Carcinomul Celular Scuamos

Ce este carcinomul celular scuamos?

Carcinomul celular scuamos (CCS) sau carcinomul scuamos cutanat (CSC) este a doua cea mai frecventă formă de cancer de piele, după carcinomul bazocelular. Acesta începe în celulele scuamoase din stratul exterior al pielii, epiderma. De obicei, carcinoamele celulare scuamoase se formează pe zonele pielii care primesc cea mai mare expunere la soare, cum ar fi capul, brațele și picioarele. Cancerul se poate forma și în zonele corpului unde aveți membrane mucoase, care sunt căptușeala interioară a organelor și cavităților corpului, cum ar fi în gură, plămâni și anus.

Care sunt tipurile de carcinom celular scuamos?

Există diferite tipuri de carcinom celular scuamos, în funcție de localizare și de cantitatea de cancer din corp:

• Cutunat: Cancer care afectează doar stratul superior al pielii (in situ) sau cancer care s-a răspândit dincolo de stratul superior al pielii.
• Metastatic: Cancer care s-a răspândit în alte părți ale corpului, dincolo de piele.

Pe cine afectează carcinomul celular scuamos?

Carcinomul celular scuamos poate afecta pe oricine. Sunteți cel mai expus riscului dacă:

• Aveți expunere prelungită la soare sau leziuni solare la nivelul pielii de la o vârstă fragedă.
• Aveți ten deschis, ochi albaștri sau verzi, păr blond sau roșcat.
• Aveți 65 de ani sau mai mult.
• Aveți un sistem imunitar slăbit sau ați primit un transplant de organe.
• Ați fost expus la substanțe chimice (țigări, arsenic).

Bărbații au de aproximativ două ori mai multe șanse de a dezvolta carcinom celular scuamos. Persoanele cu vârsta peste 50 de ani sunt cele mai susceptibile de a dezvolta CCS, dar incidența a crescut la persoanele cu vârsta sub 50 de ani.

Cât de frecvent este carcinomul celular scuamos?

Peste 1 milion de persoane primesc un diagnostic de carcinom celular scuamos în SUA în fiecare an. Rata CCS a crescut cu aproximativ 200% în ultimii 30 de ani.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele carcinomului celular scuamos?

Simptomele carcinomului celular scuamos includ modificări ale pielii, cum ar fi:

• O umflătură sau creștere aspră la atingere, care se poate acoperi cu cruste, ca o scabie, și poate sângera.
• O creștere mai înaltă decât pielea din jur, dar care se scufundă (depresiune) la mijloc.
• O rană sau ulcerație care nu se vindecă, sau o ulcerație care se vindecă și apoi revine.
• O zonă de piele plană, solzoasă și roșie, care este mai mare, de aproximativ 2,5 centimetri.

Care sunt semnele carcinomului celular scuamos?

Există umflături canceroase, semne sau leziuni care se formează pe piele și care pot fi un semn de carcinom celular scuamos, inclusiv:

• O umflătură sau nodul care se poate simți uscat, pruriginos, solzos sau poate avea o culoare diferită de pielea din jur (keratoză actinică).
• O leziune pe buza inferioară, unde țesutul devine palid, uscat și crăpat (cheilită). Aceasta poate provoca o senzație de arsură atunci când sunteți expus la soare.
• Pete albe sau palide în gură, pe limbă, gingii sau obraji (leucoplazie).

Unde pe corp pot dezvolta carcinom celular scuamos?

Puteți avea carcinom celular scuamos pe orice parte a corpului, dar este cel mai frecvent pe:

• Piele.
• Gură, limbă și gât (carcinom oral).
• Față, buze, nas, urechi, pleoape și scalp.
• Stomac (carcinom esofagian sau epidermoid).
• Mâini, brațe și picioare.
• Cavitatea anală.

Ce cauzează carcinomul celular scuamos?

O mutație a genei p53 cauzează carcinomul celular scuamos. Cel mai frecvent mod în care gena p53 suferă mutații este prin expunerea la razele ultraviolete (UV) de la soare sau prin utilizarea solarelor de interior.

Gena p53 oferă instrucțiuni pentru ca celulele să se dividă și să se replice pentru a înlocui celulele când ajung la sfârșitul duratei lor de viață. Gena p53 este un supresor tumoral, ceea ce înseamnă că gena controlează cât de mult și cât de des ar trebui celulele să creeze celule noi. Prea multe celule creează tumori, care pot fi canceroase.

O mutație a genei p53 înseamnă că celulele nu au instrucțiunile de care au nevoie pentru a-și face corect treaba. Ca urmare, celulele scuamoase se divid și se replică prea des, provocând formarea de tumori (umflături, noduli sau leziuni) în și pe corp.

