Carcinom Lobular Invaziv (CLI)

Carcinomul lobular invaziv (CLI) este un tip mai puțin frecvent de cancer de sân. Începe în zonele producătoare de lapte ale sânului și se poate răspândi.

Carcinomul lobular invaziv (CLI) este un tip de cancer de sân care începe în sistemul de producere și transport al laptelui din sân. Furnizorii de servicii medicale pot utiliza termenul „lobuli” sau „unități lobulare ductale terminale” atunci când descriu locul de unde începe acest cancer.

Aproximativ 10% până la 15% din cancerele de sân sunt cancere lobulare invazive. Acest tip de cancer de sân crește de obicei ca răspuns la estrogen, principalul hormon feminin. Crește încet. Este posibil să aveți CLI timp de ani de zile înainte de a fi observat la o mamografie sau de a provoca simptome. Ca toate celelalte cancere de sân, CLI se poate răspândi prin țesutul mamar sau în alte zone ale corpului.

CLI afectează un număr estimat de 31.000 până la 46.000 de femei în SUA în fiecare an. Diagnosticul și tratamentul precoce îl pot vindeca. Dar CLI se poate răspândi în alte zone ale corpului la mulți ani după diagnostic și tratament.

Simptome și Cauze

Simptomele carcinomului lobular invaziv

De cele mai multe ori, cancerul de sân apare atunci când celulele canceroase se multiplică pentru a crea o tumoare. Tumora poate forma un nodul în sân pe care îl puteți simți. CLI este diferit. Încă de la început, celulele CLI se răspândesc într-un singur rând pentru a forma șuvițe sau lanțuri de celule canceroase.

Pe măsură ce CLI crește încet și este posibil să nu formeze un nodul, este posibil să nu provoace modificări notabile la nivelul sânilor. Când se întâmplă, simptomele pot include:

• Durere sau senzație de căldură la nivelul sânului
• Pielea sânului care arată sau se simte mai groasă decât de obicei sau care are gropițe, mici denivelări sau cute
• Modificări ale dimensiunii și formei sânului, cum ar fi o zonă de umflare sau plenitudine
• Mamelon inversat care pointează în sân în loc să pointeze în afară
• Nodul în apropierea axilei
• Secreții mamelonare
• Decolorare a pielii care apare roșiatică sau mai închisă decât de obicei

Cauzele cancerului lobular invaziv

CLI apare atunci când mutații genetice (modificări) transformă celulele sănătoase în celule canceroase. Experții nu sunt siguri ce cauzează mutațiile. Cercetătorii cred că următorii factori cresc riscul de a avea carcinom lobular invaziv:

• Vârsta de 55 de ani și peste
• Nașterea după vârsta de 30 de ani sau lipsa nașterilor
• Antecedente de cancer de sân
• Antecedente familiale de cancer de sân sau cancer ovarian
• Prezența carcinomului lobular in situ (CLIS)
• Moștenirea anumitor mutații genetice
• Începerea menopauzei mai târziu decât de obicei (după vârsta de 55 de ani)
• Începerea menstruației mai devreme decât de obicei (înainte de vârsta de 12 ani)
• Administrarea anumitor tipuri de terapie hormonală pentru simptomele menopauzei

Complicațiile carcinomului lobular invaziv

CLI poate provoca două complicații neobișnuite:

• Se poate răspândi într-o gamă mai largă decât de obicei de organe și țesuturi.
• Puteți dezvolta carcinom lobular invaziv metastatic, ceea ce înseamnă că se răspândește în zone ale corpului departe de sân, la 10 până la 15 ani după diagnostic și tratament.

Cancerul de sân care se răspândește (cancer de sân metastatic) afectează de obicei creierul, oasele, ficatul și plămânii. CLI se poate răspândi în aceste zone. Dar se poate răspândi și în zone mai puțin frecvente, inclusiv:

• Sistemul digestiv, inclusiv colonul, intestinul subțire și stomacul
• Organele reproductive feminine, inclusiv ovarele și uterul
• Leptomeningele (căptușeala creierului și a măduvei spinării)
• Peritoneul (căptușeala abdomenului)
• Țesuturile din jurul ochiului (țesuturile orbitale)

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii cancerul lobular de sân

Un medic specialist vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Vă va examina sânii și zona din apropierea axilelor. Pot face următoarele teste:

• Mamografie pentru a căuta mase anormale sau modificări la nivelul sânilor
• RMN mamar pentru a obține imagini foarte detaliate ale țesutului mamar
• Ecografie mamară pentru a se concentra pe anumite zone ale sânilor

Pot recomanda o biopsie mamară pentru a obține o mică probă de țesut mamar. Un medic anatomopatolog va examina țesutul la microscop. Vor căuta celule mamare anormale și alte semne de cancer.

