Cardiomiopatia

O inimă cu cardiomiopatie devine mai mare și mai slabă și poate ajunge în insuficiență cardiacă.

Ce este cardiomiopatia?

Cardiomiopatia este o boală care afectează miocardul (mușchiul inimii). Cardiomiopatia poate face ca inima să se rigidizeze, să se mărească sau să se îngroașe și poate provoca țesut cicatricial. Ca urmare, inima dumneavoastră nu poate pompa eficient sânge în restul corpului.

În timp, inima dumneavoastră poate slăbi și cardiomiopatia poate duce la insuficiență cardiacă. Tratamentul poate ajuta. Unele persoane cu cardiomiopatie au nevoie în cele din urmă de un transplant de inimă.

Tipuri de cardiomiopatie

Tipurile de cardiomiopatie includ:

• Cardiomiopatie dilatativă.
• Cardiomiopatie hipertrofică.
• Cardiomiopatie ischemică.
• Displazia aritmogenă de ventricul drept (DAVD).
• Cardiomiopatie restrictivă.
• Cardiomiopatia cu amiloidoză transtiretină (ATTR-CM).
• Sindromul inimii frânte (cardiomiopatie indusă de stres sau takotsubo).
• Cardiomiopatie indusă de chimioterapie.
• Cardiomiopatie indusă de alcool.
• Non-compactarea ventriculară stângă (NCVS).
• Cardiomiopatie peripartum.

Cât de frecventă este cardiomiopatia?

Cardiomiopatia poate afecta pe oricine, indiferent de vârstă, sex sau rasă. Cea mai frecventă cardiomiopatie moștenită, hipertrofică, afectează aproximativ 1 din 500 de persoane din lume. Alte tipuri genetice apar la 1 din 2.000 sau 2.500 de persoane.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele?

Simptomele cardiomiopatiei includ:

• Oboseală.
• Palpitații cardiace.
• Durere în piept.
• Aritmie.
• Dificultăți de respirație (dispnee).
• Umflături (edeme) la nivelul picioarelor sau gleznelor.
• Sincopă (leşin).

Unele persoane nu au simptome de cardiomiopatie și nu au nevoie de tratament. Altele prezintă simptome pe măsură ce boala progresează.

Ce cauzează cardiomiopatia?

Cauzele cardiomiopatiei includ genele pe care le moșteniți de la părinți. Cercetătorii au descoperit mii de mutații genetice care cauzează cardiomiopatii.

Alte cauze ale cardiomiopatiei includ:

• Boala coronariană.
• Boli autoimune, cum ar fi bolile de țesut conjunctiv.
• Infecții care afectează mușchiul inimii.
• Inflamația inimii.
• Diabet.
• Boala tiroidiană.
• Distrofie musculară.
• Boli cu colesterol ridicat.
• Sarcoidoza.
• Amiloidoza.
• Hemocromatoza.

Uneori, experții nu cunosc cauza cardiomiopatiei unei persoane.

Care sunt factorii de risc pentru cardiomiopatie?

Factorii de risc pentru cardiomiopatie – dintre care unii nu pot fi schimbați – includ:

• Istoric familial de insuficiență cardiacă, cardiomiopatie sau stop cardiac subit.
• Istoric personal de atacuri de cord.
• Utilizarea pe termen lung de cocaină sau alcool.
• Sarcina.
• O experiență foarte stresantă, cum ar fi pierderea unei persoane dragi.
• Radiații sau chimioterapie pentru tratarea cancerului.
• Un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30.

Care sunt complicațiile cardiomiopatiei?

Pe măsură ce cardiomiopatia se agravează, puteți dezvolta alte probleme cardiace, cum ar fi:

• Aritmii (bătăi neregulate ale inimii).
• Insuficiență cardiacă.
• Accident vascular cerebral.
• Boala valvei cardiace.
• Stop cardiac.
• Șoc cardiogen.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată cardiomiopatia?

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și cel al familiei dumneavoastră. De asemenea, va efectua un examen fizic.

Dacă suspectează că aveți o afecțiune cardiacă, vă va trimite la un cardiolog (medic specialist în inimă). Un cardiolog efectuează o evaluare completă care poate include o serie de teste de diagnostic.