Carcinomul celular scuamos se răspândește?

Carcinomul celular scuamos cutanat rareori se răspândește în alte părți ale corpului (metastazează). Dacă se întâmplă acest lucru, se produce lent și poate pune viața în pericol dacă nu este tratat. Dacă observați modificări ale pielii, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat carcinomul celular scuamos?

Medicul dumneavoastră va examina fizic zona corpului unde aveți simptome, uitându-se în special la dimensiunea, forma și localizarea umflăturii sau leziunii. Medicul dumneavoastră vă va pune, de asemenea, întrebări pentru a afla mai multe despre istoricul dumneavoastră medical și despre simptomele dumneavoastră, care ar putea include:

• Când ați observat umflătura sau leziunea pe piele?
• S-a modificat dimensiunea acestei umflături de când ați observat primele simptome?
• Este dureroasă sau pruriginoasă?

Ce teste diagnostichează carcinomul celular scuamos?

După examenul fizic, medicul dumneavoastră ar putea oferi teste pentru a confirma diagnosticul, care ar putea include:

• Biopsie cutanată: Îndepărtarea unei probe mici de țesut afectat pentru a o examina la microscop.
• Teste imagistice (tomografie computerizată sau RMN): Medicul dumneavoastră va utiliza un test imagistic pentru a identifica dimensiunea carcinomului dumneavoastră sub piele și pentru a vedea dacă s-a răspândit în alte părți ale corpului, în special în ganglionii limfatici.

Care sunt stadiile carcinomului celular scuamos?

Medicul dumneavoastră va atribui un stadiu diagnosticului dumneavoastră pentru a identifica cât de mult cancer este în corpul dumneavoastră. Stadiile îi ajută să aleagă tratamentul potrivit pentru dumneavoastră. Există cinci stadii ale carcinomului celular scuamos:

• Stadiul 0: Cancerul este doar în stratul superior al pielii (epiderma). Acesta se mai numește și carcinom celular scuamos in situ.
• Stadiul I (1): Cancerul este în straturile superior și mijlociu ale pielii (epiderma și dermul).
• Stadiul II (2): Cancerul este în straturile superior și mijlociu ale pielii și se deplasează pentru a viza nervii sau straturile mai profunde ale pielii (epiderma, dermul și subcutisul).
• Stadiul III (3): Cancerul s-a răspândit dincolo de piele, în ganglionii limfatici.
• Stadiul IIIV (4): Cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului și în organele dumneavoastră, cum ar fi ficatul, plămânii sau creierul.

Management și Tratament

Cum este tratat carcinomul celular scuamos?

Tratamentul pentru carcinomul celular scuamos se concentrează pe îndepărtarea cancerului din corp. Opțiunile de tratament variază în funcție de dimensiunea, forma și localizarea cancerului dumneavoastră și ar putea include:

• Criochirurgie: Congelarea celulelor canceroase pentru a le distruge.
• Terapie fotodinamică (PDT): Utilizarea luminii albastre și a agenților sensibili la lumină pentru a îndepărta cancerul de pe piele.
• Chiuretaj și electrodesicare: Răzuirea umflăturii canceroase cu un instrument asemănător unei linguri (chiuretă), apoi arderea zonei cu un ac electric.
• Excizie: Tăierea cancerului din piele și coaserea pielii la loc.
• Chirurgia Mohs: Îndepărtarea straturilor de piele afectate de cancer, cel mai frecvent pentru cancerele faciale.
• Chimioterapie sistemică: Utilizarea de medicamente puternice pentru a distruge celulele canceroase din corp.

Ce medicamente tratează carcinomul celular scuamos?

Dacă aveți carcinom celular scuamos invaziv sau dacă tratamentul pentru îndepărtarea chirurgicală a cancerului nu este potrivit pentru dumneavoastră, medicul dumneavoastră ar putea oferi medicamente pentru a trata diagnosticul dumneavoastră. Medicamentele ar putea include:

• Cremele de piele care conțin imiquimod sau 5-fluorouracil ajută la tratarea carcinomului celular scuamos care se află în stratul superior al pielii (epiderma).
• Cemiplimab-rwlc este imunoterapie pentru tratarea formelor avansate de carcinom celular scuamos.
• Pembrolizumab este imunoterapie pentru tratarea carcinomului celular scuamos care nu poate fi tratat prin chirurgie.

Care sunt efectele secundare ale tratamentelor pentru carcinomul celular scuamos?

Cel mai frecvent efect secundar al tratamentului carcinomului celular scuamos sunt modificările cosmetice ale pielii, cum ar fi cicatricile, după ce medicul dumneavoastră îndepărtează cancerul din corp.

