Cancerul Pulmonar cu Celule Mici

Cancerul pulmonar cu celule mici este un tip rar și agresiv de cancer. Depistarea precoce și tratamentul adecvat pot îmbunătăți semnificativ prognosticul. Renunțarea la fumat este esențială pentru prevenție.

Prezentare Generală

Plămân (stânga) și tumori de cancer pulmonar cu celule mici în plămân tăiat în jumătate (dreapta). Acest cancer poate afecta pe oricine, dar de obicei afectează persoanele cu istoric lung de consum de tutun, în special fumatul de țigări.

Ce este cancerul pulmonar cu celule mici?

Cancerul pulmonar cu celule mici este un tip rar de cancer pulmonar cu creștere rapidă. Cancerul pulmonar cu celule mici poate afecta pe oricine, dar de obicei afectează persoanele cu istoric lung de consum de tutun, în special fumatul de țigări. Furnizorii de servicii medicale pot vindeca unele persoane dacă boala este depistată precoce; pentru alții, îi pot ajuta să trăiască mai mult. Singura modalitate de a preveni cancerul pulmonar cu celule mici este renunțarea la fumat.

Cât de frecventă este această afecțiune?

În general, aproximativ 57 din 100.000 de persoane din SUA dezvoltă cancer pulmonar. Cancerul pulmonar cu celule mici reprezintă aproximativ 15% din aceste diagnosticuri de cancer. Este mai puțin frecvent decât cancerul pulmonar fără celule mici.

Cum afectează cancerul pulmonar cu celule mici organismul meu?

Cancerul pulmonar cu celule mici începe atunci când celulele sănătoase din plămâni mută sau se transformă în celule canceroase. Aceste celule apoi se divid și se multiplică incontrolabil. În cele din urmă, celulele canceroase se adună în mase (tumori) în plămâni.

Aceste tumori pot elibera celule canceroase pe care sângele sau limfa le preiau și le transportă în tot corpul. (Limfa este un fluid care circulă prin corp către ganglionii limfatici.)

Cancerul pulmonar cu celule mici se răspândește de obicei la:

• Ganglionii limfatici.
• Oase.
• Creier.
• Ficat.
• Glandele suprarenale. Aceste glande sunt situate lângă rinichi.

Odată ce celulele s-au răspândit, ele pot crea noi tumori canceroase în ganglionii limfatici și organe. Cancerul pulmonar cu celule mici poate provoca, de asemenea, acumularea de lichid în plămâni sau în spațiul din jurul plămânilor. Poate face ca plămânul să se colapseze prin împingerea aerului afară din plămân. Aceasta se numește efuziune pleurală.

Există două tipuri de cancer pulmonar cu celule mici:

• Carcinom cu celule mici: Aceasta este cea mai frecventă formă de cancer pulmonar cu celule mici.
• Carcinom combinat cu celule mici: Carcinomul combinat cu celule mici reprezintă aproximativ 2% până la 5% din toate carcinoamele cu celule mici. Acest tip de celule mici este o combinație de celule canceroase pulmonare fără celule mici și cu celule mici.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele cancerului pulmonar cu celule mici?

Cancerul pulmonar cu celule mici care nu s-a răspândit rareori provoacă simptome. Când apar simptome, acestea pot include:

• Durere sau disconfort în piept.
• Tuse cronică care nu dispare sau se agravează.
• Tuse cu sânge (hemoptizie).
• Dificultate la respirație.
• Umflarea feței.
• Oboseală.
• Răgușeală.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Vene umflate la nivelul gâtului.
• Pierdere inexplicabilă în greutate.
• Respirație șuierătoare.

Multe dintre aceste simptome sunt similare cu alte afecțiuni mai puțin grave. Prezența unuia sau mai multor dintre aceste simptome nu este un semn că aveți cancer pulmonar cu celule mici. Acestea fiind spuse, dacă fumați sau ați fumat și observați aceste tipuri de simptome, discutați cu un furnizor de servicii medicale. Acesta vă va evalua situația și vă va recomanda pașii următori.

Ce cauzează cancerul pulmonar cu celule mici?

În timp ce oricine poate face cancer pulmonar, persoanele care fumează, au fumat sau care sunt expuse la fumul de tutun (fumat pasiv) prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer pulmonar cu celule mici. Alți factori de risc includ:

• Expunerea la radiații de la tratamentele împotriva cancerului sau scanările imagistice.
• Expunerea la gaz radon. Radonul este un gaz radioactiv incolor care se poate infiltra în case și alte clădiri.
• Expunerea la pericole la locul de muncă, cum ar fi azbestul, arsenicul, nichelul, gudronul sau substanțele chimice toxice.
• Având un istoric familial de cancer pulmonar.
• Având virusul imunodeficienței umane (HIV).

