Carcinomul Lobular In Situ (CLIS)

Prezentare generală: Carcinomul lobular in situ (CLIS) reprezintă celule anormale în sân. Nu este cancer mamar, dar poate crește riscul dumneavoastră.

Ce este carcinomul lobular in situ (CLIS)?

Carcinomul lobular in situ (CLIS) este o afecțiune rară care apare atunci când aveți celule anormale în lobulii mamari — glandele din sâni care produc laptele matern.

CLIS nu este cancer mamar, chiar dacă denumirea sa include termenul „carcinom” (cancer). Celulele anormale din glandele mamare nu sunt canceroase. Ele sunt „in situ”, ceea ce înseamnă că nu devin cancer invaziv care se răspândește din lobuli către o altă parte a sânului.

A avea CLIS nu înseamnă că aveți o boală gravă. Dar un diagnostic de CLIS crește șansa de a dezvolta cancer mamar mai târziu.

Tipuri de CLIS

Medicii specialiști clasifică carcinomul lobular in situ după modul în care apar celulele anormale atunci când sunt privite la microscop:

• CLIS clasic: Testele arată că există celule care căptușesc lobulii care sunt mai mici decât celulele normale.
• CLIS pleomorfic: Celulele sunt mai mari decât celulele normale și arată foarte diferit.
• CLIS florid: Celulele anormale formează o masă în lobulii dumneavoastră. Testele pot arăta o zonă de celule moarte în mijlocul masei.

Este CLIS o afecțiune comună?

Nu, nu este. Dar cât de frecventă este variază în funcție de sex. Afectează între 4 și 11 la 100.000 de femei. Este chiar mai puțin frecventă la bărbați, la 1 din 100.000.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele carcinomului lobular in situ?

CLIS poate să nu provoace simptome. De exemplu, unele persoane află că au cancer mamar după ce au găsit un nodul la sân, iar un test arată că este o tumoră canceroasă. În schimb, medicii specialiști detectează de obicei CLIS în timp ce vizualizează rezultatele unei biopsii mamare efectuate dintr-un alt motiv.

Ce cauzează CLIS?

Cercetătorii știu că mutațiile genetice determină transformarea celulelor normale din lobulii dumneavoastră în celule anormale. Dar nu știu ce declanșează schimbarea.

Care sunt complicațiile CLIS?

Deși nu se întâmplă adesea, carcinomul lobular in situ se poate dezvolta în carcinom ductal in situ (CDIS) sau cancer mamar lobular. Studiile arată că 1 din 10 persoane cu CLIS dezvoltă CDIS sau cancer mamar lobular. Dacă aveți CLIS, cereți medicului specialist să vă explice la ce vă puteți aștepta.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat CLIS?

Dacă rezultatele testelor arată celule anormale în lobulii dumneavoastră, medicul specialist poate solicita o altă biopsie pentru a găsi și a elimina orice alte celule anormale. Un anatomopatolog va examina celulele anormale la microscop pentru a identifica tipul de CLIS pe care îl aveți.

Management și Tratament

Cum este tratat carcinomul lobular in situ?

Tratamentul dumneavoastră depinde de tipul de CLIS. De exemplu, dacă aveți CLIS clasic, medicul specialist poate recomanda supraveghere activă sau terapie preventivă. Dacă aveți CLIS pleomorfic sau florid, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Supraveghere activă

Supravegherea activă implică examinări și teste de urmărire regulate. De exemplu, medicul specialist poate face un examen al sânilor la fiecare șase luni. Probabil că vă va recomanda să faceți o mamografie în fiecare an. El poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi o scanare prin rezonanță magnetică (RMN) a sânilor.

Terapie preventivă

După cum sugerează și numele, terapia preventivă este un tratament menit să împiedice celulele anormale din lobulii dumneavoastră să devină celule canceroase. Medicamentele pot include:

• Modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (SERM): Medicul specialist vă poate recomanda acest tratament dacă aveți un risc crescut de cancer mamar ER-pozitiv.
• Inhibitori de aromatază: La fel ca SERM, acesta este un tratament dacă sunteți expus riscului de cancer mamar ER-pozitiv.

