Carcinomul Bazocelular

Ce este Carcinomul Bazocelular? Carcinomul bazocelular (CBC) este un tip de cancer de piele care se formează în celulele bazale ale pielii. Celulele bazale există în partea inferioară a epidermei, care este stratul exterior al pielii. Carcinomul bazocelular arată ca o umflătură mică, uneori lucioasă, sau o pată plată solzoasă pe piele, care crește lent în timp.

Ce sunt celulele bazale? Celulele bazale sunt celule microscopice din stratul exterior al pielii (epidermă), care este stratul de piele pe care îl puteți vedea și atinge pe corp. Aceste celule sunt responsabile pentru crearea de celule noi ale pielii prin diviziune și copiere. Când celulele bazale creează celule noi, celulele mai vechi ale pielii se împing la suprafața epidermei, unde mor și părăsesc corpul.

Care sunt tipurile de carcinom bazocelular?

Există patru tipuri principale de carcinom bazocelular (CBC), inclusiv:

• Nodular: Acesta este cel mai frecvent tip de CBC. CBC nodular arată ca un coș rotund cu vase de sânge vizibile care îl înconjoară (telangiectazii).
• Superficial extins: Acest tip provoacă leziuni care apar ca mici semne superficiale pe piele, care sunt ușor mai deschise la culoare decât pielea din jur. Aceste leziuni se formează pe trunchi (torace), brațe și picioare.
• Sclerozant (morfeeform): Aceste leziuni canceroase arată ca niște cicatrici care se extind lent în timp. Acest tip este cel mai frecvent pe față. Acest tip poate lua, de asemenea, forma unui punct roșu mic pe piele.
• Pigmentar: Acesta este un tip rar de CBC care provoacă hiperpigmentare, unde o zonă a pielii devine mai închisă la culoare decât pielea din jur.

Cine este afectat de carcinomul bazocelular?

Carcinomul bazocelular (CBC) poate afecta pe oricine. Apare mai des la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Persoanele cu pielea deschisă și ochii deschiși sunt mai susceptibile de a face CBC. Persoanele care au avut CBC o dată prezintă un risc mai mare de a dezvolta un alt cancer de piele non-melanom în viitor.

Cât de frecvent este carcinomul bazocelular?

Carcinomul bazocelular este cel mai frecvent tip de cancer în general și cel mai frecvent tip de cancer de piele. Numărul de cazuri noi depășește 4 milioane de cazuri în fiecare an, în Statele Unite.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele carcinomului bazocelular?

Semnele carcinomului bazocelular includ:

• Umflături, noduli, coșuri, cruste sau leziuni solzoase pe piele.
• Umflătura poate fi ușor transparentă (translucidă) și apropiată de culoarea normală a pielii sau albă până la roz, maro până la negru sau negru până la albastru.
• Umflătura poate părea mai lucioasă decât pielea din jur, cu vase de sânge mici vizibile.
• Umflătura poate crește lent în timp.
• Umflătura poate fi pruriginoasă (care provoacă mâncărime) sau dureroasă.
• Umflătura poate forma un ulcer, care poate secreta lichid limpede sau sângera la contact.

Unde voi găsi simptome ale carcinomului bazocelular?

Carcinomul bazocelular apare cel mai frecvent pe zonele corpului expuse la soare. Cele mai frecvente locuri pentru a avea CBC includ:

• Față.
• Scalp.
• Nas.
• Pleoape.
• Picioare.
• Urechi.
• Brațe.

Ce cauzează carcinomul bazocelular?

O modificare a ADN-ului dumneavoastră cauzează carcinomul bazocelular. Această modificare se întâmplă, de obicei, după ce pielea dumneavoastră a fost expusă prea mult la razele ultraviolete (UV) de la lumina soarelui sau de la solar.

Genele dumneavoastră oferă instrucțiuni ADN-ului corpului dumneavoastră pentru a face celule noi pentru a înlocui celulele care ajung la sfârșitul duratei lor de viață prin copiere și replicare. Dacă o mutație afectează una dintre genele dumneavoastră, ADN-ul dumneavoastră nu va avea instrucțiunile pentru a face celule noi așa cum ar trebui.

