Cancerul Uretral

Prezentare Generală

Ce este cancerul uretral?

Cancerul uretral este o afecțiune în care celulele canceroase (maligne) formează tumori în țesuturile uretrei. Uretra este tubul prin care urina este eliminată din vezică.

La majoritatea bărbaților, uretra are o lungime de aproximativ 20 cm și trece prin prostată și penis până în exteriorul corpului. De asemenea, transportă sperma (ejaculatul) în afara corpului.

La majoritatea femeilor, uretra are o lungime de aproximativ 5 cm. Este situată chiar deasupra vaginului, în interiorul labiilor.

Există diferite tipuri de cancer uretral care încep în celulele care căptușesc uretra. Toate intră sub termenul general de "cancer uretral":

• Carcinomul cu celule de tranziție (urotelial). Acest tip de cancer uretral se formează de obicei în partea uretrei mai apropiată de vezică. Este același tip de cancer ca și cancerul de vezică urinară și este cel mai frecvent tip de cancer uretral.
• Carcinomul cu celule scuamoase. Acest tip de cancer se formează de obicei la capătul uretrei la bărbați (lângă vârful penisului) și la femei (lângă vagin). Este al doilea cel mai frecvent tip de cancer uretral.
• Adenocarcinomul. Acest tip de cancer se formează în glandele din apropierea uretrei. Este cel mai frecvent tip de cancer uretral în pungile (diverticulele) din uretra dumneavoastră (diverticul uretral).

Este cancerul uretral fatal?

În unele cazuri, cancerul uretral poate fi fatal. Se poate dezvolta și răspândi în alte zone ale corpului, ceea ce este dificil de tratat și mai probabil să pună viața în pericol.

Care este speranța mea de viață dacă am cancer uretral?

Cancerul uretral este rar, ceea ce face dificilă stabilirea ratelor de supraviețuire. Studii recente arată că rata medie de supraviețuire pentru cancerul uretral este de aproximativ patru ani. Probabilitatea de a supraviețui cinci ani după diagnostic este de 46%, iar probabilitatea de a supraviețui 10 ani după diagnostic este de 31%.

Următorii factori pot afecta șansele de recuperare după cancerul uretral:

• Starea generală de sănătate.
• Dimensiunea tumorii.
• Stadiul cancerului.
• Dacă cancerul s-a răspândit în alte zone ale corpului.

Pe cine afectează cancerul uretral?

Oricine poate face cancer uretral. Cu toate acestea, este posibil să fiți mai predispus să faceți cancer uretral dacă:

• Aveți 60 de ani sau mai mult.
• Sunteți de rasă neagră.
• Sunteți bărbat.
• Aveți antecedente personale sau familiale de cancer de vezică urinară.
• Aveți afecțiuni care cauzează inflamații ale uretrei, cum ar fi infecții frecvente ale tractului urinar (ITU) sau o infecție cu transmitere sexuală (ITS).
• Aveți virusul papiloma uman (HPV).

Cât de frecvent este cancerul uretral?

Cancerul uretral este rar. În Statele Unite, au existat doar 1.615 cazuri de cancer uretral între 1973 și 2002. Mai puțin de 1% din toate diagnosticele de cancer sunt cancer uretral.

La ce vârstă poți face cancer uretral?

Este mai probabil să faceți cancer uretral dacă aveți 60 de ani sau mai mult.

Simptome și Cauze

Care sunt semnele cancerului uretral?

Multe persoane nu observă niciun semn de cancer uretral în stadiile incipiente. Dacă aveți simptome, acestea includ de obicei:

• Sânge în urină (hematurie).
• Jet de urină slab sau întrerupt (cu opriri și porniri).
• Durere la urinare.
• Urinare mai frecventă decât de obicei.
• Un nodul sau o îngroșare la nivelul penisului sau în spațiul dintre organele genitale și rect (perineu).
• Lichid clar, alb sau alb-murdar care iese din uretra dumneavoastră (secreție uretrală).
• Ganglioni limfatici măriți în zona inghinală.

Ce cauzează cancerul uretral?

Medicii specialiști și cercetătorii medicali nu sunt siguri ce cauzează cancerul uretral. Cu toate acestea, poate exista o legătură cu umflarea și infecțiile de lungă durată (cronice). Următoarele afecțiuni pot crește riscul de a dezvolta cancer uretral:

• ITS.
• HPV.
• Fumatul.
• Stricțiunea uretrală.
• Caruncul uretral.
• Diverticul uretral.
• Catetere de lungă durată care vă drenează vezica urinară prin uretra dumneavoastră (cateterizare internă).

Unde se răspândește prima dată cancerul uretral?

