Cataracta (Asociată Vârstei)

Cataracta sunt zone opace care se formează pe cristalinul ochiului. Cataracta asociată vârstei este o cauză frecventă de afectare a vederii.

Generalități

Ce sunt cataractele?

Cataracta reprezintă zone opace care se formează pe cristalinul ochiului dumneavoastră. Cristalinul dumneavoastră este o structură clară, flexibilă, alcătuită în principal din proteine (cristaline). Pe măsură ce îmbătrâniți, proteinele din cristalin se descompun, formând pete opace care vă afectează vederea.

S-ar putea să simțiți că vă uitați la lume printr-o fereastră murdară. În timp, vederea dumneavoastră se înrăutățește. Este posibil să vă fie greu să efectuați sarcini de rutină.

Medicii specialiști consideră cataracta o parte inevitabilă a îmbătrânirii, iar cataracta asociată vârstei este cea mai frecventă formă a afecțiunii.

Dar nu trebuie să trăiți cu o vedere care se estompează. Oftalmologii pot efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta cataracta și a vă restabili vederea.

Tipuri de cataractă

Există multe tipuri de cataractă. Acest articol se concentrează pe cataracta asociată vârstei. Alte tipuri de cataractă includ:

• Cataracta pediatrică. Cataracta pediatrică afectează bebelușii și copiii. Bebelușii pot fi născuți cu cataractă (congenitală), sau cataracta se poate forma la un moment dat după naștere. Cataracta pediatrică apare de obicei în familii, dar poate apărea și din cauza leziunilor oculare sau a altor afecțiuni oculare. Bebelușii și copiii cu cataractă pediatrică au nevoie de tratament prompt pentru a preveni probleme precum ambliopia (ochi leneș).
• Cataracta traumatică. Aceste cataracte se formează atunci când ceva vă rănește ochiul. Tratamentul pentru acest tip este mai complicat, deoarece și structurile din jurul cristalinului pot necesita reparații.
• Cataracta secundară. Acestea sunt pete opace care se formează pe capsula cristalinului dumneavoastră sau pe membrana care acoperă cristalinul. Un alt termen pentru această afecțiune este opacifierea capsulei posterioare. Este o complicație frecventă, dar ușor de tratat, a intervenției chirurgicale pentru cataractă.

Tipuri de cataractă asociată vârstei

Există mai multe tipuri de cataractă asociată vârstei. Numele lor se referă la locația lor în cristalinul dumneavoastră. Pentru a înțelege aceste tipuri, este util să aflați câte ceva despre anatomia cristalinului dumneavoastră.

Cristalinul dumneavoastră este alcătuit din câteva straturi. Vă puteți gândi la ele ca la straturile unui măr:

• Nucleul se află în centrul cristalinului dumneavoastră. Este ca miezul mărului.
• Cortexul este stratul care înconjoară nucleul. Este ca fructul pe care îl mâncați care înconjoară miezul.
• Capsula cristalinului este membrana subțire care acoperă cortexul. Din punct de vedere tehnic, nu face parte din cristalinul în sine, ci este mai degrabă ca o piele strânsă care acoperă și protejează cristalinul. Capsula cristalinului este puțin ca pielea mărului.

Medicii specialiști clasifică cataracta în funcție de locul în care se formează în cristalinul dumneavoastră. Adesea, oamenii au mai mult de un tip în același timp. Asta pentru că este obișnuit ca petele opace să se formeze în mai multe zone ale cristalinului dumneavoastră. Cele trei tipuri cele mai frecvente de cataractă asociată vârstei sunt:

• Cataractă nucleară sclerotică, care se formează în nucleu.
• Cataractă corticală, care se formează în cortex.
• Cataractă subcapsulară posterioară, care se formează în cortexul posterior. "Posterior" în acest context înseamnă "spatele" cristalinului dumneavoastră. Aceasta este partea cea mai apropiată de retina dumneavoastră (care se află în spatele cristalinului dumneavoastră). "Subcapsular" înseamnă că cataracta se formează la marginea exterioară a cortexului, chiar sub capsula cristalinului.

La ce vârstă începe de obicei cataracta?