Celulele bazale fac celule noi similar cu modul în care ați aprinde un întrerupător de lumină când intrați într-o cameră. Când trebuie să intrați într-o cameră, aprindeți lumina. Când părăsiți acea cameră, opriți întrerupătorul. Celulele bazale fac celule noi când întrerupătorul lor este în poziția pornit. Dacă o mutație genetică vizează ADN-ul dumneavoastră, celulele bazale nu pot opri întrerupătorul când părăsesc o cameră. Acest lucru face ca celulele bazale să facă prea multe celule, ceea ce provoacă formarea de umflături (tumori) sau leziuni în stratul exterior al pielii (epidermă).

O afecțiune ereditară rară numită sindromul nevului bazocelular (sindromul Gorlin) face ca CBC să apară în copilărie.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat carcinomul bazocelular?

În funcție de aspectul leziunii cutanate, medicul specialist ar putea suspecta imediat un diagnostic de carcinom bazocelular. Pentru a confirma diagnosticul, medicul specialist va efectua un examen fizic și vă va adresa întrebări despre simptomele dumneavoastră, inclusiv:

• Când a apărut umflătura sau leziunea pe pielea dumneavoastră?
• S-a modificat dimensiunea leziunii?
• Arată leziunea diferit astăzi față de momentul în care ați observat-o pentru prima dată?
• Este leziunea dureroasă sau pruriginoasă?
• Ați avut anterior cancer de piele?

Ce teste diagnostichează carcinomul bazocelular?

După un examen fizic, medicul specialist vă poate oferi teste pentru a confirma un diagnostic, care ar putea include:

• Biopsie cutanată: Medicul specialist va îndepărta o bucată din zona de piele afectată (leziune) pentru a o examina la microscop.
• Teste imagistice: Este extrem de rar ca carcinomul bazocelular să se răspândească în tot corpul. Dacă medicul specialist suspectează că cancerul dumneavoastră s-a răspândit în altă parte a corpului dumneavoastră, acesta poate efectua un RMN sau un CT pentru a detecta cancerul în ganglionii limfatici sau organele interne.

Medicul specialist va determina stadiul diagnosticului dumneavoastră după efectuarea unui examen fizic și revizuirea rezultatelor testelor dumneavoastră. Calificările pentru a determina stadiul includ:

• Identificarea dimensiunii leziunii (tumora) și determinarea dacă a crescut mai adânc în țesuturile dumneavoastră.
• Căutarea semnelor de cancer în ganglionii limfatici.
• Verificarea altor părți ale corpului dumneavoastră pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit (metastază).
• Măsurarea dimensiunii, formei și locației leziunii și înregistrarea vitezei de creștere a acesteia.

Management și Tratament

Cum este tratat carcinomul bazocelular?

Medicul specialist va trata carcinomul bazocelular prin îndepărtarea cancerului din corpul dumneavoastră. Pentru a îndepărta cancerul, opțiunile dumneavoastră de tratament ar putea include:

• Electrodesicație și chiuretaj: Răzuirea umflăturii canceroase cu o chiuretă și apoi arderea cu un ac electric special.
• Chirurgie: Îndepărtarea umflăturii sau leziunii canceroase cu un bisturiu (excizie sau chirurgie Mohs).
• Crioterapie sau criochirurgie: Congelarea umflăturii canceroase pentru a o îndepărta.
• Chimioterapie: Utilizarea de medicamente puternice pentru a ucide celulele canceroase din corpul dumneavoastră.
• Terapie fotodinamică (PDT): Aplicarea luminii albastre și a unui agent sensibil la lumină pe pielea dumneavoastră.
• Terapie cu laser: Utilizarea laserelor (fascicule de energie înaltă) pentru a îndepărta cancerul în loc de a folosi un bisturiu.

Medicul specialist va alege cea mai bună opțiune de tratament pentru dumneavoastră și diagnosticul dumneavoastră, luând în considerare starea generală de sănătate, vârsta, locația cancerului și dimensiunea CBC.

Ce se întâmplă dacă carcinomul bazocelular este lăsat netratat?

Dacă nu primiți tratament pentru carcinomul bazocelular, cancerul de piele poate crește lent în dimensiune și poate invada țesuturi mai profunde, cum ar fi mușchii, oasele și cartilajul. CBC poate deveni dureros și ulcerat, ceea ce poate provoca sângerări și infecții.