De obicei, cancerul uretral se răspândește mai întâi în țesuturile din jurul uretrei. Se poate răspândi în ganglionii limfatici din zona inghinală. Ca urmare, este posibil să observați ocazional umflături la nivelul piciorului.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat cancerul uretral?

Un medic specialist va efectua un examen fizic complet dacă aveți simptome de cancer uretral. Vă va întreba, de asemenea, dacă aveți antecedente personale sau familiale de cancer de vezică urinară sau uretră.

De asemenea, poate solicita sau efectua alte teste pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului uretral. Aceste teste pot include următoarele:

• Examenul pelvin. Un medic specialist vă va examina uterul, colul uterin, vaginul, trompele uterine, ovarele, vezica urinară și rectul pentru a detecta eventuale tumori sau alte anomalii. De asemenea, poate preleva probe de celule pentru a le studia la microscop într-un laborator.
• Tușeu rectal. Un medic specialist vă va examina rectul și anusul pentru anomalii. Dacă aveți prostată, o va verifica și pe aceasta.
• Analize de sânge. Un medic specialist va folosi un ac subțire pentru a extrage o cantitate mică de sânge dintr-o venă de la braț. Se vor analiza diverse aspecte, inclusiv funcția renală și nivelurile celulelor sanguine.
• Analiza urinei. Veți urina într-o cupă specială, iar un medic specialist o va trimite la un laborator. Un tehnician va examina culoarea și conținutul urinei dumneavoastră, inclusiv nivelurile de zahăr, proteine și celule sanguine.
• Citologie urinară. Veți furniza o probă de urină, iar un medic specialist o va examina pentru celule canceroase din celulele care căptușesc vezica urinară și secțiunea uretrei cea mai apropiată de vezica urinară.
• Cistoscopie. Un medic specialist va introduce un tub subțire, iluminat (cistoscop) în uretra dumneavoastră până la vezica urinară. Se va uita în interiorul uretrei și al vezicii urinare. De asemenea, poate preleva o probă de țesut pentru a o examina la microscop.
• Ureteroscopie. Un medic specialist poate introduce un tub subțire, iluminat, cu o lentilă (ureteroscop) în uretra dumneavoastră pentru a vă examina rinichii și ureterele (două tuburi lungi și subțiri care transportă urina de la rinichi la vezica urinară). De asemenea, poate preleva țesut pentru a-l examina la microscop.
• Tomografie computerizată (CT). Un medic specialist va face o serie de imagini detaliate ale pelvisului și abdomenului dumneavoastră pentru a crea o imagine 3D a țesuturilor din zonă.
• Biopsie. Un medic specialist va preleva celule sau țesut de la nivelul uretrei, vezicii urinare sau prostatei. Urologul va trimite apoi probele la un laborator, unde un tehnician de laborator le va verifica pentru a depista semne de cancer.

Management și Tratament

Cum este tratat cancerul uretral?

Tratamentul depinde de următoarele:

• Zona afectată a uretrei.
• Dacă s-a răspândit în alte zone ale corpului.
• Sexul dumneavoastră biologic.
• Starea generală de sănătate.
• Dacă tocmai a apărut sau dacă ați avut cancer uretral înainte și a revenit.

Tratamentele pentru cancerul uretral includ:

• Intervenție chirurgicală. Un medic specialist, care este specializat în tratamentul și diagnosticarea bolilor și afecțiunilor care afectează sistemul dumneavoastră urinar (urolog), vă îndepărtează tumora. De asemenea, vă poate îndepărta vezica urinară, uretra, prostata, ganglionii limfatici, vaginul sau penisul. Intervenția chirurgicală este cel mai frecvent tratament pentru cancerul uretral.
• Radioterapie. Un medic specialist care este specializat în diagnosticarea și tratarea cancerului (radioterapeut oncolog) folosește radiații pentru a distruge celulele canceroase.
• Chimioterapie. Un medic oncolog folosește medicamente speciale de combatere a cancerului pentru a distruge celulele canceroase și pentru a le împiedica să se înmulțească.

Medicul specialist poate recomanda o combinație de tratamente pentru cancer ca parte a tratamentului dumneavoastră. Discutați cu acesta despre ce tip de tratamente sunt cele mai bune pentru dumneavoastră.

Cum am grijă de efectele secundare ale tratamentului pentru cancerul uretral?

Discutați cu medicul dumneavoastră specialist despre cea mai bună modalitate de a avea grijă de efectele secundare. Acesta poate recomanda:

• Menținerea unei diete sănătoase, inclusiv multe fructe și legume proaspete.
• Exerciții fizice regulate.
• Menținerea unei greutăți sănătoase pentru dumneavoastră.
• Limitarea cantității de alcool pe care o consumați.

