Carcinomul cu Celule Hürthle

Carcinomul cu celule Hürthle este o formă rară și agresivă de cancer tiroidian. Simptomele includ (stânga sus) ganglion limfatic inflamat, oboseală și dificultăți la înghițire sau respirație, (în dreapta) senzație de sufocare, un nodul în partea din față a gâtului și pierdere inexplicabilă în greutate. Netratat, se poate răspândi în alte zone ale corpului, inclusiv ganglionii limfatici, plămânii și oasele. Medicii specialiști tratează acest cancer prin intervenție chirurgicală pentru a îndepărta parțial sau total tiroida.

Prezentare generală

Ce este carcinomul cu celule Hürthle? Carcinomul cu celule Hürthle (pronunțat “HERT-luh”) este o formă rară și agresivă de cancer tiroidian. Tiroida dumneavoastră este o glandă mică situată la baza gâtului. Tiroida eliberează hormoni care ajută la reglarea metabolismului. Carcinomul cu celule Hürthle cauzează tumori care pot afecta capacitatea de a vorbi și respira. Netratat, se poate răspândi în alte zone ale corpului, inclusiv ganglionii limfatici, plămânii și oasele. Medicii specialiști tratează acest cancer prin intervenție chirurgicală pentru a îndepărta parțial sau total tiroida.

Cum afectează această afecțiune corpul meu? Persoanele pot avea carcinom cu celule Hürthle fără a observa schimbări în corpul lor. Unele persoane sunt diagnosticate după ce au făcut teste pentru probleme care nu au legătură cu aceasta. Atunci când carcinomul cu celule Hürthle începe să provoace simptome, acestea pot începe sub formă de noduli sau umflături pe tiroidă, care formează noduli vizibili în partea din față a gâtului. Pe măsură ce tumorile cresc, acestea pot apăsa pe esofag, îngreunând înghițirea, sau pe trahee, astfel încât aveți dificultăți de respirație. Tumora poate apăsa pe corzile vocale, modificând modul în care sunați când vorbiți.

Carcinomul cu celule Hürthle este întotdeauna cancer? Tumorile cu celule Hürthle non-canceroase și canceroase pot provoca simptome similare. Uneori, medicii specialiști nu pot spune dacă o tumoră este canceroasă sau non-canceroasă până când nu pot examina celulele tumorale la microscop.

Cine este afectat de carcinomul cu celule Hürthle? Oricine poate dezvolta carcinom cu celule Hürthle, dar este mai frecvent la persoanele cu vârsta de 55 de ani și peste. Femeile sunt mai predispuse să dezvolte această afecțiune.

Este aceasta o afecțiune frecventă? Nu, nu este. Aproximativ 14 din 100.000 de persoane sunt diagnosticate anual cu cancer tiroidian. Carcinomul cu celule Hürthle reprezintă aproximativ 3% din toate cazurile de cancer tiroidian.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele carcinomului cu celule Hürthle? Majoritatea persoanelor cu această afecțiune nu au simptome până când tumorile nu cresc suficient de mari pentru a afecta alte părți ale corpului. De exemplu, tumorile pot apăsa pe corzile vocale, făcând ca vocea să sune diferit. Alte simptome pot include:

• Dificultate la respirație sau înghițire (disfagie).
• Senzație de sufocare.
• Un nodul dureros în partea din față a gâtului, sub mărul lui Adam.
• Ganglioni limfatici umflați.
• Oboseală.
• Pierdere în greutate neintenționată sau inexplicabilă.

Ce cauzează carcinomul cu celule Hürthle? Cercetătorii medicali nu au identificat o cauză specifică, dar au găsit câțiva factori de risc care cresc șansele de a dezvolta această afecțiune, inclusiv:

• Având un istoric familial de cancer tiroidian: Aceasta înseamnă că părinții sau frații dumneavoastră biologici au cancer tiroidian.
• Deficiență de iod pe termen lung: Iodul este un mineral de care corpul dumneavoastră are nevoie pentru a produce hormoni tiroidieni. Obțineți iod din alimentele pe care le consumați.
• Expunerea la radiații: Mulți medici specialiști consideră că expunerea la raze X sau radioterapie crește riscul de a dezvolta carcinom cu celule Hürthle.

