Carcinomul Renal cu Celule Clare

Prezentare Generală

Ce este carcinomul renal cu celule clare?

Carcinomul renal cu celule clare (CRCC) este un subtip de carcinom renal (CR), care este un tip de cancer de rinichi. Acesta începe în celulele care căptușesc tuburile mici din rinichi care filtrează deșeurile din sânge. Celulele carcinomului renal cu celule clare se multiplică rapid, formând una sau mai multe tumori. De obicei, afectează doar un rinichi, dar poate afecta ambii.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele carcinomului renal cu celule clare?

Carcinomul renal cu celule clare de obicei nu provoacă simptome notabile în stadiile incipiente. Dar, pe măsură ce afecțiunea progresează, este posibil să apară:

• Sânge în urină (hematurie)
• Senzație de oboseală accentuată, chiar dacă dormiți mult (fatigabilitate)
• Febră
• Un nodul pe rinichiul afectat
• Durere în flanc pe partea rinichiului afectat
• Pierdere inexplicabilă în greutate

Ce cauzează carcinomul renal cu celule clare?

Majoritatea tipurilor de cancer de rinichi, inclusiv CRCC, se dezvoltă fără un motiv cunoscut. Dar anumiți factori pot crește riscul, cum ar fi:

• Utilizarea produselor din tutun, inclusiv fumatul și vapatul
• Având un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 25 (suprapondere/obezitate)
• Hipertensiune arterială (HTA)
• Boală cronică de rinichi care necesită dializă
• Expunerea la toxine la locul de muncă, cum ar fi solventul tricloretilenă
• Utilizarea pe termen lung a analgezicelor, cum ar fi paracetamolul

Cine dezvoltă carcinom renal cu celule clare?

Oricine poate dezvolta carcinom renal cu celule clare. Dar afectează de două ori mai mulți bărbați decât femei. De asemenea, apare cel mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani.

Sunt factori ereditari în carcinomul renal cu celule clare?

Aveți un risc mai mare de cancer de rinichi dacă aveți un frate (cu legături de sânge) cu carcinom renal. Profesioniștii medicali nu sunt siguri de ce.

Unele persoane au afecțiuni genetice care le fac mai susceptibile să dezvolte carcinom renal cu celule clare, cum ar fi boala Von Hippel-Landau (VHL).

În cazul acestor afecțiuni, o variație genetică moștenită determină formarea de chisturi și tumori în diferite zone ale corpului. Chisturile și tumorile nu sunt de obicei canceroase. Dar CRCC poate apărea mai frecvent în aceste familii și se dezvoltă adesea la o vârstă mai fragedă decât media.

Dacă primiți un diagnostic de CRCC la o vârstă fragedă sau aveți tumori multiple, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste genetice.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat carcinomul renal cu celule clare?

Cancerul de rinichi de obicei nu provoacă simptome. Medicii descoperă majoritatea tumorilor renale în timp ce caută o cauză pentru alte afecțiuni. De exemplu, este posibil să vadă o tumoră renală la teste imagistice, cum ar fi un RMN sau un CT, pentru a verifica afecțiuni precum pietrele la rinichi.

Testele imagistice pot detecta o tumoră. Dar poate fi dificil de stabilit dacă masa este necanceroasă (benignă) sau canceroasă (malignă) conform testelor imagistice. Pentru a pune un diagnostic corect, un medic poate recomanda o biopsie renală sau o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora.

Dacă un medic îndepărtează chirurgical tumora, va examina țesutul tumoral pentru cancer. Rezultatele pot confirma un diagnostic de cancer și pot determina dacă este subtipul cu celule clare. Până la 4 din 10 tumori renale mici (mai mici de 4 centimetri) sunt tumori necanceroase, cum ar fi oncocitoamele renale.

După diagnosticarea CRCC, un medic va utiliza stadializarea cancerului pentru a determina dimensiunea tumorii și dacă s-a răspândit în alte zone ale corpului.

Care sunt stadiile carcinomului renal cu celule clare?

Există patru stadii ale carcinomului renal cu celule clare. Cu cât stadiul este mai scăzut, cu atât cancerul este mai puțin agresiv. Un medic specialist va discuta cu dumneavoastră despre:

• Stadiul cancerului dumneavoastră
• Riscul ca acesta să se răspândească în alte zone ale corpului
• Pașii următori

Management și Tratament

Cum este tratat carcinomul renal cu celule clare?

Majoritatea opțiunilor de tratament depind de faptul dacă cancerul s-a răspândit în afara rinichiului dumneavoastră.

Dacă cancerul nu s-a răspândit în afara rinichiului dumneavoastră, tratamentele pot include:

• Intervenție chirurgicală (nefrectomie). Un chirurg îndepărtează partea canceroasă a rinichiului dumneavoastră (nefrectomie parțială) sau întregul rinichi (nefrectomie radicală).
• Terapii ablative. Aceste tratamente utilizează de obicei o abordare percutanată (ac prin piele) pentru a ucide celulele canceroase. Diferitele metode includ crioablația (care utilizează temperaturi scăzute) sau ablația termică (care utilizează temperaturi ridicate) pentru a distruge celulele canceroase.