Asigurați-vă că discutați cu un medic specialist înainte de a face orice modificări ale dietei sau ale stilului dumneavoastră de viață.

Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?

Tratamentele pentru cancerul uretral variază, iar corpul dumneavoastră este unic. Răspunsul dumneavoastră la tratamentele pentru cancerul uretral poate fi diferit de cel al altora. Echipa dumneavoastră de medici specialiști vă poate explica la ce ar trebui să vă așteptați pe măsură ce vă recuperați.

Prevenție

Cum pot preveni cancerul uretral?

Deoarece cancerul uretral este rar, medicii specialiști și cercetătorii medicali încă învață cele mai bune modalități de a-l preveni. Puteți contribui la prevenirea acestuia prin:

• Practicarea sexului protejat. Purtarea unui prezervativ va ajuta la prevenirea ITS.
• Practicarea unei bune igiene. Este important ca femeile să se șteargă din față în spate după ce urinează sau au o mișcare intestinală (defecație) pentru a ajuta la prevenirea ITU. Dacă aveți menstruație, ar trebui să vă schimbați regulat absorbantele, tampoanele sau alte produse de igienă menstruală. De asemenea, este o idee bună să spălați regulat pielea din jurul vaginului și rectului cu apă curată și, dacă doriți, cu un săpun blând, fără parfum.
• Evitarea fumatului și utilizarea altor produse din tutun. Adresați-vă unui medic specialist dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța la fumat.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am cancer uretral?

Auzind că aveți cancer uretral, vă puteți simți trist, furios, frustrat și speriat. Aceste sentimente sunt normale și se pot schimba rapid pe măsură ce procesați diagnosticul și treceți prin tratament. Medicul dumneavoastră specialist vă poate trimite la grupuri de sprijin pentru persoanele cu cancer uretral, ceea ce vă poate ajuta să vă simțiți mai puțin singur. De asemenea, vă pot ghida prin ceea ce ar trebui să vă așteptați pe măsură ce explorați opțiunile de tratament pentru cancerul uretral.

Cancerul uretral este curabil?

Da și nu. O vindecare înseamnă că nu mai aveți cancer uretral, nu mai aveți nevoie de niciun tratament și medicii specialiști nu cred că va reveni. Cu toate acestea, este nevoie de mult timp pentru ca medicii specialiști să fie siguri că cancerul uretral nu va reveni. Veți avea nevoie de îngrijire de urmărire cu controale regulate și analize pentru a vă asigura că nu a revenit.

După un tratament reușit, medicii specialiști trebuie să efectueze teste (inclusiv imagistică CT sau RMN și cistoscopie) pentru a arăta că nu aveți niciun semn de cancer uretral. Cu cât sunteți mai mult timp fără cancer, cu atât sunt mai mari șansele ca cancerul uretral să nu revină.

Viața Cu

Când ar trebui să consult un medic specialist?

Consultați un medic specialist dacă aveți vreun semn de cancer uretral, inclusiv orice modificări ale obiceiurilor dumneavoastră de urinare, secreții din uretra dumneavoastră, sânge în urină sau noduli la nivelul penisului sau perineului.

Pe măsură ce urmați un tratament pentru cancerul uretral, discutați cu medicul dumneavoastră specialist dacă aveți următoarele:

• Febră mai mare de 38 de grade Celsius.
• Dureri de cap severe.
• Frisoane.
• Tuse persistentă.
• Dispnee.
• Pierdere bruscă în greutate mai mare de două kilograme.
• Vărsături excesive.

Ce întrebări ar trebui să pun unui medic specialist?

• De unde știți că am cancer uretral?
• S-a răspândit cancerul uretral în alte părți ale corpului meu?
• Care sunt șansele mele de supraviețuire?
• Ce tratamente recomandați?
• Care este lista completă a riscurilor și beneficiilor tratamentului recomandat?
• Există studii clinice care ar fi o opțiune bună pentru mine?
• Îmi puteți recomanda grupuri de sprijin?

Întrebări frecvente

• Cancerul uretral se poate vindeca complet? În multe cazuri, da, mai ales dacă este depistat și tratat într-un stadiu incipient.
• Ce pot face pentru a reduce riscul de cancer uretral? Măsuri precum sexul protejat, o igienă personală adecvată și renunțarea la fumat pot ajuta.
• Cât de des ar trebui să merg la control dacă am avut cancer uretral? Frecvența controalelor depinde de tipul de cancer uretral, tratamentul urmat și recomandările medicului specialist. Respectați programul de urmărire stabilit de medicul dumneavoastră.

Nu ezitați să consultați un medic specialist pentru o evaluare personalizată și un plan de tratament adecvat.