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii specialiști carcinomul cu celule Hürthle? Ei diagnostichează această afecțiune efectuând un examen fizic și întrebând despre simptomele dumneavoastră, istoricul dumneavoastră medical și istoricul medical al familiei dumneavoastră. Medicii specialiști pot face teste, inclusiv:

• Analize de sânge: Tiroidele sănătoase eliberează o proteină numită tiroglobulină. Medicii specialiști pot verifica nivelurile dumneavoastră de tiroglobulină. Un nivel ridicat de tiroglobulină este un semn al carcinomului cu celule Hürthle.
• Scanare de captare tiroidiană: Acest test verifică prezența celulelor canceroase în tiroida dumneavoastră. Medicii specialiști efectuează acest test prin injectarea unei cantități mici de iod radioactiv în fluxul sanguin. Acest iod se acumulează în orice țesuturi canceroase din tiroida dumneavoastră. Apoi, medicii specialiști folosesc scanarea prin emisie de pozitroni (PET) pentru a căuta celule canceroase.
• Laringoscopie: Medicii specialiști pot face acest test pentru a verifica corzile vocale.
• Aspirație cu ac fin (FNA): Medicii specialiști folosesc un ac subțire pentru a preleva o probă din țesutul tiroidian. Ei vor examina țesutul la microscop pentru a detecta semne de cancer. Această tehnică este uneori denumită biopsie cu ac.
• Lobectomie: Uneori, rezultatele FNA sau ale biopsiei cu ac nu oferă suficiente informații pentru ca medicii specialiști să pună un diagnostic ferm. Dacă se întâmplă acest lucru, ei pot efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea tiroidei cu cancer.
• Tomografie computerizată (CT): Dacă testele arată că aveți carcinom cu celule Hürthle, medicii specialiști pot efectua tomografii CT și alte teste imagistice pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit.

Există stadii ale carcinomului cu celule Hürthle? Medicii specialiști utilizează sisteme de stadializare a cancerului pentru a planifica tratamentul. Ei stadializează carcinomul cu celule Hürthle cu sistemul de stadializare TNM. (T înseamnă tumoră. N înseamnă afectarea ganglionilor limfatici. M înseamnă metastază, dacă cancerul s-a răspândit.) Stadiile carcinomului cu celule Hürthle variază de la stadiul I la stadiul IV.

Medicii specialiști iau în considerare și vârsta persoanelor atunci când stadializează carcinomul cu celule Hürthle. Persoanele care au 55 de ani și mai puțin atunci când sunt diagnosticate au carcinom cu celule Hürthle în stadiul I, indiferent de dimensiunea tumorii sau de efectul tumorii asupra ganglionilor limfatici. Dacă tumorile s-au răspândit în ganglioni limfatici sau organe mai îndepărtate, persoanele cu vârsta de 55 de ani și mai puțin au cancer în stadiul II.

Dimensiunea tumorii:

• TI: O tumoră are 2 centimetri sau mai mică. Un centimetru (cm) are aproximativ lățimea unei unghii sau aproximativ ¾ inci.
• TII: O tumoră are între 2 cm și 4 cm.
• TIII: O tumoră este mai mare de 4 cm și nu s-a răspândit din glanda tiroidă, dar s-a răspândit în mușchii infrahyoidieni (strap) din partea din față a gâtului.
• TIIIa: O tumoră este mai mare de 4 cm, dar nu s-a răspândit din tiroidă.
• TIIIb: O tumoră s-a răspândit în mușchii strap.
• TIVa: O tumoră s-a răspândit dincolo de glanda tiroidă în țesuturile moi din apropiere, laringe, trahee, esofag sau nervii atașați la laringe.
• TIVb: O tumoră s-a răspândit spre coloana vertebrală sau în artera sau vena carotidă sau vasele mediastinale (vase de sânge din piept).

Efectul tumorii asupra ganglionilor limfatici:

• N0: O tumoră nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere.
• NI: O tumoră s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere.
• NIa: O tumoră s-a răspândit în ganglionii limfatici din partea centrală a gâtului.
• NIb: O tumoră s-a răspândit în ganglionii limfatici de pe partea laterală a gâtului.