În cazuri extrem de rare, carcinomul bazocelular se poate răspândi în alte părți ale corpului dumneavoastră și poate provoca efecte secundare care vă pun viața în pericol.

Ce medicamente tratează carcinomul bazocelular?

Deși este rar, dacă carcinomul dumneavoastră bazocelular devine local avansat sau se răspândește (metastază) într-o altă locație din corpul dumneavoastră, există medicamente aprobate.

Aceste medicamente pot fi utilizate la persoanele care nu sunt candidați buni pentru intervenții chirurgicale sau radioterapie. Aceste medicamente pot provoca mai multe efecte secundare, cel mai frecvent crampe musculare, modificări ale gustului și subțierea părului. Nu trebuie să rămâneți gravidă în timpul terapiei și timp de câteva luni după finalizarea terapiei.

Există efecte secundare ale tratamentului chirurgical?

Orice tip de îndepărtare chirurgicală va lăsa o cicatrice. Există un risc scăzut de sângerare sau infecție.

Prevenire

Cum pot preveni carcinomul bazocelular?

În timp ce toate cazurile de carcinom bazocelular nu pot fi prevenite, puteți lua măsuri pentru a vă reduce riscul prin:

• Evitarea expunerii la soare de la 10:00 la 16:00.
• Evitarea solarului.
• Utilizarea unei creme de protecție solară cu un SPF de 30 sau mai mare în fiecare zi și reaplicarea cremei de protecție solară la fiecare două ore pe parcursul zilei dacă sunteți în aer liber sau participați la activități precum înotul.
• Purtarea de îmbrăcăminte care are protecție solară încorporată (UPF), pălării cu boruri largi și ochelari de soare.
• Efectuarea unei autoexaminări a pielii o dată pe lună pentru a verifica dacă există umflături sau leziuni neobișnuite.
• Vizitarea anuală a unui dermatolog pentru un examen al pielii.
• Contactarea medicului specialist dacă aveți întrebări despre pielea dumneavoastră sau modificări ale pielii dumneavoastră.
• Administrarea de nicotinamidă (vitamina B3) 500 miligrame de două ori pe zi poate reduce riscul de a dezvolta CBC și CSC noi.

Perspectivă / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am carcinom bazocelular?

Prognosticul pentru persoanele diagnosticate cu carcinom bazocelular (CBC) este excelent. CBC se va răspândi rareori în alte zone ale corpului dumneavoastră și va provoca daune.

Există o șansă mică ca CBC să revină după ce a fost îndepărtat. Dacă observați o leziune nouă în jurul cicatricii de la tratamentul anterior, vizitați imediat medicul specialist.

Viața cu

Când ar trebui să-mi văd medicul specialist?

Este important să contactați un medic specialist ori de câte ori aveți o problemă cu pielea care nu se rezolvă de la sine. Dacă dezvoltați semne noi pe piele, dacă aveți o aluniță care se mărește sau dacă aveți simptome precum durere sau mâncărime asociate cu umflătura sau leziunea de pe piele, contactați un medic specialist.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• În ce stadiu este diagnosticul meu?
• S-a răspândit cancerul în alte părți ale corpului meu?
• Trebuie să merg la un dermatolog?
• Există efecte secundare ale tratamentului pe care îl recomandați?

Întrebări frecvente

• Care este diferența dintre carcinomul bazocelular și alte tipuri de cancer de piele? Carcinomul bazocelular este o formă frecventă de cancer de piele. Alte tipuri de cancer de piele includ carcinomul spinocelular și melanomul, fiecare având caracteristici și riscuri diferite.

• Ce este o leziune precanceroasă? Keratoza actinică este o leziune precanceroasă. Deși nu este cancer, poate evolua în carcinom spinocelular dacă nu este tratată.

• Este ereditar carcinomul bazocelular? În majoritatea cazurilor, carcinomul bazocelular nu este ereditar. Factorii de mediu, cum ar fi expunerea la soare, joacă un rol mai important.

Notă importantă:

Acest material este oferit doar în scop informativ și nu trebuie considerat un substitut pentru sfatul medical profesionist. Pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat, vă rugăm să consultați un medic specialist.