Cancerul Palatului Dur

Prezentare generală

Ce este cancerul palatului dur?

Cancerul palatului dur este un cancer care apare pe cerul gurii. Este o formă relativ rară de cancer oral. Cancerul palatului dur include carcinomul cu celule scuamoase și anumite tipuri de cancer al glandelor salivare. (În cancerul palatului dur, carcinomul cu celule scuamoase începe în celulele plate care căptușesc interiorul gurii.) Medicii specialiști tratează această afecțiune cu intervenție chirurgicală. Persoanele care suferă o intervenție chirurgicală necesită adesea o intervenție chirurgicală reconstructivă și suport post-operator extins pentru a le ajuta să mănânce, să înghită și să vorbească.

Este cancerul palatului dur o afecțiune frecventă?

Nu, nu este. Cancerul palatului dur este un tip de cancer oral. Cancerul oral reprezintă aproximativ 3% din toate cazurile de cancer din SUA, iar experții estimează că cancerul palatului dur reprezintă 1% până la 5% din cazurile de cancer oral.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele?

Un simptom frecvent este o rană pe palatul dur. Palatul dur este porțiunea osoasă a cerului gurii. Acesta separă gura de interiorul nasului (cavitatea nazală).

Alte simptome ale cancerului palatului dur pot include:

• Respirație urât mirositoare (halitoză).
• Senzația că dinții sunt mobili.
• Dacă purtați proteze dentare, este posibil să simțiți că nu se mai potrivesc la fel de confortabil ca înainte.
• Dificultate la înghițire (disfagie).
• Un nod în gât.

Ce cauzează cancerul palatului dur?

Cercetătorii medicali asociază cancerul palatului dur cu consumul de tutun și consumul de băuturi care conțin alcool.

Care sunt complicațiile acestei afecțiuni?

Netratat, cancerul palatului dur se poate răspândi în ganglionii limfatici din gât și/sau în pasajele nazale. Cancerul din ganglionii limfatici poate călători prin sistemul limfatic pentru a crea tumori noi, numite metastaze, în alte zone ale corpului.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat cancerul palatului dur?

Medicii specialiști vă vor întreba despre simptomele dumneavoastră. De exemplu, vă pot adresa unele dintre următoarele întrebări:

• Aveți dureri în cerul gurii?
• Când ați observat pentru prima dată răni sau alte modificări acolo?
• S-a mărit?
• Vă sângerează vreodată rana?
• Aveți dificultăți la înghițire?

Vă pot întreba despre obiceiurile personale. De exemplu, vă pot întreba:

• Folosiți tutun, inclusiv tutun de mestecat?
• Cât de des consumați băuturi care conțin alcool?

Se vor uita în interiorul gurii dumneavoastră și vor verifica ganglionii limfatici din gât pentru semne de umflare.

Ce teste folosesc medicii specialiști?

Medicii specialiști efectuează biopsii pentru a diagnostica cancerul palatului dur, urmate de teste imagistice pentru a determina dimensiunea tumorii și dacă s-a răspândit.

Biopsii

Medicii specialiști folosesc biopsii pentru a obține probe de țesut. Anatomopatologii examinează probele de țesut la microscop pentru a determina dacă țesuturile conțin celule canceroase. (Anatomopatologii sunt specializați în examinarea țesuturilor și fluidelor corporale.) În cancerul palatului dur, aceștia pot căuta semne de tumori ale glandelor salivare, precum și carcinom cu celule scuamoase. Procedurile pot include:

• Biopsie prin aspirație cu ac fin: Medicii specialiști folosesc un ac gol subțire și o seringă pentru a extrage țesut din tumori.
• Biopsie prin puncție: Folosesc un dispozitiv special pentru a perfora o gaură mică în tumoră.
• Biopsie incizională: Folosesc un bisturiu pentru a îndepărta țesut dintr-o tumoră.

Teste imagistice

Testele imagistice pentru diagnosticarea cancerului palatului dur pot include:

• Tomografie computerizată (CT): Acest test poate arăta dimensiunea tumorii și dacă s-a răspândit în osul palatului sau în ganglionii limfatici.
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET): Scanările PET ajută medicii specialiști să determine dacă o tumoră s-a răspândit în ganglionii limfatici din gât sau în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii.