Diagnostic și Teste

Cum diagnostichează furnizorii de servicii medicale cancerul pulmonar cu celule mici?

Radiografiile toracice sunt de obicei primul pas pentru a evalua pe cineva pentru orice tip de cancer pulmonar. Dacă imaginile arată pete suspecte pe plămân, un furnizor de servicii medicale poate comanda unul sau mai multe dintre aceste teste de diagnostic:

• Scanări imagistice: Tomografia computerizată (CT) și tomografia cu emisie de pozitroni (PET) detectează tumorile pulmonare. Scanările CT sunt principalul mod de a diagnostica cancerul pulmonar. Aceste teste pot ajuta, de asemenea, la evaluarea răspândirii cancerului.
• Biopsie: O biopsie cu ac îndepărtează probe de țesut din plămâni. Patologii de laborator verifică biopsia pentru celule canceroase.
• Bronhoscopie: Folosind un bronhoscop, furnizorul dumneavoastră se uită în interiorul căilor respiratorii ale plămânului dumneavoastră pentru tumori. În același timp, pot îndepărta probe de țesut pentru biopsie.

Care sunt stadiile cancerului pulmonar cu celule mici?

Furnizorii de servicii medicale utilizează un sistem în două etape pentru a diagnostica răspândirea cancerului pulmonar cu celule mici. Aceste informații ajută, de asemenea, la ghidarea tratamentului. Cele două stadii ale cancerului pulmonar cu celule mici sunt:

• Stadiul limitat: Aceasta înseamnă că există cancer într-unul dintre plămânii dumneavoastră, care s-ar putea să se fi răspândit într-o zonă dintre plămâni sau la ganglionii limfatici chiar deasupra claviculei dumneavoastră. Aproximativ 1 din 3 persoane cu cancer pulmonar cu celule mici au cancer în stadiu limitat la diagnostic.
• Stadiul extins: În stadiul extins, cancerul s-a răspândit la celălalt plămân sau dincolo de plămâni la ganglionii limfatici. De asemenea, s-ar putea să se fi răspândit la oase, creier și alte organe.

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru cancerul pulmonar cu celule mici?

Tratamentul depinde de mulți factori, inclusiv vârsta, starea generală de sănătate și stadiul cancerului. Opțiunile de tratament includ:

• Chirurgie: Aproximativ 1 din 20 de persoane cu cancer pulmonar cu celule mici au tumori care nu s-au răspândit dincolo de plămân. În această circumstanță, un chirurg poate îndepărta o parte a plămânului sau întregul plămân. Persoanele care nu pot fi operate pot primi radioterapie sau chimioterapie.
• Radioterapie: Radioterapia externă utilizează un aparat pentru a livra fascicule puternice de raze X direct către tumoră. Pe lângă distrugerea celulelor canceroase, această terapie poate ameliora simptomele. Furnizorii de servicii medicale utilizează de obicei radioterapia pentru a trata cancerul pulmonar cu celule mici în stadiu limitat.
• Chimioterapie: Dacă ați avut o intervenție chirurgicală, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate combina medicamente chimioterapice cu alte tratamente pentru a ucide celulele canceroase persistente. Persoanele cu cancer în stadiu extins primesc adesea chimioterapie. Chimioterapia nu poate vindeca cancerul pulmonar cu celule mici, dar poate micșora tumorile canceroase, ameliora simptomele și ajuta oamenii să trăiască mai mult.
• Imunoterapie: Acest tratament implică sistemul imunitar al corpului dumneavoastră pentru a lupta și a distruge celulele canceroase. Inhibitorii punctelor de control imunitar sunt un tip de imunoterapie care tratează cancerul pulmonar cu celule mici extins. Furnizorii de servicii medicale pot utiliza acest tratament împreună cu chimioterapia pentru a micșora tumorile canceroase și a ameliora simptomele.

Ce se întâmplă dacă nu pot fi operat și alte tratamente nu fac diferența?

Există opțiuni pe care furnizorul dumneavoastră de servicii medicale le poate recomanda și pe care ați putea dori să le luați în considerare, cum ar fi:

• Trecerea tratamentului de la încercarea de a vindeca cancerul pulmonar cu celule mici la tratamentul care ameliorează simptomele. De exemplu, dacă pasajele pulmonare sunt blocate, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate utiliza un bronhoscop pentru a deschide acele pasaje.
• Luarea în considerare a participării la un studiu clinic. De exemplu, studii clinice recente care au combinat chimioterapia și imunoterapia au ajutat persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici avansat să trăiască mai mult. Aproximativ 15% dintre persoanele care au primit tratamentul combinat erau încă în viață la trei ani după finalizarea tratamentului.
• Luarea în considerare a îngrijirii paliative: Această îngrijire se concentrează pe a vă ajuta să gestionați simptomele, inclusiv durerea, și efectele secundare ale tratamentului împotriva cancerului.