Dacă cancerul s-a răspândit sau prezintă un risc ridicat de răspândire, opțiunile de tratament pot include:

• Imunoterapie. Imunoterapia activează sistemul imunitar al organismului dumneavoastră pentru a distruge celulele canceroase.
• Terapie țintită. Acest tratament oprește celulele canceroase din creștere și multiplicare.

Prognostic

Este carcinomul renal cu celule clare agresiv?

Ca toate carcinoamele, carcinomul renal cu celule clare se poate răspândi (metastaza) în alte părți ale corpului dumneavoastră. Cancerul metastatic este mai dificil de tratat. Comparativ cu alte tipuri de cancer de rinichi, CRCC tinde să fie mai agresiv și se răspândește mai repede.

Carcinomul renal se răspândește cel mai frecvent la:

• Ganglionii limfatici
• Plămâni
• Glandele suprarenale
• Ficat
• Creier
• Oase

Cât de repede crește carcinomul renal cu celule clare?

Ratele de creștere ale cancerului renal cu celule clare variază foarte mult. Un studiu a menționat că acestea pot varia de la 0,2 la 6,5 centimetri pe an, cu o rată medie de creștere de 2,13 centimetri pe an.

Care este rata de supraviețuire a carcinomului renal cu celule clare?

Rata generală de supraviețuire la cinci ani a CRCC este de 50% până la 69%.

Dar ratele de supraviețuire depind de dimensiunea tumorii dumneavoastră. În general, tratamentul este mai puțin eficient pe tumorile mari sau dacă CRCC se răspândește în alte zone ale corpului dumneavoastră. În aceste cazuri, rata de supraviețuire la cinci ani dacă aveți o tumoră mare sau dacă CRCC se răspândește în alte zone ale corpului dumneavoastră este de aproximativ 10%.

Cum să vă îngrijiți de dumneavoastră

A afla că aveți carcinom renal cu celule clare poate inspira o mulțime de sentimente diferite - teamă, furie, depresie, anxietate și altele. Mulți oameni consideră că este util să învețe cât mai multe despre CRCC și să ceară sprijinul celor dragi. De asemenea, este o idee bună să luați legătura cu grupuri de sprijin CRCC care înțeleg exact ceea ce trăiți.

Este, de asemenea, important să vă bazați pe echipa dumneavoastră de îngrijire. Puneți-le orice întrebări care vă vin în minte, inclusiv despre opțiunile dumneavoastră de tratament și recuperare.

Alte modalități prin care vă puteți ajuta să aveți grijă de dumneavoastră includ:

• Luați toate medicamentele exact așa cum vă sunt prescrise de medici
• Preveniți pierderea în greutate consumând alimente și băuturi mai bogate în proteine și calorii
• Dormiți cât de mult puteți
• Încercați să vă gestionați stresul prin pași precum respirația profundă, meditația, yoga, terapia prin artă sau alte activități relaxante, cum ar fi puzzle-urile
• Faceți cât mai multă activitate fizică cât vă permit nivelurile de energie

Când ar trebui să consultați un medic?

Contactați un medic dacă aveți:

• Sânge în urină
• Un nodul sau durere în partea laterală care nu dispare
• Febră sau pierdere în greutate inexplicabile

Dacă primiți tratament pentru CRCC, contactați un medic dacă aveți simptome noi sau agravate. Vă pot spune cum să gestionați simptomele, să vă schimbați doza sau chiar să vă recomande un nou tip de tratament. Menținerea bunăstării dumneavoastră cât mai mult posibil este o parte importantă a tratamentului dumneavoastră.

Ce întrebări ar trebui să pun unui medic?

Puteți dori să întrebați medicul dumneavoastră:

• Care este cel mai bun tratament pentru mine?
• Care sunt efectele secundare ale tratamentului recomandat?
• Sunt expus riscului de cancer metastatic?
• Cum pot reduce riscul de răspândire a CRCC?
• Este vreunul dintre membrii familiei mele expus riscului de CRCC?
• Ar trebui să fiu atent la semne specifice de complicații?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre carcinomul renal cu celule clare și carcinomul renal papilar?

Carcinomul cu celule clare și carcinoamele renale papilare sunt tipuri de cancer de rinichi care provoacă simptome similare. Tratamentele sunt, de asemenea, similare. Principala diferență dintre cele două este modul în care arată celulele canceroase renale la microscop. Celulele canceroase papilare arată ca niște excrescențe lungi, subțiri, asemănătoare degetelor. Celulele canceroase CRCC arată ca niște bule clare. Aproximativ 1 din 10 persoane cu carcinom renal au tipul papilar.

• Cât de des întâlnit este carcinomul renal cu celule clare?

CRCC este cel mai comun tip de cancer renal, reprezentând aproximativ 70-80% din cazuri.

• Care este impactul stadiului cancerului asupra tratamentului?

Stadiul cancerului este crucial pentru a determina abordarea terapeutică. În stadiile incipiente, chirurgia poate fi suficientă, în timp ce în stadiile avansate, pot fi necesare terapii sistemice precum imunoterapia sau terapia țintită.

Este important să rețineți că aceste informații sunt doar informative și nu înlocuiesc sfatul unui medic specialist. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră pentru o evaluare și un plan de tratament personalizat.