Candidoza Invazivă (Candidoza Sistemică)

Candidoza invazivă este o infecție fungică gravă. Aceasta apare atunci când o levură numită Candida se dezvoltă excesiv și se răspândește la organele interne. Un alt nume pentru infecție este candidoza sistemică.

Candida este un tip comun de levură. Trăiește în mod natural în cantități mici pe piele și în corp. Uneori, levura crește necontrolat. Când se întâmplă acest lucru, provoacă o infecție numită candidoză. Candidoza este de obicei o infecție minoră. Aceasta afectează anumite părți ale corpului, cum ar fi gura (afte) sau vaginul (infecție vaginală cu levuri).

Dar o infecție cu candidoză invazivă poate pune viața în pericol. Se răspândește în organe vitale din tot corpul, inclusiv ochii, rinichii, inima și creierul. Poate provoca complicații severe, cum ar fi inflamația în jurul inimii. De asemenea, poate deteriora stratul protector din jurul creierului și măduvei spinării (meningită).

Fără tratament imediat, candidoza invazivă (candidoza sistemică) poate duce la insuficiență organică și deces.

Care este diferența dintre candidoza invazivă și candidemie?

Candidoza invazivă este o infecție cu candidoză care se răspândește în diverse organe din tot corpul. Candidemia este cea mai frecventă formă de candidoză invazivă. Apare atunci când o infecție cu candidoză se răspândește în fluxul sanguin.

Candidemia este una dintre cele mai frecvente infecții asociate asistenței medicale (IAA) în S.U.A. La fel ca alte infecții invazive cu candidoză, este o urgență care necesită asistență medicală urgentă.

Simptome și Cauze

Simptomele candidozei invazive

Simptomele candidozei invazive pot fi greu de determinat. Asta pentru că majoritatea persoanelor care se infectează sunt deja bolnave sau se recuperează după o intervenție chirurgicală. De asemenea, semnele pot fi similare cu alte afecțiuni, cum ar fi infecțiile bacteriene.

Simptomele candidozei invazive pot include:

• Durere abdominală
• Frisoane
• Febră
• Dureri musculare
• Erupție cutanată
• Slăbiciune sau oboseală

Unele simptome sunt specifice locației infecției. De exemplu, candidoza invazivă care afectează ochii poate provoca:

• Vedere încețoșată
• Sensibilitate la lumină
• Modificări ale vederii

Simptomele candidemiei pot include febră și frisoane, împreună cu confuzie și tensiune arterială scăzută.

Cauzele candidozei invazive

Candidoza invazivă apare atunci când prea multă levură Candida crește în corpul dumneavoastră și se răspândește la organele interne. Acest lucru se poate întâmpla atunci când un medic specialist introduce un dispozitiv medical prin piele și în corp. Exemplele includ un cateter care drenează lichid din corp. Sau un IV periferic care furnizează nutriție sau medicamente.

Candida se poate răspândi atunci când dispozitivul medical preia levura de pe suprafața pielii și o transportă la organele dumneavoastră. Uneori, Candida se poate transfera de pe mâinile unui medic specialist pe dispozitivul medical, contaminându-l.

De asemenea, puteți face candidoză invazivă în afara spitalului. Acest lucru se poate întâmpla dacă sunteți trimis acasă de la spital cu un cateter venos central de care vă îngrijiți singur.

Este candidoza invazivă contagioasă?

Candidoza invazivă nu este contagioasă de la o persoană la alta. Dar Candida însăși poate călători de la o persoană la alta și pe suprafețe. Ar trebui să existe ceva care să introducă levura în corp pentru a provoca infecția.

Factori de risc

Anumite persoane au o probabilitate mai mare de a face candidoză invazivă. Aceasta include:

• Bebelușii născuți prematur
• Persoanele care trebuie hrănite printr-un tub
• Persoanele care au nevoie de transplant de celule stem
• Persoanele care fac dializă
• Persoanele care primesc antibiotice printr-un IV
• Persoanele care își împărtășesc acele
• Persoanele care au suferit recent o intervenție chirurgicală abdominală
• Persoanele care au stat în spital mai multe zile sau mai mult, în special la Terapie Intensivă
• Persoanele cu catetere, cum ar fi liniile PICC
• Persoanele cu un sistem imunitar slăbit

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează medicii candidoza invazivă

Dacă medicul specialist crede că este posibil să aveți candidoză invazivă, va preleva o probă de sânge pentru o hemocultură. Pentru acest test, proba este trimisă la un laborator. La laborator, un patolog o va pune într-o substanță specială. Vor aștepta să vadă dacă Candida crește. De asemenea, vor putea afla tipul de levură din sânge. Acest lucru poate ajuta medicul specialist să decidă asupra tratamentului.

Rezultatele testului de hemocultură pot dura câteva zile. Oamenii de știință studiază noi modalități de diagnosticare a candidozei invazive. Ei doresc să scurteze timpul necesar pentru a obține rezultate. A ști dacă aveți o infecție și ce tip de Candida o cauzează este vital pentru tratament. Cu cât medicul dumneavoastră specialist are rezultatele mai repede, cu atât mai repede poate începe tratamentul corect.

