Carcinomul cu Celule Merkel

Prezentare Generală

Ce este carcinomul cu celule Merkel?

Carcinomul cu celule Merkel este un tip rar și agresiv de cancer de piele care poate pune viața în pericol. Se dezvoltă în celulele Merkel, aflate în stratul exterior al pielii (epidermă).

Expunerea la lumina ultravioletă (UV) și alți factori de risc pot face ca aceste celule să devină canceroase și să crească necontrolat. Carcinomul cu celule Merkel tinde să se răspândească rapid în alte părți ale corpului și adesea revine după tratament.

Ce sunt celulele Merkel?

Celulele Merkel se găsesc în profunzimea epidermei (stratul superior al pielii). Celulele sunt un tip de celulă neuroendocrină, având atât funcții ale sistemului nervos, cât și ale sistemului endocrin. Ele se află lângă terminațiile nervoase care oferă senzația de atingere și conțin substanțe care acționează ca hormoni. Medicul german Friedrich Merkel a descris pentru prima dată aceste celule la sfârșitul anilor 1800.

Cât de frecvent este carcinomul cu celule Merkel?

Carcinomul cu celule Merkel este un tip foarte rar de cancer de piele. Cu toate acestea, numărul persoanelor care primesc un diagnostic de carcinom cu celule Merkel este în creștere constantă. Această creștere se poate datora îmbunătățirii testelor de diagnostic. Afecțiunea tinde, de asemenea, să afecteze persoanele cu vârsta peste 70 de ani. Pe măsură ce oamenii trăiesc mai mult, este mai probabil să dezvolte acest cancer.

Care sunt alte denumiri pentru carcinomul cu celule Merkel?

Puteți auzi, de asemenea, acești termeni referindu-se la carcinomul cu celule Merkel:

• MCC.
• Cancerul cu celule Merkel.
• Carcinomul neuroendocrin al pielii.
• Cancerul trabecular.

Simptome și Cauze

Ce cauzează carcinomul cu celule Merkel?

Razele UV provenite din expunerea la soare sau din surse artificiale de lumină, cum ar fi saloanele de bronzat, cauzează majoritatea tipurilor de cancer de piele, inclusiv carcinomul cu celule Merkel. Radiațiile UV pot deteriora structura genetică sau ADN-ul celulelor pielii.

Opt din zece persoane cu carcinom cu celule Merkel au poliomavirusul celulelor Merkel (MCP). Dar majoritatea persoanelor infectate cu MCP nu dezvoltă carcinom cu celule Merkel. Acest virus comun al copilăriei nu provoacă simptome și nu există o modalitate de a-l depista. Experții medicali încă încearcă să determine cum și de ce virusul cauzează cancer de piele la unele persoane.

Cercetările sugerează că un sistem imunitar slăbit ar putea să nu fie capabil să suprime virusul. Drept urmare, virusul determină celulele pielii să producă o proteină care dezactivează genele care suprimă în mod normal creșterea tumorilor.

Care sunt factorii de risc pentru carcinomul cu celule Merkel?

Persoane de toate vârstele, sexe și culori ale pielii pot face carcinom cu celule Merkel. Dar bărbații cu pielea deschisă la culoare și cu vârsta peste 50 de ani prezintă cel mai mare risc.

Alți factori de risc includ:

• A avea alte tipuri de cancer de piele, cum ar fi carcinomul bazocelular, carcinomul spinocelular sau melanomul.
• Istoric de utilizare a paturilor de bronzat sau arsuri solare severe.
• Primirea terapiei cu lumină (fototerapie) pentru a trata psoriazisul sau alte boli de piele.
• Sistem imunitar slăbit din cauza leucemiei limfocitare cronice, HIV și SIDA sau alte afecțiuni.
• Administrarea de medicamente pentru transplant de organe sau imunosupresoare.

Care sunt semnele carcinomului cu celule Merkel?

Tumorile de carcinom cu celule Merkel apar de obicei pe zonele de piele expuse la soare. Puteți observa o umflătură lucioasă sau perlată pe o zonă a pielii care este expusă mult la soare.