Ce teste vor fi efectuate pentru a diagnostica cardiomiopatia?

Testele pentru diagnosticarea cardiomiopatiei pot include:

• Monitorizare ambulatorie.
• Analize de sânge.
• Radiografie toracică.
• CT cardiac.
• RMN cardiac.
• Ecocardiogramă.
• Electrocardiogramă (EKG).
• Test de stres la efort.
• Cateterism cardiac.
• Biopsie miocardică.

Management și tratament

Cum este tratată cardiomiopatia?

Tratamentele pentru cardiomiopatie nu vindecă afecțiunea. Cu toate acestea, vă pot ajuta să vă gestionați simptomele și să încetiniți progresia bolii. Medicul dumneavoastră poate recomanda modificări ale stilului de viață, medicamente, dispozitive sau proceduri. El va decide tratamentul în funcție de tipul de cardiomiopatie pe care îl aveți și de cât de avansată este aceasta.

Modificări ale stilului de viață

Schimbarea modului în care trăiți zi de zi vă poate întări inima. Modalitățile de a face acest lucru includ:

• Consumul de alimente cu conținut scăzut de grăsimi și sare.
• Menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră.
• Efectuarea de exerciții fizice regulate.
• Obținerea cantității de somn de care aveți nevoie.
• Reducerea nivelului de stres.
• Evitarea utilizării produselor din tutun.
• Evitarea alcoolului.

Medicamente

În funcție de cauză, de cazul specific, de cardiomiopatia dumneavoastră și de orice alte afecțiuni medicale subiacente, anumite medicamente vă pot îmbunătăți fluxul sanguin și vă pot gestiona simptomele.

Cardiologul dumneavoastră poate prescrie:

• Antihipertensive.
• Anticoagulante (subțiatoare de sânge).
• Antiartitmice.
• Medicamente pentru scăderea colesterolului.
• Antagoniști de aldosteron.
• Corticosteroizi.

Dispozitive pentru corectarea aritmiilor

Dispozitivele pe care un medic le introduce în corp vă pot trata ritmurile cardiace neregulate. Aceste dispozitive vă monitorizează bătăile inimii. Ele trimit impulsuri electrice către inimă atunci când începe o aritmie. Puteți primi unul dintre aceste dispozitive:

• Stimulatoare cardiace.
• Defibrilatoare cardioverter implantabile (DCI).

Dispozitive pentru îmbunătățirea fluxului sanguin

Unele dispozitive ajută inima să pompeze sânge mai eficient. Puteți primi unul dintre aceste dispozitive:

• Terapie de resincronizare cardiacă (TRC).
• Dispozitiv de asistență ventriculară stângă (DVS).

Proceduri

Dacă aveți simptome severe sau afecțiuni cardiace subiacente, medicul dumneavoastră poate recomanda o procedură. Unele dintre acestea implică o intervenție chirurgicală. Medicii recomandă de obicei operația pe cord deschis sau un transplant de inimă numai atunci când toate celelalte tratamente nu au reușit să aducă ușurare. Majoritatea persoanelor cu cardiomiopatie nu au nevoie de procedurile de mai jos.

Procedurile utilizate rar pot include:

• Miectomie septală.
• Transplant de inimă.
• Ablație septală cu alcool.
• Ablație cu cateter.

Prevenție

Cum îmi pot reduce riscul de cardiomiopatie?

Puteți lua măsuri pentru a reduce riscul de afecțiuni care ar putea duce la cardiomiopatie.

Unele dintre aceste acțiuni includ:

• Gestionarea tensiunii arteriale.
• Menținerea colesterolului în limite sănătoase.
• Efectuarea de exerciții fizice regulate.
• Evitarea produselor din tutun, a alcoolului și a cocainei.
• Gestionarea afecțiunilor subiacente, cum ar fi apneea în somn sau diabetul.
• Programarea unor controale regulate cu un medic.
• Administrarea tuturor medicamentelor conform prescripțiilor.

Nu puteți preveni tipurile congenitale (moștenite) de cardiomiopatie, dar puteți informa rudele că aveți cardiomiopatie. Rudele dumneavoastră pot discuta cu medicii lor pentru a vedea dacă sunt expuse riscului de a o avea sau dacă o au. Diagnosticul precoce ajută oamenii să-și facă un plan de gestionare a cardiomiopatiei.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am cardiomiopatie?

