Carcinomul cu Celule în Inel cu Pecete

Prezentare Generală

Ce este carcinomul cu celule în inel cu pecete?

Carcinomul cu celule în inel cu pecete (CCIP) este un cancer care începe cel mai frecvent în tractul gastrointestinal (GI), în special în stomac. Își ia numele de la modul în care arată celulele sub microscop – rotunde, dar cu o parte extinsă, ca un inel cu pecete. CCIP este un tip de adenocarcinom, ceea ce înseamnă că cancerul se formează din celule glandulare. Acestea sunt celule normale găsite în glandele care căptușesc organele.

CCIP poate fi un diagnostic dificil de primit, deoarece este un cancer agresiv (cu creștere rapidă) care necesită un tratament rapid. Provocarea este că cercetătorii încă învață ce tratamente funcționează cel mai bine. Veți lucra îndeaproape cu medicul dumneavoastră oncolog pentru a găsi cel mai bun plan de îngrijire pentru dumneavoastră.

Tipuri de carcinom cu celule în inel cu pecete

Profesioniștii din domeniul sănătății clasifică CCIP în funcție de organul în care începe cancerul. Aproximativ 90% din carcinomul cu celule în inel cu pecete este cancer de stomac. Mai rar, CCIP începe în alte părți ale corpului dumneavoastră cu celule glandulare.

De exemplu, CCIP reprezintă 1% sau mai puțin din următoarele tipuri de cancer:

• Cancer de colon.
• Cancer rectal.
• Cancer pancreatic.
• Cancer de vezică urinară.
• Cancer de vezică biliară.
• Cancer esofagian.
• Cancer apendicular.
• Cancer de prostată.
• Cancer de sân.

Cât de frecvent este carcinomul cu celule în inel cu pecete?

Majoritatea cancerelor de stomac (până la 95%) sunt adenocarcinoame. Carcinomul cu celule în inel cu pecete reprezintă 35% până la 40% din cancerele de stomac care sunt adenocarcinoame.

Cancerul de stomac este al cincilea cel mai frecvent cancer din lume, dar mai puțini oameni îl dezvoltă. Acest lucru se datorează probabil noilor tratamente care pot preveni factorii de risc comuni pentru cancerul de stomac, cum ar fi infecțiile cu Helicobacter pylori (H. pylori). Dar numărul persoanelor diagnosticate cu cancere de stomac care sunt CCIP este în creștere. Oamenii de știință nu sunt siguri de ce.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele carcinomului cu celule în inel cu pecete?

Simptomele carcinomului cu celule în inel cu pecete, de obicei, nu apar până când cancerul s-a răspândit. Deci, majoritatea oamenilor nu își dau seama că există o problemă la început. CCIP în stomac se răspândește, de obicei, în cavitatea abdominală (peritoneu), oase și ovare.

Simptomele CCIP pot include:

• Indigestie.
• Durere abdominală.
• Greață și vărsături.
• Diaree.
• Scaune cu sânge.
• Oboseală.
• Dureri articulare.
• Paliditate (paloare, bătăi rapide ale inimii și dificultăți de respirație).

Majoritatea acestor simptome sunt, de asemenea, frecvente în afecțiunile gastrointestinale (GI) care sunt mult mai puțin grave decât cancerul. Deci, este important să nu presupuneți că cancerul este cauza simptomelor dacă vă confruntați cu unele dintre ele. Cu toate acestea, este întotdeauna o idee bună să vizitați un medic dacă aveți simptome care nu se ameliorează.

Ce cauzează carcinomul cu celule în inel cu pecete?

Carcinomul cu celule în inel cu pecete se formează atunci când o celulă glandulară anormală face copii ale sale. Aceste clone anormale pot forma tumori, se pot răspândi și pot distruge țesutul sănătos. Dar cercetătorii nu știu ce face ca celulele asociate cu CCIP să devină anormale, în primul rând.