Metastază:

• M0: Nu există niciun semn că o tumoră s-a răspândit în ganglioni limfatici sau organe mai îndepărtate.
• MI: O tumoră s-a răspândit în ganglioni limfatici sau organe mai îndepărtate.

Management și Tratament

Cum tratează medicii specialiști carcinomul cu celule Hürthle? Intervenția chirurgicală este cel mai frecvent tratament pentru această afecțiune. În funcție de situația dumneavoastră, chirurgii pot îndepărta parțial sau total glanda tiroidă. De asemenea, ei pot îndepărta ganglionii limfatici afectați. Intervenția chirurgicală tiroidiană poate elimina cancerul.

După intervenția chirurgicală, puteți primi medicamente care împiedică tiroida să producă hormoni care cresc șansele ca cancerul să revină. Alte tratamente includ:

• Terapia hormonală: Terapia hormonală elimină celulele canceroase sau le împiedică să crească.
• Terapia cu iod radioactiv: Acest tratament ucide celulele canceroase tiroidiene.

Carcinomul cu celule Hürthle este curabil? Da, este. Intervenția chirurgicală pentru a îndepărta parțial sau total tiroida elimină cancerul. Dacă aveți această intervenție chirurgicală, veți lua medicamente pentru a înlocui hormonii tiroidieni.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de a dezvolta această afecțiune? Nu există o modalitate sigură de a reduce riscul. Unele persoane dezvoltă această afecțiune deoarece au un istoric familial de cancer tiroidian. Dacă aceasta este situația dumneavoastră, discutați cu un medic specialist despre simptomele care pot fi semne ale carcinomului cu celule Hürthle.

Prognostic

Care este rata de supraviețuire pentru carcinomul cu celule Hürthle? Un studiu recent a arătat că 95% dintre persoanele cu această afecțiune erau în viață la cinci ani după diagnostic. Același studiu a arătat că 93% dintre persoane erau în viață la 10 ani după diagnostic.

Cum să trăiești cu această afecțiune

Cum am grijă de mine? În funcție de tratamentul dumneavoastră, poate fi necesar să luați medicamente de substituție a hormonilor tiroidieni pentru tot restul vieții. Carcinomul cu celule Hürthle poate reveni. Întrebați-vă medicul specialist ce simptome pot fi semne că afecțiunea dumneavoastră a revenit.

Carcinomul cu celule Hürthle este un tip rar de cancer tiroidian. Dacă aveți simptome, este posibil ca medicii specialiști să trebuiască să efectueze o intervenție chirurgicală tiroidiană pentru a confirma că aveți această afecțiune. Intervenția chirurgicală pentru a diagnostica cancerul elimină adesea problema. Dar intervenția chirurgicală nu rezolvă toate problemele pe care le poate provoca carcinomul cu celule Hürthle.

Persoanele care au intervenție chirurgicală tiroidiană trebuie să ia medicamente hormonale pentru tot restul vieții. Iar carcinomul cu celule Hürthle poate reveni după tratament. Dacă aveți această afecțiune, vă rugăm să știți că puteți conta pe medicii specialiști pentru sprijin și ajutor dacă carcinomul cu celule Hürthle revine.

Întrebări frecvente

• Care sunt cele mai comune simptome ale carcinomului cu celule Hürthle? Cele mai frecvente simptome includ un nodul la nivelul gâtului, dificultăți de înghițire sau respirație, voce răgușită și, uneori, pierdere inexplicabilă în greutate.

• Este carcinomul cu celule Hürthle ereditar? Deși istoricul familial de cancer tiroidian poate crește riscul, nu toate cazurile de carcinom cu celule Hürthle sunt ereditare.

• Care este tratamentul standard pentru carcinomul cu celule Hürthle? Tratamentul standard implică, de obicei, intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea totală sau parțială a tiroidei, urmată de terapie cu iod radioactiv și, eventual, terapie hormonală de substituție.

Pentru informații suplimentare și un plan de tratament personalizat, este esențial să consultați un medic specialist.