ce cresc?

Pe măsură ce copilul dumneavoastră crește, cefaleea poate dispărea. Dar ele pot reveni mai târziu în viață.

Când ar trebui să-mi duc copilul la un medic?

• Când copilul dumneavoastră are mai mult decât o cefalee ocazională.
• Când cefaleea copilului dumneavoastră este severă.
• Când cefaleea copilului dumneavoastră se întâmplă brusc.

Când ar trebui să-mi duc copilul la camera de urgență?

Nu ezitați să mergeți la camera de urgență dacă oricare dintre următoarele simptome apar în același timp cu o cefalee:

• Slăbiciune.
• Diaree sau vărsături care nu se opresc.
• Pierderea vederii.
• Confuzie.
• Febră.
• Ameţeală.
• Amorţeală.
• Dificultăți de respirație.
• Gât rigid.
• Orice modificări ale urechilor, gâtului, ochilor sau nasului.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului copilului meu despre cefalee?

• Ce tip de cefalee are copilul meu?
• Care este cel mai bun tratament?
• Ce ar trebui să urmăresc într-un jurnal de cefalee?
• Care este cea mai bună modalitate de a reduce stresul copilului meu?
• Există remedii casnice pe care le pot încerca?
• Ce specialist ar trebui să vadă copilul meu?
• Ce medicamente sunt cele mai bune?
• Ce ar trebui să-i spun profesorului copilului meu despre situația lor?
• Cum pot ajuta cel mai bine copilul meu?

O notă importantă: Nu este neobișnuit ca un copil să aibă dureri de cap. Deși pot apărea frecvent, pot interfera cu viața copilului dumneavoastră și pot fi foarte dureroase, durerile de cap nu vor provoca daune permanente creierului și este foarte puțin probabil să existe o tumoare pe creier. Dacă copilul dumneavoastră se confruntă cu dureri de cap, programați imediat o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Și asigurați-vă că țineți evidența medicamentelor și a schimbărilor stilului de viață ale copilului dumneavoastră. Ei vor avea nevoie de ajutorul dumneavoastră pentru a obține cel mai bun tratament.

Întrebări frecvente

• Cât de grave sunt de obicei cefaleele la copii? Deși pot fi inconfortabile și pot afecta activitățile, majoritatea cefaleelor la copii nu sunt cauzate de probleme grave.
• Când ar trebui să-mi fac griji cu privire la cefaleea copilului meu? Ar trebui să solicitați asistență medicală dacă cefaleele sunt severe, bruște, frecvente, sau dacă sunt însoțite de alte simptome precum febră, rigiditate a gâtului, modificări ale vederii sau probleme neurologice.
• Ce pot face pentru a ajuta copilul meu cu cefaleea acasă? Odihna, hidratarea, aplicarea unei comprese reci și administrarea unui analgezic fără prescripție medicală (conform recomandărilor medicului) pot ajuta la ameliorarea durerii.

Consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.