Umflăturile apar cel mai frecvent pe față, gât, brațe sau pleoape. Persoanele cu pielea mai închisă la culoare pot face adesea aceste tumori pe picioare. Pentru persoanele mai tinere, umflătura apare pe trunchi. Umflătura se poate sparge și într-o rană sau o durere.

Umflătura poate fi:

• Aproximativ de dimensiunea unei monede și în creștere rapidă.
• În formă de cupolă sau ridicată.
• Fermă.
• Pruriginoasă (care provoacă mâncărime).
• Similară cu un coș (acnee) sau o mușcătură de insectă.
• De culoarea pielii sau roșie, violetă sau roșu-albăstruie.
• Sensibilă sau dureroasă.

Care sunt complicațiile carcinomului cu celule Merkel?

Carcinomul cu celule Merkel este un cancer agresiv care se răspândește rapid în alte părți ale corpului. Când cancerul se răspândește din locul său primar, aveți cancer metastatic. Cancerul metastatic este mai dificil de tratat.

Carcinomul cu celule Merkel se răspândește cel mai frecvent mai întâi în sistemul limfatic (ganglionii limfatici). De acolo, se poate răspândi în alte părți ale corpului, cum ar fi oasele, plămânii, creierul sau alte organe. Carcinomul cu celule Merkel poate fi fatal.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat carcinomul cu celule Merkel?

Un medic specialist dermatolog diagnostichează și tratează bolile de piele, cum ar fi carcinomul cu celule Merkel. A consulta un medic specialist în cancer de piele este important, deoarece alte afecțiuni, cum ar fi chisturile benigne (necanceroase), foliculii de păr infectați (foliculita) și urcioarele pot arăta similar cu carcinomul cu celule Merkel.

Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va efectua un examen complet al pielii. Poate palpa ganglionii limfatici umflați, ceea ce poate indica o infecție sau o potențială răspândire a cancerului. Veți primi o biopsie cutanată a tumorii pentru a verifica prezența celulelor canceroase.

Care sunt stadiile carcinomului cu celule Merkel?

Furnizorii de servicii medicale utilizează stadializarea cancerului pentru a determina gradul de răspândire a cancerului. Stadializarea are loc la scurt timp după diagnostic. Cu cât numărul stadiului este mai mare, cu atât este mai severă răspândirea cancerului.

Carcinomul cu celule Merkel în stadiul 0 afectează doar stratul exterior al pielii. Stadiul IIIV (4) indică faptul că cancerul este în organe îndepărtate.

Ce teste determină stadiile carcinomului cu celule Merkel?

Puteți face unul sau mai multe dintre aceste teste pentru a determina stadiul cancerului cu celule Merkel:

• Tomografie computerizată (CT).
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET).
• Biopsie a ganglionului santinelă sau biopsie cu ac.

Management și Tratament

Cum este tratat carcinomul cu celule Merkel?

Tratamentele pentru carcinomul cu celule Merkel depind de stadiul cancerului. Carcinomul cu celule Merkel în stadiu incipient (stadiile 0 până la II [2]) răspunde mai bine la tratamente decât cancerele în stadiu tardiv (stadiile III și IIIV [3 și 4]).

Furnizorii de servicii medicale îndepărtează chirurgical tumorile de carcinom cu celule Merkel. Opțiunile chirurgicale includ:

• Chirurgia Mohs pentru a îndepărta tumora și straturile pielii, păstrând cât mai mult țesut sănătos posibil.
• Excizia locală largă pentru a îndepărta tumora și o parte din țesutul sănătos din jur.
• Disecția ganglionilor limfatici pentru a îndepărta chirurgical ganglionii limfatici care au celule canceroase metastatice.

Ce se întâmplă după o intervenție chirurgicală pentru a trata carcinomul cu celule Merkel?

După o intervenție chirurgicală, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală reconstructivă sau de o grefă de piele pentru a repara și vindeca zona tratată. De asemenea, puteți beneficia de tratamente pentru cancer pentru a distruge orice celule canceroase persistente în corp, cum ar fi:

• Chimioterapie.
• Imunoterapie.
• Radioterapie.