Cardiomiopatia este o afecțiune gravă. Fără tratament, poate pune viața în pericol. Este, de asemenea, o afecțiune progresivă, ceea ce înseamnă că, de obicei, se agravează în timp.

Tratamentul cardiomiopatiei vă poate îmbunătăți perspectiva. Dacă aveți cardiomiopatie, solicitați tratament de la un cardiolog (medic specialist în inimă). Medicamentele, procedurile sau alte tratamente vă pot crește calitatea vieții și vă pot ajuta să trăiți mai mult.

Cât durează cardiomiopatia

Durata de timp în care aveți cardiomiopatie depinde de tipul pe care îl aveți. Severitatea afecțiunii dumneavoastră contează, de asemenea. Cardiomiopatia takotsubo este de obicei temporară și nu durează mult. Cardiomiopatia cauzată de alcool poate dura doar câteva luni. S-ar putea să puteți inversa cardiomiopatia cauzată de chimioterapie.

Pentru alte tipuri, va trebui să vă gestionați simptomele pentru tot restul vieții. Multe persoane nu au probleme majore din cauza cardiomiopatiei lor, dar unele au.

Perspectiva pentru cardiomiopatie

Nu există un leac pentru cardiomiopatie. Cu toate acestea, puteți gestiona afecțiunea sau puteți încetini progresia acesteia. Multe persoane care fac alegeri sănătoase ale stilului de viață și solicită tratament medical pot trăi o viață de înaltă calitate cu cardiomiopatie. Administrarea medicamentelor adecvate poate schimba drastic și îmbunătăți prognoza cardiomiopatiei. Multe persoane pot trăi vieți normale și sănătoase cu tratamentul potrivit.

Cum să trăiești cu

Cum am grijă de mine?

Alegerile stilului de viață pot afecta cât de repede progresează cardiomiopatia. Pentru a gestiona simptomele și a vă crește sănătatea inimii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

• Atingerea și menținerea unei greutăți ideale pentru înălțimea și vârsta dumneavoastră.
• Consumul unei diete sănătoase pentru inimă, inclusiv reducerea aportului de sodiu.
• Efectuarea de exerciții fizice regulate.
• Limitarea consumului de alcool.
• Gestionarea și reducerea stresului.
• Renunțarea la fumat.

Când ar trebui să merg la medicul meu?

Veți avea nevoie de controale regulate pentru a vă monitoriza sănătatea inimii. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de analize de sânge regulate sau de alte teste care îi spun medicului dumneavoastră cât de bine funcționează inima dumneavoastră. Contactați-vă medicul dacă aveți:

• Simptome noi.
• Simptome mai grave.
• Efecte secundare de la medicamente.
• Probleme cu dispozitivul dumneavoastră.

Când ar trebui să merg la Urgențe?

Obțineți îngrijiri medicale de urgență dacă aveți:

• Durere în piept.
• Palpitații cardiace.
• Leșin.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

S-ar putea să doriți să-l întrebați pe medicul dumneavoastră:

• Care este cauza cea mai probabilă a cardiomiopatiei mele?
• Ce tratamente recomandați?
• Ce modificări ale stilului de viață ar trebui să fac pentru a-mi îmbunătăți sănătatea inimii?
• Există un grup de sprijin în apropiere sau online la care mă pot alătura?

Întrebări frecvente

• Cardiomiopatia este ereditară? Da, în multe cazuri, cardiomiopatia poate fi cauzată de gene moștenite de la părinți. Este important să informați rudele despre diagnosticul dumneavoastră.
• Pot face exerciții fizice dacă am cardiomiopatie? Exercițiile fizice regulate sunt importante, dar ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili un plan de exerciții sigur și adecvat tipului dumneavoastră de cardiomiopatie.
• Există un regim alimentar special pe care ar trebui să îl urmez? Un regim alimentar sănătos pentru inimă, cu conținut scăzut de grăsimi și sare, este recomandat. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un dietetician pentru recomandări personalizate.

Este important să rețineți că informațiile prezentate aici sunt generale și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Vă încurajăm să consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.