Echipa dumneavoastră de îngrijire oncologică va folosi rezultatele testelor pentru a stadializa cancerul și a vă planifica tratamentul. Există patru stadii ale carcinomului lobular invaziv:

• Stadiul I este o tumoare care măsoară până la 2 centimetri (cm) (aproximativ 3/4 inch) în diametru și poate fi în ganglionii limfatici din apropiere.
• Stadiul II înseamnă că tumora are 2 cm și se răspândește în ganglionii limfatici din apropiere. Acest stadiu include, de asemenea, tumori care măsoară 5 cm sau mai mult (2 inci) în diametru, dar nu s-au răspândit în ganglionii limfatici.
• Stadiul III înseamnă că există cancer în sân și în ganglionii limfatici. Există mai mulți ganglioni limfatici cu cancer decât dacă aveți cancer în stadiul II.
• Stadiul IV este cancer care s-a răspândit în zone îndepărtate ale corpului, cum ar fi plămânii, ficatul sau oasele.

Management și Tratament

Tratamentul carcinomului lobular invaziv

Tratamentul dumneavoastră poate fi o combinație de:

• Intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân
• Chimioterapie înainte sau după operație
• Terapie hormonală dacă testele arată că aveți cancer de sân pozitiv pentru receptorul de estrogen (RE+)
• Radioterapie pentru a ucide orice celule canceroase care pot rămâne după operație
• Terapia țintită se concentrează pe mutațiile genetice care transformă celulele sănătoase în celule canceroase

Timp de recuperare

Recuperarea dumneavoastră va depinde de tratamentul dumneavoastră. De exemplu, poate dura două până la patru săptămâni pentru a vă recupera după o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân. Recuperarea după tratamente precum chimioterapia poate dura de la șase luni la un an. Este important să înțelegeți modul în care tratamentul cancerului vă poate afecta rutina zilnică. Nu ezitați să întrebați medicul specialist oncolog la ce să vă așteptați în ceea ce privește recuperarea.

Când ar trebui să-mi văd echipa de îngrijire oncologică?

Contactați echipa dumneavoastră de îngrijire oncologică dacă aveți:

• Simptome de infecție a plăgii chirurgicale, cum ar fi febră (mai mare de 38,4 grade Celsius) sau secreții groase, tulburi din incizie (tăietură)
• Efecte secundare ale tratamentului cancerului care sunt mai puternice decât v-ați așteptat, cum ar fi vărsături pe care nu le puteți controla
• Durere pe care medicamentele prescrise pentru durere nu o ameliorează

Perspectivă / Prognoză

Care este rata de supraviețuire pentru carcinomul lobular invaziv?

Ratele de supraviețuire la cancer sunt estimări ale procentului de persoane cu un diagnostic specific de cancer care sunt în viață după un anumit timp - de obicei de la unu la cinci ani - după ce primesc un diagnostic.

Cercetările arată că, în general, 94% dintre femeile cu CLI erau în viață și fără cancer la cinci ani de la diagnostic. Această estimare include femeile care au stadiul I până la stadiul III când sunt diagnosticate. În general, cu cât stadiul este mai timpuriu la diagnosticare, cu atât prognosticul este mai bun. Aproximativ 86% dintre femeile cu CLI sunt în viață și fără cancer la 10 ani de la diagnostic.

Ratele de supraviețuire la cinci ani pentru CLI sunt similare cu alte tipuri de cancer de sân. Dar sunt cu 4% până la 10% mai mici la această marcă de 10 ani.

Furnizorii de servicii medicale lucrează pentru a înțelege de ce se întâmplă acest lucru și pentru a veni cu opțiuni de tratament pentru a îmbunătăți șansele de a fi fără cancer pe termen lung.

Ratele nu prezic cât timp veți trăi cu cancerul. Informațiile despre rata de supraviețuire pot fi confuze și pot provoca îngrijorare. Dacă aveți întrebări, medicul dumneavoastră oncolog vă va explica ce înseamnă o rată de supraviețuire în situația dumneavoastră.

Sunteți cea mai familiarizată persoană cu propriii sâni. Și probabil că sunteți familiarizat cu simptomele comune ale cancerului de sân. Chiar și așa, s-ar putea să vă întrebați despre o schimbare la nivelul sânilor pe care nu o asociați cu cancerul de sân. Carcinomul lobular invaziv (CLI) nu provoacă un nodul la nivelul sânului, ca majoritatea celorlalte tipuri de cancer de sân. Simptomele CLI pot fi dureri de sân sau gropițe la nivelul pielii sânului.

Nu ezitați să discutați cu un medic specialist dacă sânii dumneavoastră arată sau se simt diferit. Vor asculta preocupările dumneavoastră. Și dacă carcinomul lobular invaziv este cauza, furnizorul dumneavoastră va fi acolo pentru a răspunde la întrebări și pentru a vă sprijini pe tot parcursul tratamentului și nu numai.

Întrebări frecvente

• CLI este același lucru cu alte tipuri de cancer de sân? Nu, CLI este un tip specific de cancer de sân care crește și se răspândește diferit față de majoritatea celorlalte tipuri.

• Se poate vindeca CLI? Diagnosticul precoce și tratamentul pot duce la vindecare. Totuși, este important de știut că poate recidiva chiar și după mulți ani.

• Care sunt opțiunile de tratament pentru CLI? Opțiunile de tratament includ intervenții chirurgicale, chimioterapie, terapie hormonală, radioterapie și terapii țintite. Tratamentul este personalizat în funcție de stadiul cancerului și de caracteristicile individuale.

Notă generală: Informațiile prezentate aici sunt destinate doar scopurilor educaționale și nu ar trebui considerate sfaturi medicale. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru evaluare și tratament personalizat.