Prevenție

Puteți preveni carcinomul cu celule Merkel?

Puteți lua aceste măsuri pentru a vă proteja de daunele solare și pentru a reduce riscul de a dezvolta carcinom cu celule Merkel:

• Aplicați un produs de protecție solară cu spectru larg, cu un factor de protecție solară (SPF) de 60 în fiecare zi, chiar și atunci când vă aflați în interior. Reaplicați protecția solară la fiecare două ore, mai ales când sunteți afară.
• Evitați să ieșiți afară între orele 10:00 și 16:00, când razele soarelui sunt cele mai puternice. Căutați umbră dacă trebuie să fiți afară.
• Nu utilizați paturi de bronzat sau lămpi solare.
• Purtați haine țesute strâns, mâneci lungi, o pălărie cu boruri largi și ochelari de soare mari când sunteți afară.
• Învățați cum să faceți autoexaminări ale pielii și contactați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale ori de câte ori observați modificări ale pielii.

Perspectivă / Prognoză

Care este perspectiva pentru o persoană cu carcinom cu celule Merkel?

Carcinomul cu celule Merkel revine adesea după tratament. Este posibil să fie nevoie să vă consultați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale la fiecare trei până la patru luni în primii câțiva ani și să efectuați scanări imagistice pentru a verifica recurența cancerului.

Mulți factori – cum ar fi starea generală de sănătate, vârsta și stadiul cancerului – influențează ratele de supraviețuire atunci când aveți carcinom cu celule Merkel. Experții estimează că 3 din 4 persoane care au carcinom cu celule Merkle localizat (cancer care nu s-a răspândit) sunt în viață la cinci ani după diagnostic. Acest număr scade la 1 din 4 atunci când aveți cancer metastatic. Există multe studii clinice în curs de desfășurare pentru noi tratamente pentru carcinomul cu celule Merkel.

Viața cu

Când ar trebui să sun medicul?

Sunați-vă furnizorul de servicii medicale dacă observați modificări inexplicabile ale pielii:

• Aluniță nouă, modificări ale unei alunițe existente sau o aluniță care sângerează.
• Leziuni cutanate solzoase sau crustoase.
• Răni care nu se vindecă.
• Umflături inexplicabile, în special cele care provoacă mâncărimi, dor sau cresc în dimensiune.

Ce ar trebui să întreb medicul meu?

Poate doriți să întrebați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale:

• Ce a cauzat carcinomul cu celule Merkel?
• Care este cel mai bun tratament pentru mine?
• Ce pași pot face pentru a preveni recurența cancerului (revenirea)?
• Ar trebui să caut semne de complicații?

Întrebări frecvente

• Carcinomul cu celule Merkel este ereditar? Nu se consideră a fi ereditar, dar un sistem imunitar slăbit, care uneori poate avea o componentă genetică, poate crește riscul.
• Cât de repede se răspândește carcinomul cu celule Merkel? Este un cancer agresiv, cu potențial de răspândire rapidă la ganglionii limfatici și la alte organe.
• Pot recidiva după tratament? Da, există un risc semnificativ de recurență, de aceea este importantă monitorizarea regulată.

Este în mod firesc descurajant să primești un diagnostic de cancer de piele, cum ar fi carcinomul cu celule Merkel. Acest cancer se poate răspândi rapid. Este important să vă consultați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale ori de câte ori observați modificări ale pielii. Acesta va îndepărta tumora chirurgical și va oferi alte tratamente în funcție de stadiul cancerului. Veți avea nevoie de urmăriri regulate după tratament pentru a verifica recurența și răspândirea cancerului.

Când aveți nevoie de îngrijire pentru carcinomul cu celule Merkel, doriți experți de partea dumneavoastră. Furnizorii de servicii medicale vă vor fi alături pentru orice, de la teste până la tratament.

Pentru orice îngrijorare legată de sănătate, vă recomandăm să consultați un medic specialist.