Management și Tratament

Cum este tratată candidoza invazivă?

Tratamentul pentru candidoza invazivă poate fi dificil. Începe prin găsirea și eliminarea sursei infecției, dacă este posibil. Aceasta poate include îndepărtarea oricăror IV-uri sau tuburi. Apoi, medicul specialist vă va începe imediat cu un medicament antifungic intravenos (IV).

Tipul de antifungic depinde de mai mulți factori, inclusiv:

• Tipul de Candida
• Locația infecției
• Cât de severă este infecția
• Puterea sistemului dumneavoastră imunitar

Medicul dumneavoastră specialist vă va începe probabil cu un antifungic din clasa de medicamente echinocandinice. Exemplele includ:

• Anidulafungină
• Caspofungină
• Micafungină

Odată ce infecția începe să se amelioreze, vă poate prescrie un alt antifungic, cum ar fi fluconazol sau voriconazol. Dacă nu le puteți utiliza sau nu sunt disponibile, medicul specialist poate încerca amfotericina B.

Cât timp durează vindecarea candidozei invazive?

Medicul dumneavoastră specialist vă va testa pentru Candida la fiecare una-două zile. Tratamentul continuă de obicei timp de două săptămâni după ce simptomele dumneavoastră dispar. De asemenea, trebuie să se asigure că culturile nu găsesc nicio levură în sânge. Cazurile severe pot necesita un tratament mai lung.

Prevenție

Poate fi prevenită candidoza invazivă?

Dacă aveți un risc ridicat de a face candidoză invazivă, medicul dumneavoastră specialist vă poate prescrie o profilaxie antifungică. Aceasta înseamnă că veți primi un medicament antifungic pentru a preveni infecția. Tratamentul profilactic nu funcționează întotdeauna. Uneori, are riscuri. Dar medicul dumneavoastră specialist poate decide că beneficiile prevenirii unei infecții depășesc acele riscuri.

Alte modalități prin care vă puteți reduce șansele de a vă infecta includ:

• Menținerea pielii curate, în special a mâinilor
• Căutarea semnelor de infecție precoce, cum ar fi decolorarea pielii sau durerea în locul unde intră un cateter sau un IV în corp
• Asigurarea că oricine vă atinge se spală mai întâi pe mâini, inclusiv medicii specialiști

Furnizorii dumneavoastră ar trebui să practice și o bună spălare a mâinilor. Dacă utilizați un cateter, ar trebui să îl verifice în mod regulat pentru semne de infecție.

Prognoză

Care este perspectiva (prognoza) pentru o persoană cu candidoză invazivă?

Candidoza invazivă este o afecțiune gravă. Poate afecta organele din tot corpul dumneavoastră. Chiar și cu tratament, organele dumneavoastră se pot opri, ducând la deces. Aproximativ 3 din 10 persoane care se infectează vor muri.

Supraviețuitorii au un drum lung spre recuperare. Ei pot avea complicații din cauza infecției. Acest lucru le poate afecta calitatea vieții. De exemplu, candidoza invazivă care afectează ochii poate duce la orbire.

Este posibil să aveți multe probleme medicale viitoare legate de infecție. Va trebui să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră specialist. Ei vă pot ajuta să gestionați efectele secundare ale infecției și tratamentului.

Candidoza invazivă este o urgență medicală. Când levura Candida se răspândește la organele dumneavoastră interne, poate duce la complicații care pun viața în pericol. Dacă sunteți în spital sau prezentați risc de infecție, asigurați-vă că spuneți imediat echipei dumneavoastră medicale despre orice simptome. Cu diagnostic precoce și tratament eficient, este posibil să puteți învinge infecția. Sprijiniți-vă pe medicii dumneavoastră specialiști pentru încurajare și sprijin.

Întrebări frecvente

• Cât de gravă este candidoza invazivă? Candidoza invazivă este o infecție fungică gravă care se poate răspândi în tot corpul și poate pune viața în pericol dacă nu este tratată rapid.
• Cum se transmite candidoza invazivă? Deși Candida poate fi prezentă pe suprafețe, candidoza invazivă nu se transmite direct de la o persoană la alta. Infecția apare de obicei atunci când Candida, prezentă în mod normal în corp, crește excesiv și se răspândește în organe interne, adesea în contextul unor proceduri medicale sau a unui sistem imunitar slăbit.
• Cum pot reduce riscul de a face candidoză invazivă? Măsuri importante includ menținerea unei igiene riguroase, în special a mâinilor, monitorizarea atentă a oricăror semne de infecție în jurul cateterelor sau IV-urilor și asigurarea că personalul medical respectă protocoalele de igienă. Dacă sunteți considerat la risc crescut, medicul dumneavoastră specialist poate recomanda tratament preventiv cu antifungice.

Întotdeauna consultați un medic specialist pentru evaluare, diagnostic și plan de tratament personalizat.