Unele studii arată că modificările genei implicate în producerea unei proteine importante în celulele glandulare (CDH 1) pot juca un rol. Dar încă sunt multe pe care cercetătorii nu le știu încă despre modul în care celulele glandulare devin maligne (canceroase) în CCIP.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat carcinomul cu celule în inel cu pecete?

Diagnosticul CCIP începe adesea cu un medic care vă examinează simptomele și face un examen fizic. Acest lucru le oferă o idee despre unde ar putea fi localizată problema în corpul dumneavoastră. Și îi ajută să decidă ce teste să facă. Testele includ:

• Teste imagistice: O scanare tomografică computerizată (CT) este cea mai comună procedură imagistică pe care o folosesc medicii pentru a diagnostica tumorile din tractul dumneavoastră GI. Dacă medicul dumneavoastră găsește o masă suspectă care ar putea fi o tumoră, este posibil să aveți nevoie de o scanare PET pentru a verifica semnele că celulele canceroase s-au răspândit.
• Teste de sânge: Medicul dumneavoastră va preleva, probabil, o probă de sânge. Pot efectua mai multe teste, inclusiv cele care verifică starea dumneavoastră generală de sănătate și cele care verifică semnele de boală, cum ar fi cancerul.
• Biopsie: Medicul dumneavoastră va trebui să îndepărteze întreaga tumoră sau o probă de țesut și să o testeze pentru a confirma că este CCIP. Un patolog va folosi un microscop pentru a căuta celulele în inel cu pecete. De asemenea, pot efectua un test pe biopsie numit imunohistochimie, care poate arăta dacă celulele sunt canceroase.

Management și Tratament

Cum este tratat carcinomul cu celule în inel cu pecete?

Tratamentul dumneavoastră depinde de mulți factori pe care îi veți discuta cu medicul dumneavoastră, inclusiv tipul său (unde a început cancerul) și cât de avansat este (stadiul său). Majoritatea persoanelor cu carcinom cu celule în inel cu pecete au nevoie de o combinație de tratamente, care pot include:

• Intervenție chirurgicală endoscopică: Dacă cancerul nu s-a răspândit, intervenția chirurgicală poate implica o procedură neinvazivă, cum ar fi o esofagogastroduodenoscopie. În loc să facă tăieturi pentru a accesa tumora, medicul dumneavoastră introduce un endoscop prin gură pe care îl va folosi pentru a îndepărta tumora.
• Rezectie radicală: Acest tip de intervenție chirurgicală este mai frecventă în cazul CCIP, deoarece cancerul s-a răspândit, de obicei, până în momentul în care este diagnosticat. Medicul dumneavoastră va îndepărta tumora și tot țesutul din apropiere unde s-a răspândit cancerul. Medicii îndepărtează adesea și unii ganglioni limfatici, deoarece CCIP se răspândește adesea acolo.
• Chimioterapie intraperitoneală hipertermică (HIPEC): HIPEC utilizează intervenția chirurgicală și chimioterapia (medicamente care distrug cancerul) pentru a trata cancerele care s-au răspândit în abdomen. După ce medicul dumneavoastră îndepărtează tumora, va plasa medicamente chimioterapice direct în abdomen. Apoi, vor încălzi medicamentele. Căldura face ca chimioterapia să fie deosebit de toxică pentru orice celule canceroase rămase.
• Chimioterapie sistemică: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapie sistemică. Veți lua o pastilă sau veți primi o perfuzie (IV) de medicamente chimioterapice care circulă prin corp pentru a distruge celulele canceroase. Chimioterapia este un tratament comun pentru CCIP, dar nu este eficientă pe termen lung.
• Radioterapie: Unii medici recomandă ca oamenii să facă radioterapie și chimioterapie după intervenția chirurgicală pentru a ucide orice celule canceroase rămase. Tipul de tratament cu radiații pentru CCIP folosește un aparat din afara corpului dumneavoastră pentru a direcționa energia către celulele canceroase.
• Studii clinice: Studiile clinice testează siguranța și eficacitatea noilor tratamente pentru cancer. Oamenii de știință continuă să studieze modificările celulare care duc la CCIP, cu scopul de a dezvolta tratamente care pot opri aceste modificări. Participarea la un studiu clinic poate oferi acces la aceste noi tratamente.