Proteinele din cristalinul ochiului dumneavoastră încep să se descompună în jurul vârstei de 40 de ani. Dar, de obicei, nu veți observa simptome până la vârsta de 60 de ani sau mai târziu. Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul, pot face să aveți simptome mai devreme.

Cât de frecvente sunt cataractele?

Cataractele sunt foarte frecvente în SUA și la nivel global. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 17% dintre oamenii din întreaga lume au cataractă care cauzează probleme cu vederea. Cu toate acestea, prevalența variază foarte mult în funcție de țară și regiune. Există o prevalență mai mare în țările cu venituri medii și mici, unde oamenii au adesea mai mulți factori de risc și acces limitat la tratamentul cataractei.

În SUA, aproape 1 din 5 persoane cu vârsta cuprinsă între 65 și 74 de ani are cataractă care le afectează vederea. Mai mult de 50% dintre persoanele peste 80 de ani au fie cataractă, fie au suferit o intervenție chirurgicală pentru a le îndepărta.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele cataractei?

Simptomele cataractei includ:

• Vedere încețoșată, neclară, tulbure sau lăptoasă.
• Modificări ale modului în care vedeți culoarea (culorile pot părea decolorate sau nu la fel de vii).
• Sensibilitate la lumina puternică a soarelui, faruri sau lămpi.
• Strălucire, inclusiv halouri sau dâre care se formează în jurul luminilor.
• Dificultate de a vedea noaptea.
• Modificări ale prescripției ochelarilor dumneavoastră, inclusiv miopie care se agravează.
• Nevoia de o lumină mai puternică pentru a citi.
• Vedere dublă.

Sunt cataractele dureroase?

Cataractele nu dor de obicei. Dar pot provoca disconfort făcând ochii dumneavoastră mai sensibili la lumină.

Ce cauzează cataracta?

Principala cauză a cataractei este descompunerea treptată a proteinelor din cristalinul dumneavoastră.

Cu toate acestea, anumiți factori genetici și de mediu pot crește riscul de a dezvolta cataractă sau de a o dezvolta la o vârstă mai fragedă, comparativ cu alții.

Care sunt factorii de risc pentru cataractă?

Factorii de risc pentru formarea cataractei se împart în trei grupe principale: de mediu, medicali și genetici.

Factori de risc de mediu

Factorii de risc de mediu sunt cei pe care îi întâlniți în lumea din jurul dumneavoastră. Sunt uneori substanțe toxice pe care le inhalați sau le ingerați. Factorii de mediu sunt dăunători deoarece cresc cantitatea de radicali liberi din corpul dumneavoastră. Acestea sunt molecule instabile care dăunează celulelor sănătoase. Radicalii liberi, prin deteriorarea celulelor din cristalinul ochiului dumneavoastră, pot duce la formarea cataractei.

Factorii de risc de mediu includ:

• Poluarea aerului.
• Fumul de tutun.
• Alcoolul.
• Substanțe chimice industriale.
• Pesticide.
• Expunere prelungită la lumina UV de la soare.
• Istoric de radioterapie la partea superioară a corpului dumneavoastră.

Limitarea expunerilor dumneavoastră de mediu poate încetini formarea cataractei. Cercetătorii continuă să analizeze rolul exact pe care îl joacă măsurile preventive.

Factori de risc medicali

Factorii de risc medicali care vă pot crește riscul de cataractă includ:

• A avea diabet sau glicemie ridicată.
• A avea anumite intervenții chirurgicale oculare, cum ar fi glaucomul.
• Utilizarea de corticosteroizi pentru a trata unele afecțiuni medicale (cum ar fi poliartrita reumatoidă).
• A avea anumite boli oculare, cum ar fi retinita pigmentară sau uveita.

Factori de risc genetici

Un istoric familial de cataractă vă crește riscul de a le dezvolta. Unele mutații genetice duc la cataractă congenitală (prezentă la naștere). Când vine vorba de cataracta asociată vârstei, mutațiile genetice pot face cristalinul dumneavoastră mai vulnerabil la daunele provocate de factorii de risc de mediu. Cercetătorii continuă să exploreze aceste conexiuni.