Care sunt stadiile cancerului palatului dur?

Medicii specialiști utilizează informațiile obținute din testele imagistice și biopsii pentru a stabili stadiile cancerului. Stadializarea cancerului descrie modul în care tumorile cresc sau se răspândesc. Medicii specialiști utilizează același sistem de stadializare a cancerului pentru toate tipurile de cancer oral. Aceștia pot caracteriza stadiile prin stadii numerotate (stadiile I până la IV) sau prin denumirea tumorii (T). Medicii specialiști utilizează sistemul TNM pentru a stadializa cancerul palatului dur:

• T reprezintă dimensiunea și localizarea tumorii.
• N reprezintă ganglionii limfatici, în special dacă o tumoră s-a răspândit în ganglionii limfatici.
• M reprezintă metastaza. Cancerul care se răspândește din locul unde a început este cancer metastatic.

Stadii după denumirea tumorii

Medicii specialiști desemnează tumorile pe baza dimensiunii tumorii. De asemenea, aceștia iau în considerare cât de adânc s-a răspândit o tumoră în țesutul dumneavoastră (adâncimea invaziei).

• Tis: Medicii specialiști pot numi această denumire a tumorii carcinom in situ sau cancer foarte precoce. În carcinomul in situ, aveți celule canceroase într-un singur strat de țesut.
• T1: Tumora măsoară 2 centimetri (cm) sau mai puțin. De asemenea, este de 5 milimetri (mm) sau mai puțin adânc în țesutul dumneavoastră.
• T2: Tumora măsoară mai mult de 2 cm, dar mai puțin de 4 cm. Adâncimea invaziei este cuprinsă între 5 și 10 mm.
• T3: Tumora măsoară mai mult de 4 cm sau a crescut mai mult de 10 mm în țesutul din apropiere.
• T4: Tumora crește în oasele din apropiere.

Stadii numerotate

Medicii specialiști combină denumirea tumorii (T1 până la T3) și informațiile TNM pentru a stabili stadiile cancerului palatului dur:

• Stadiul I: Tumora este T1, ceea ce înseamnă că măsoară 2 cm sau mai puțin și a crescut cu 5 mm sau mai puțin în țesutul dumneavoastră.
• Stadiul II: Tumora a crescut și s-a răspândit mai adânc în țesut, dar nu s-a răspândit în ganglionii limfatici sau în alte zone ale corpului dumneavoastră.
• Stadiul III: Tumora măsoară mai mult de 4 cm sau a crescut mai mult de 10 mm adânc în țesutul dumneavoastră. Tumora afectează, de asemenea, ganglionii limfatici din apropiere.
• Stadiul IVa: Tumora se află în ganglionii limfatici din apropiere, dar nu s-a răspândit de la palatul dur în pasajele nazale.
• Stadiul IVb: Tumora a crescut în afara ganglionilor limfatici sau în țesuturile moi din apropiere, cum ar fi mușchii și tendoanele.
• Stadiul IVc: Tumora s-a răspândit de la palatul dur în alte zone ale corpului dincolo de ganglionii limfatici din gât.

Sistemele de stadializare a cancerului ajută medicii specialiști să planifice modul cel mai eficient de a trata afecțiunea. Stadializarea cancerului este un proces complicat de finalizat, cu atât mai puțin de explicat. Dacă sunteți confuz sau îngrijorat de ceea ce auziți, cereți medicului specialist să vă explice cum funcționează sistemul de stadializare a cancerului în situația dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum tratează medicii specialiști cancerul palatului dur?

Medicii specialiști tratează de obicei această afecțiune cu o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora. Dacă cancerul s-a răspândit de la palatul dur la ganglionii limfatici din gât, aceștia pot îndepărta acei ganglioni limfatici. Intervenția chirurgicală pentru cancerul palatului dur poate include:

• Maxilectomie: În acest tratament, chirurgii îndepărtează tumorile de pe cerul gurii. S-ar putea să poată face acest lucru făcând o gaură în cerul gurii. Este posibil să fie nevoie să îndepărteze părți mai mari sau tot palatul dur. Medicii specialiști pot folosi un dispozitiv protetic (placă palatală) pentru a umple golul. Plăcile palatale sunt plăci acrilice care se potrivesc în cerul gurii și sunt menținute în poziție cu sârmă ortodontică. Medicii specialiști pot folosi, de asemenea, lambouri sau bucăți de țesut moale din alte părți ale corpului dumneavoastră pentru a umple golul.
• Disecția gâtului: Cancerul palatului dur se poate răspândi în ganglionii limfatici din gât. Cancerul din ganglionii limfatici se poate răspândi în tot corpul. Pentru a preveni acest lucru, medicii specialiști pot îndepărta unii sau toți ganglionii limfatici.