Perspective / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am CCIP?

Nu există nicio modalitate de a prezice cum va fi experiența unică a cuiva cu cancerul cu celule în inel cu pecete. Dar știm că CCIP este un cancer deosebit de agresiv în comparație cu alte carcinoame. Adesea revine (recidivează) după intervenția chirurgicală și este dificil de gestionat pe termen lung cu tratamente standard pentru cancer, cum ar fi chimioterapia.

În multe feluri, experiența dumneavoastră va depinde de obiectivele dumneavoastră. Dacă cancerul dumneavoastră este în stadii incipiente, trimiterea și menținerea cancerului în remisie (fără semne sau simptome) poate fi un obiectiv. În cazul cancerului care s-a răspândit, inclusiv cancerul cu celule în inel cu pecete în stadiul 4, tratamentele vă pot ajuta să trăiți mai confortabil.

Întrebați medicul dumneavoastră despre ce să vă așteptați pe baza diagnosticului dumneavoastră.

Viața Cu

Cum am grijă de mine?

Este important să aflați cât mai multe despre diagnosticul dumneavoastră de CCIP. Este mai bine să obțineți răspunsuri (chiar și dificile) decât să simțiți anxietate cu privire la ceea ce se întâmplă în corpul dumneavoastră. Întrebați medicul dumneavoastră ce înseamnă diagnosticul dumneavoastră pentru sănătatea dumneavoastră generală și rutina zilnică.

De asemenea, întrebați medicul dumneavoastră dacă ați putea beneficia de resurse de îngrijire paliativă. Scopul îngrijirii paliative este de a oferi ameliorarea simptomelor. Indiferent de stadiul cancerului dumneavoastră, aceste resurse pot oferi ameliorare de la simptomele cancerului și efectele secundare ale tratamentului.

Când ar trebui să merg la medicul meu?

Consultați un medic dacă aveți simptome GI continue, inexplicabile, cum ar fi dureri de burtă sau diaree. De obicei, aceste simptome sunt un semn al unor afecțiuni mai puțin grave. În cazuri extrem de rare, acestea pot fi semne ale unei tumori în cavitatea abdominală.

Când ar trebui să merg la urgențe?

Mergeți la urgențe dacă aveți simptome precum amețeli, febră sau dificultăți de respirație (dispnee). Aceste simptome sunt frecvente în multe afecțiuni care necesită îngrijire de urgență, inclusiv carcinomul cu celule în inel cu pecete avansat.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Este important să înțelegeți tot ceea ce implică diagnosticul dumneavoastră, inclusiv modul în care vă poate afecta viața de zi cu zi. Întrebările pot include:

• Ce tip de cancer am?
• În ce stadiu este cancerul meu?
• Ce tratamente mi-ați recomanda?
• La ce efecte secundare ale tratamentului mă pot aștepta?
• Care este prognoza mea (rezultate probabile cu tratament)?
• Ce pași pot face pentru a face viața cu CCIP mai ușoară?

Întrebări frecvente

• Ce înseamnă remisie în cazul carcinomului cu celule în inel cu pecete? Remisia înseamnă că nu există semne sau simptome ale cancerului după tratament.
• Carcinomul cu celule în inel cu pecete este ereditar? În unele cazuri, mutațiile genetice moștenite pot crește riscul, dar majoritatea cazurilor nu sunt ereditare.
• Care este diferența dintre chimioterapie și HIPEC? Chimioterapia este sistemică, circulând prin tot corpul, în timp ce HIPEC este administrată direct în abdomen după intervenția chirurgicală.

Este important să rețineți că informațiile furnizate aici sunt doar cu titlu informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Vă rugăm să vă consultați cu un medic specialist pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.