Deci, deși nu vă puteți schimba riscul genetic, vă ajută să vă cunoașteți istoricul familial și să îl împărtășiți cu medicul dumneavoastră specialist.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată cataracta?

Oftalmologii și optometristii diagnostichează cataracta printr-un examen oftalmologic complet. Medicul dumneavoastră specialist vă va examina cu atenție ochii pentru a căuta semne de cataractă și a evalua gravitatea acestora. Medicul dumneavoastră specialist vă va întreba, de asemenea, despre vederea dumneavoastră, istoricul dumneavoastră medical și dacă aveți probleme cu sarcinile de zi cu zi, deoarece nu puteți vedea la fel de bine ca înainte.

Teste pentru a diagnostica cataracta

Testele specifice pe care le puteți face includ:

• Examen cu lampa cu fantă.
• Test de acuitate vizuală.

Management și Tratament

Care este cea mai bună modalitate de a trata cataracta?

Intervenția chirurgicală pentru cataractă este singura modalitate de a îndepărta cataracta și de a vă restabili vederea clară. În timpul intervenției chirurgicale pentru cataractă, un oftalmolog vă îndepărtează cristalinul natural opacifiat și îl înlocuiește cu un cristalin intraocular (IOL). Un IOL este un cristalin artificial care rămâne permanent în ochiul dumneavoastră. Există multe opțiuni diferite pentru IOL-uri pe care medicul dumneavoastră specialist le poate discuta cu dumneavoastră.

Principalul beneficiu al unui IOL este că este clar - așa cum ar trebui să fie cristalinul dumneavoastră natural. Un alt beneficiu este că poate corecta erorile de refracție, permițându-vă să vă bazați mai puțin pe ochelari sau lentile de contact după operație.

Este sigură intervenția chirurgicală pentru cataractă?

Intervenția chirurgicală pentru cataractă este una dintre cele mai sigure și mai frecvent efectuate intervenții chirurgicale. Majoritatea oamenilor nu au complicații grave. Dar este important să fiți conștient de toate riscurile posibile, inclusiv dezlipirea de retină și infecția.

Anumite boli oculare sau afecțiuni medicale subiacente vă pot crește riscul de complicații. Deci, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre nivelul dumneavoastră individual de risc înainte de operație. De asemenea, întrebați cum pot trata orice probleme potențiale care pot apărea.

Recuperarea după operația de cataractă

Este posibil să aveți dureri și disconfort ușor după operație. Medicul dumneavoastră specialist vă poate oferi un analgezic pe care să îl utilizați pentru prima zi sau două.

Recuperarea completă durează între patru și opt săptămâni. Dar ar trebui să observați îmbunătățiri ale vederii dumneavoastră mult mai devreme. Medicul dumneavoastră specialist vă va spune când este sigur să vă reluați activitățile obișnuite.

Prevenție

Pot preveni cataracta?

Dezvoltarea cataractei este o parte tipică a îmbătrânirii. Cu toate acestea, puteți lua câțiva pași pentru a vă proteja sănătatea ochilor și a încetini potențial procesul:

• Nu fumați. Fumul de tutun vă crește riscul de cataractă. Dacă fumați în prezent, cereți unui medic specialist resurse pentru a vă ajuta să renunțați.
• Protejați-vă ochii de soare. Purtați ochelari de soare sau ochelari cu un strat anti-UV. O pălărie cu boruri poate ajuta, de asemenea.
• Faceți controale oftalmologice regulate. Întrebați-vă medicul specialist cât de des ar trebui să veniți la controale. Asigurați-vă că vă mențineți la curent cu programările dumneavoastră și spuneți-i medicului dumneavoastră specialist despre orice simptome noi sau în schimbare.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am cataractă?

Un oftalmolog sau optometrist este cea mai bună persoană pe care să o întrebați despre prognoză. Ei vă vor examina ochii și gravitatea oricărei cataracte pe care o aveți.

La început, este posibil să nu aveți nevoie de operație. Modificările vederii dumneavoastră pot fi ușoare. Dar cataracta poate progresa în timp, provocând simptome mai vizibile. Dacă simptomele dumneavoastră încep să interfereze cu viața dumneavoastră de zi cu zi, medicul dumneavoastră specialist vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a vă ajuta să vă desfășurați în siguranță sarcinile obișnuite.