Complicații și efecte secundare ale tratamentului

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorilor canceroase din palatul dur poate provoca complicații, inclusiv:

• Dificultate la vorbire, înghițire și mâncare: Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea cancerului palatului dur vă poate afecta capacitatea de a mesteca și de a înghiți alimente. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară și de terapie logopedică pentru a gestiona aceste efecte secundare.
• Leziuni nervoase: Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici din gât poate deteriora mai mulți nervi diferiți.

Prevenție

Pot preveni cancerul palatului dur?

S-ar putea să nu puteți preveni cancerul palatului dur. Cu toate acestea, este posibil să puteți reduce riscul evitând anumite activități care vă cresc riscul de a dezvolta afecțiunea:

• Dacă fumați țigări sau folosiți tutun de mestecat, încercați să renunțați. Discutați cu un medic specialist despre programele care vă pot ajuta să nu mai folosiți tutun.
• Dacă consumați în mod regulat băuturi care conțin alcool, încercați să limitați cât de mult și cât de des beți. Dacă credeți că aveți o problemă cu alcoolul, cereți ajutor unui medic specialist.
• Urmați o dietă sănătoasă care include fructe și legume.
• Faceți controale dentare regulate. Persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani ar trebui să efectueze screening-uri pentru cancer oral la fiecare trei ani și examene anuale după vârsta de 40 de ani.

Perspectivă / Prognoză

Există un tratament pentru cancerul palatului dur?

Da, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorilor mici poate vindeca cancerul palatului dur. Tumorile mai mari sunt mai greu de tratat, iar cancerul palatului dur poate reveni la ani după ce ați terminat tratamentul.

Viața cu

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți cancer al palatului dur, este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru a gestiona efectele secundare ale tratamentului, cum ar fi problemele de alimentație și înghițire. Cancerul palatului dur poate reveni (recidiva), așa că ar trebui să planificați controale regulate, astfel încât medicii specialiști să vă poată monitoriza starea generală de sănătate și să urmărească apariția unui nou cancer.

Când ar trebui să mă adresez medicului specialist?

O organizație recomandă urmărirea continuă timp de cel puțin 10 ani după finalizarea tratamentului. Organizația recomandă următorul program:

• Primul an: Controale la fiecare una până la trei luni.
• Al doilea an: Controale la fiecare două până la șase luni.
• Al cincilea până la al zecelea an: Controale anuale.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului specialist?

Poate doriți să puneți următoarele întrebări:

• Puteți trata această tumoră cu o intervenție chirurgicală?
• Cum mă va afecta intervenția chirurgicală?
• Mă va vindeca intervenția chirurgicală?
• Voi avea nevoie de mai mult de o singură intervenție chirurgicală?
• De ce alte tratamente voi avea nevoie?

Întrebări frecvente

• Cât de dureroasă este intervenția chirurgicală pentru cancerul palatului dur? Durerea variază de la pacient la pacient, dar gestionarea durerii este o prioritate. Medicul va prescrie analgezice pentru a ajuta la controlul disconfortului post-operator.
• Cât timp durează recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru cancerul palatului dur? Recuperarea poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni, în funcție de amploarea intervenției chirurgicale. Fiziokinetoterapia și logopedia pot fi necesare pentru a restabili funcția normală.
• Ce pot mânca după o intervenție chirurgicală pentru cancerul palatului dur? Inițial, veți consuma o dietă lichidă sau foarte moale. Treptat, veți putea reintroduce alimente mai solide, urmând sfaturile medicului specialist și ale nutriționistului.

Această informație este oferită doar cu scop informativ și nu înlocuiește sfatul medical profesionist. Consultați un medic specialist pentru diagnostic și plan de tratament personalizat.