Prevenție

Cum îmi reduc riscul de a dezvolta această afecțiune?

Evitarea tutunului este cea mai bună modalitate de a preveni cancerul pulmonar cu celule mici. Dacă fumați în prezent tutun, încercați să renunțați cât mai curând posibil. Indiferent de vârsta pe care o aveți sau de cât timp fumați, plămânii dumneavoastră încep să se vindece imediat ce vă opriți. Oferind plămânilor șansa de a se vindeca, reduceți riscul de a dezvolta cancer pulmonar cu celule mici. Dacă fumați tutun și doriți să renunțați, adresați-vă unui furnizor de servicii medicale despre tratamentul și programele de renunțare la fumat.

Ce ziceți de testele de screening pentru cancerul pulmonar?

Spre deosebire de alte tipuri de cancer pulmonar, nu există un test de screening pentru cancerul pulmonar cu celule mici.

Ce altceva pot face pentru a-mi reduce riscul?

Acești pași pot ajuta, de asemenea:

• Mențineți o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.
• Consumați o dietă nutritivă.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat.
• Testați-vă casa pentru radon.
• Instalați un sistem de atenuare pentru a elimina radonul din casa dumneavoastră, dacă este necesar.
• Protejați-vă de substanțele chimice cancerigene (arsenic, azbest, nichel) la locul de muncă.

Perspectivă / Prognoză

Care este prognoza pentru cancerul pulmonar cu celule mici?

Cancerul pulmonar cu celule mici este o boală foarte agresivă. Fără tratament, majoritatea persoanelor cu cancer pulmonar cu celule mici mor la câteva luni după ce sunt diagnosticate. Furnizorii de servicii medicale pot trata cancerul pulmonar cu celule mici, dar boala revine adesea. Un studiu din 2020 a arătat că mai mult de 50% dintre persoanele tratate pentru cancer pulmonar cu celule mici au avut o recidivă, ceea ce înseamnă că cancerul a revenit. Conform datelor din 2020, aproximativ 7% din toate persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici erau încă în viață la cinci ani după diagnostic.

Mulți factori afectează prognozele cancerului pulmonar cu celule mici:

• Stadiul cancerului: Furnizorii de servicii medicale au mai mult succes în tratarea cancerului pulmonar cu celule mici care nu s-a răspândit de unde a început.
• Opțiuni de tratament: Chirurgia pentru îndepărtarea tumorii este o opțiune pentru 1 din 20 de persoane cu cancer pulmonar cu celule mici în stadiu limitat. Persoanele care nu pot fi operate pot primi chimioterapie și radioterapie.
• Recidivă: Furnizorii de servicii medicale au mai puține opțiuni pentru tratarea cancerului pulmonar cu celule mici care revine.

Nu există nicio îndoială că prognozele pentru cancerul pulmonar cu celule mici sunt sumbre. Este important să ne amintim că o prognoză este ceea ce s-ar putea întâmpla, nu ceea ce se va întâmpla. Dacă aveți cancer pulmonar cu celule mici și doriți să vă cunoașteți prognoza, cereți furnizorului dumneavoastră de servicii medicale să vă explice la ce vă puteți aștepta.

Care este rata de supraviețuire?

Ratele de supraviețuire sunt estimări bazate pe experiențele unor grupuri de persoane. Aproximativ 70% dintre persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici nu sunt diagnosticate decât după ce cancerul s-a răspândit (cancer pulmonar cu celule mici în stadiu extins). Aceste persoane au mai puține opțiuni de tratament. Conform datelor din 2020:

• În general, 7% din toate persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici erau încă în viață la cinci ani după diagnostic.
• Aproximativ 27% dintre persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici în stadiu limitat erau încă în viață la cinci ani după diagnostic. O persoană cu cancer pulmonar cu celule mici în stadiu limitat are cancer într-un plămân și ganglionii limfatici din apropiere.
• Aproximativ 16% dintre persoanele cu cancer care s-a răspândit în afara plămânilor către țesuturile și organele din apropiere erau încă în viață la cinci ani după diagnostic.

Amintiți-vă - la fel ca prognozele, ratele de supraviețuire sunt estimări bazate pe experiențele unor grupuri de persoane. Ceea ce s-a întâmplat cu alte persoane s-ar putea să nu se aplice în situația dumneavoastră.

Trăind cu

Am cancer pulmonar cu celule mici. Cum am grijă de mine?