Cum să trăiești cu cataractă

Cum pot avea grijă de mine?

Sunt multe lucruri pe care le puteți face pentru a avea grijă de dumneavoastră dacă aveți cataractă. Sfaturile includ:

• Purtarea de ochelari de soare polarizați pentru a reduce strălucirea în lumina puternică a soarelui.
• Folosirea unei lupe pentru a vă ajuta să citiți.
• Adăugarea de becuri mai puternice la lămpile dumneavoastră pentru a vă ajuta să vedeți mai bine atunci când citiți.
• Încercarea de a evita condusul pe timp de noapte dacă farurile vă deranjează sau provoacă strălucire.
• Să vă prezentați la medicul specialist oftalmolog conform programului pe care îl oferă și să vă actualizați prescripția ochelarilor după cum este necesar.
• Gestionarea oricăror afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi diabetul.

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Contactați-vă medicul specialist dacă aveți simptome de cataractă sau dacă observați orice modificări ale vederii dumneavoastră. Probleme precum vederea încețoșată pot semnala multe probleme oculare potențiale, în afară de cataractă. Deci, este important să consultați un medic specialist și să aflați cauza simptomelor dumneavoastră, astfel încât să puteți primi un tratament adecvat.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Solicitați asistență medicală de urgență imediat dacă aveți simptome de dezlipire de retină. Aceasta este o complicație rară, dar gravă, a intervenției chirurgicale pentru cataractă, care afectează aproximativ 1 din 100 de persoane. Semnele de avertizare includ:

• Debut brusc de corpuri plutitoare și fulgere.
• Fulgere de lumină pe care le observați cu ochii deschiși sau închiși.
• O umbră sau o perdea care se întinde pe linia dumneavoastră vizuală.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu specialist oftalmolog?

Unele întrebări pe care ați putea dori să i le adresați medicului dumneavoastră specialist includ:

• Am semne de cataractă?
• Cât de gravă este cataracta?
• Ce tip este și unde este localizată în cristalinul meu?
• Sunt ambii mei ochi afectați?
• Când credeți că aș putea avea nevoie de operație?
• Care sunt riscurile operației pentru mine?
• Ce tip de IOL ar fi cel mai bun pentru mine?
• Ce pot face pentru a vedea mai bine până când fac operația?
• Ce modificări ale stilului de viață ar trebui să fac?

Cataracta este o parte comună a îmbătrânirii, dar asta nu face ca un diagnostic să fie mai plăcut de auzit. Perspectiva unei intervenții chirurgicale oculare vă poate face să vă simțiți nervos și s-ar putea să vă întrebați cum va fi vederea dumneavoastră după aceea.

Încercați să nu vă faceți prea multe griji. Amintiți-vă că intervenția chirurgicală pentru cataractă este una dintre cele mai frecvente și de rutină proceduri. Sunt șanse să cunoașteți cel puțin o persoană care a suferit operația și vă poate servi drept resursă. Discutați cu ei și întrebați despre experiențele lor. Dar nu vă simțiți presat sau grăbit să programați o operație. Colaborați cu medicul dumneavoastră specialist pentru a decide momentul potrivit pentru dumneavoastră.

Cataracta poate face ca totul să arate neclar și plictisitor. Oftalmologii sunt experți în chirurgia cataractei. Vă putem ajuta să vedeți din nou clar.

Întrebări frecvente

• Cât de repede se agravează cataracta? Rata de progresie a cataractei variază de la o persoană la alta. Unele cataracte se dezvoltă lent pe parcursul mai multor ani, în timp ce altele pot progresa mai rapid.
• Există picături pentru ochi care pot trata cataracta? În prezent, nu există picături pentru ochi sau medicamente care pot trata cataracta. Intervenția chirurgicală este singura modalitate dovedită de a îndepărta cataracta.
• Pot face ceva pentru a încetini creșterea cataractei? Deși nu se pot preveni complet cataractele, purtarea ochelarilor de soare, renunțarea la fumat și controlul afecțiunilor medicale precum diabetul pot ajuta la încetinirea progresiei.

Consultați un medic specialist pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.