Chirurgie

Dacă testele arată că aveți CLIS pleomorfic sau florid, oncologul dumneavoastră poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru cancerul mamar, inclusiv:

• Lumpectomie: Această intervenție chirurgicală elimină celulele anormale și o cantitate mică de țesut mamar sănătos.
• Mastectomie bilaterală profilactică: Această intervenție chirurgicală îndepărtează ambii sâni. Medicul specialist poate recomanda mastectomia dacă un membru al familiei dumneavoastră apropiate, cum ar fi mama, fiica sau sora, a avut sau are cancer mamar.

Prevenție

Poate fi prevenit CLIS?

Din păcate, cercetătorii nu au suficiente informații despre CLIS pentru a recomanda modalități de prevenire a acestuia. Dar există pași pe care îi puteți face pentru a vă reduce riscul:

• Gestionați-vă greutatea: A avea obezitate crește riscul de cancer mamar.
• Faceți mișcare: Medicii specialiști recomandă de obicei să faceți 150 de minute de exerciții fizice moderate pe săptămână. Adică 30 de minute, cinci zile pe săptămână.
• Evitați băuturile care conțin alcool: Cercetările arată o legătură între cancerul mamar și alcool. Asociația Medicală recomandă femeilor să limiteze alcoolul la o băutură pe zi.
• Gestionați-vă medicamentele: Terapia hormonală sau unele tipuri de pilule contraceptive pot crește riscul de cancer mamar. Dacă luați terapie hormonală sau pilule contraceptive, cereți medicului specialist să vă explice orice risc pe care l-ați putea avea pentru că aveți CLIS. El poate recomanda să schimbați medicamentele.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am CLIS?

Aceasta depinde de situația dumneavoastră, inclusiv de tipul de CLIS pe care îl aveți. Dacă vă întrebați la ce să vă așteptați, cereți medicului specialist să vă explice ce se întâmplă în sânul dumneavoastră și opțiunile de tratament. Înțelegerea opțiunilor dumneavoastră vă va ajuta să vă simțiți mai încrezătoare cu privire la planul dumneavoastră de a trăi cu CLIS.

Cum să ai grijă de tine

Există multe lucruri pe care le puteți face pentru a avea grijă de dumneavoastră dacă aveți CLIS, cum ar fi să mâncați bine, să faceți exerciții fizice regulate și să evitați băuturile care conțin alcool. Iată câteva sugestii:

• Înțelegeți ce modificări la nivelul sânilor ar putea fi semne că CLIS devine un tip de cancer mamar invaziv.
• Examinați-vă sânii lunar. S-ar putea să observați modificări care nu au nimic de-a face cu CLIS, dar ar putea fi semne ale unor probleme.
• Participați la toate programările de urmărire.

Întrebări frecvente

Cât durează până când CLIS devine invaziv?

CLIS poate să nu devină cancer mamar invaziv, dar se poate întâmpla. Când se întâmplă, poate dura 10 până la 15 ani. Chiar și așa, tratamentul vindecă adesea cancerul mamar invaziv care a început ca un carcinom lobular in situ. De exemplu, o analiză a cazurilor de CLIS arată că 98% dintre persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru tratarea CLIS erau în viață la 10 ani după tratament.

Care este riscul meu de a dezvolta cancer mamar dacă am CLIS?

Riscul variază, dar în general, CLIS crește riscul de a dezvolta cancer mamar. Medicul dumneavoastră vă poate oferi o estimare mai precisă a riscului dumneavoastră, având în vedere istoricul dumneavoastră medical și familial.

Ce fel de urmărire este necesară după un diagnostic de CLIS?

Urmărirea implică de obicei examinări clinice ale sânilor efectuate de un medic specialist, mamografii anuale și, uneori, RMN-uri ale sânilor. Scopul este de a detecta precoce orice semne de cancer mamar.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu?

Carcinomul lobular in situ este o afecțiune rară care crește riscul de a dezvolta cancer mamar. Înțelegerea riscului dumneavoastră și a opțiunilor dumneavoastră vă poate ajuta să vă simțiți mai încrezătoare și în control asupra situației dumneavoastră. Iată câteva sugestii:

• Care este riscul meu de a dezvolta cancer mamar?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Care sunt efectele secundare ale tratamentului?

Notă importantă: Informațiile furnizate aici sunt doar pentru scopuri informative și nu ar trebui să înlocuiască sfaturile medicale profesionale. Vă recomandăm insistent să consultați un medic specialist pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.