Chirurgia și alte tratamente împotriva cancerului pot fi provocatoare din punct de vedere fizic. S-ar putea să vă simțiți epuizat după finalizarea tratamentului. Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a rămâne puternic pe parcursul tratamentului:

• Consumați o dietă nutritivă: Combinația dintre simptomele cancerului și tratamentul împotriva cancerului vă poate afecta pofta de mâncare. Dacă aveți probleme cu mâncatul, întrebați dacă puteți lucra cu un nutriționist. Acesta va avea sugestii despre modalități de a vă asigura că obțineți nutriția de care aveți nevoie.
• Faceți niște exerciții fizice: Cancerul este stresant. Exercițiile fizice ușoare pot ajuta la ameliorarea stresului.
• Căutați sprijin: Cancerul pulmonar cu celule mici este o boală rară, incurabilă. Poate fi singuratic să fii una dintre puținele persoane cu o problemă medicală. Discutați cu un furnizor de servicii medicale despre grupuri de sprijin unde vă puteți conecta cu oameni care înțeleg prin ce treceți.
• Luați în considerare sprijinul pentru sănătate mintală: S-ar putea să simțiți că trebuie să vă păstrați grijile legate de cancer pentru dumneavoastră pentru a evita supărarea celor dragi. Dacă aceasta este situația dumneavoastră, luați în considerare colaborarea cu un specialist în sănătate mintală.

Ce întrebări ar trebui să-i pun furnizorului meu de servicii medicale?

Dacă aveți cancer pulmonar cu celule mici, poate doriți să întrebați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale:

• De ce am făcut cancer pulmonar cu celule mici?
• În ce stadiu este cancerul pulmonar?
• Ce înseamnă asta pentru prognoza mea?
• Care este cel mai bun tratament pentru cineva în situația mea?
• Care sunt riscurile și efectele secundare ale tratamentului?
• Ar trebui să iau în considerare un studiu clinic?
• De ce tip de îngrijire de urmărire am nevoie după tratament?
• Va reveni cancerul?
• Care sunt simptomele cancerului pulmonar cu celule mici recurent?
• Cum pot renunța la fumat?

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre cancerul pulmonar fără celule mici și cancerul pulmonar cu celule mici?

Există mai multe diferențe:

• Cancerul pulmonar cu celule mici începe de obicei într-un singur tip de celulă bazată într-o zonă a plămânului dumneavoastră. Cancerul fără celule mici poate începe în trei tipuri diferite de celule și în diferite zone ale corpului dumneavoastră. De exemplu, adenocarcinomul afectează glandele care vă căptușesc organele. În cancerul pulmonar fără celule mici, adenocarcinomul începe în porțiunile exterioare ale plămânilor dumneavoastră.
• Cancerul pulmonar cu celule mici se răspândește mai repede decât cancerul pulmonar fără celule mici.
• Privite la microscop, celulele canceroase pulmonare cu celule mici sunt mult mai mici decât celulele canceroase pulmonare fără celule mici.

Fumatul pasiv poate cauza cancer pulmonar cu celule mici?

Da, expunerea la fumul de tutun (fumat pasiv) crește riscul de a dezvolta cancer pulmonar cu celule mici.

Este vindecabil cancerul pulmonar cu celule mici?

În unele cazuri depistate în stadii incipiente, cancerul pulmonar cu celule mici poate fi vindecat. În majoritatea cazurilor, tratamentele pot ajuta la prelungirea vieții și la îmbunătățirea calității vieții.

Ce pot face dacă mă simt deprimat din cauza diagnosticului?

Căutați sprijin emoțional de la familie, prieteni, grupuri de sprijin sau profesioniști în sănătate mintală. Este important să discutați despre sentimentele și preocupările dumneavoastră.

Mai multe persoane cu cancer pulmonar cu celule mici trăiesc mai mult datorită screening-urilor timpurii ale cancerului și a tratamentelor mai noi. Furnizorii de servicii medicale au tratamente pentru a ajuta oamenii să trăiască mai mult și cu o calitate bună a vieții și care pot vindeca unele persoane.

Consumul de tutun provoacă cancer pulmonar cu celule mici. Dacă fumați, încercați să vă opriți. Nu este niciodată prea târziu să renunțați la fumat, chiar dacă aveți deja cancer pulmonar. Cereți ajutor furnizorului dumneavoastră de servicii medicale pentru a găsi programe de renunțare la fumat.

Dacă aveți cancer pulmonar, s-ar putea să vă simțiți singur și speriat. Nu trebuie să fii. [spital] este aici pentru a vă ajuta să găsiți și să tratați cancerul dumneavoastră în orice stadiu.

Notă importantă: Informațiile prezentate aici au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical specializat. Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră pentru o evaluare personalizată și recomandări de tratament adecvate.