Dacă luați medicamente imunoterapeutice pentru a trata cancerul, discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare ale medicamentelor.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Timpul de care corpul dumneavoastră are nevoie pentru a se vindeca după tratament variază pentru fiecare persoană. Dimensiunea, forma și localizarea afectează, de asemenea, timpul de vindecare după tratament. În medie, majoritatea oamenilor se vor recupera în două până la patru săptămâni după tratamentul de îndepărtare a cancerului din corp. Medicul dumneavoastră se va întâlni cu dumneavoastră la câteva săptămâni după tratament pentru a se asigura că corpul dumneavoastră se vindecă corect și pentru a se asigura că tratamentul a avut succes în îndepărtarea cancerului.

Prevenție

Cum pot preveni carcinomul celular scuamos?

Deși nu puteți preveni toate tipurile de carcinom celular scuamos, puteți lua măsuri pentru a reduce riscul prin:

• Evitarea expunerii excesive la soare.
• Evitarea utilizării solarelor.
• Utilizarea de protecție solară atunci când sunteți în aer liber.
• Purtarea de îmbrăcăminte și accesorii de protecție împotriva soarelui, inclusiv ochelari de soare, pălării și îmbrăcăminte cu protecție UPF.
• Renunțarea la fumat.
• Evitarea expunerii la substanțe chimice fără a purta echipament individual de protecție.

Dacă observați modificări ale pielii, contactați medicul dumneavoastră sau vizitați un medic dermatolog pentru un examen profesional al pielii.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am carcinom celular scuamos?

Majoritatea cazurilor de carcinom celular scuamos au o prognoză pozitivă și o rată de supraviețuire excelentă dacă primiți un diagnostic precoce. Depistarea și tratamentul precoce împiedică tumora să crească și să deterioreze alte părți ale corpului.

Dacă medicul dumneavoastră îndepărtează cancerul, există șanse ca acesta să revină în viitor. Asigurați-vă că vă prezentați la consultări de urmărire cu medicul dumneavoastră pentru a verifica dacă sunteți liber de cancer. De asemenea, este important să vă protejați pielea de razele UV atunci când sunteți în aer liber.

Viața Cu

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

Contactați medicul dumneavoastră dacă:

• Aveți orice modificări ale pielii care vă îngrijorează, inclusiv o nouă umflătură, un nou nev sau o ulcerație care nu se vindecă, sau modificări ale unui nev sau ale unei pete pe care o aveți de ceva timp.
• Trebuie să vă programați consultația anuală de control al pielii cu medicul dermatolog.
• Aveți orice efecte secundare sau complicații legate de tratamentul dumneavoastră pentru carcinomul celular scuamos, cum ar fi durere, sângerare sau prurit.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• În ce stadiu se află carcinomul celular scuamos?
• Am nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta cancerul din corp?
• Trebuie să mă adresez unui medic dermatolog?
• Există efecte secundare ale tratamentului?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre carcinomul celular scuamos și carcinomul bazocelular?

Atât carcinomul celular scuamos (CCS), cât și carcinomul bazocelular (CBC) sunt tipuri de cancer de piele pe care le puteți dezvolta din cauza expunerii excesive la soare (raze ultraviolete). O supraproducție fie de celule scuamoase, fie de celule bazale cauzează ambele afecțiuni. Carcinoamele celulare scuamoase se pot forma pe pielea dumneavoastră (epidermă) în același mod în care o face CBC, dar CCS se poate forma și acolo unde aveți membrane mucoase pe corp, care includ interiorul gurii, gâtului, plămânilor și organelor genitale.

Ce este carcinomul celular scuamos in situ?

Carcinomul celular scuamos in situ este cunoscut și sub denumirea de boala Bowen. Termenul „in situ” înseamnă că celulele canceroase se află doar în stratul superior al pielii (epidermă). Cele mai frecvente locuri unde se găsește boala Bowen sunt pe zonele pielii expuse la soare, dar afecțiunea poate apărea și pe pielea din apropierea cavității anale și a organelor genitale, cum ar fi pe labii sau pe vulvă (cancer vulvar).

Cum pot reduce riscul de carcinom celular scuamos?

Evitați expunerea excesivă la soare, folosiți protecție solară, purtați îmbrăcăminte de protecție, renunțați la fumat și evitați expunerea la substanțe chimice periculoase. Examinați-vă regulat pielea și adresați-vă medicului specialist dacă observați orice modificări suspecte.

Pentru informații suplimentare și un diagnostic personalizat, vă recomandăm să consultați un medic specialist.