Cancerul Nazofaringian

Cancerul nazofaringian începe în nazofaringe (secțiunea galbenă). Începe atunci când celulele anormale din nazofaringe se multiplică și formează tumori canceroase (chenar) care se pot răspândi la ficat, plămâni și oase.

Ce este cancerul nazofaringian?

Cancerul nazofaringian (CNF), cunoscut și sub denumirea de carcinom nazofaringian, este un tip rar de cancer de cap și gât.

Afecțiunea afectează țesutul care conectează partea din spate a nasului cu partea din spate a gurii. Această zonă se numește nazofaringe și este situată chiar deasupra plafonului gurii, la baza craniului. Când respirați pe nas, aerul curge prin nas, nazofaringe și în gât înainte de a ajunge la plămâni.

Cancerul nazofaringian începe atunci când celulele anormale din nazofaringe încep să crească necontrolat și formează tumori canceroase care se pot răspândi la ganglionii limfatici, ficat, plămâni și oase.

Tipuri de cancer nazofaringian

Există diferite tipuri de țesut în nazofaringe, și fiecare tip conține diferite tipuri de celule. Fiecare tip de celulă arată diferit atunci când este privit la microscop. Subtipurile de cancer nazofaringian sunt clasificate în funcție de tipul de celulă afectată. Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), CNF este clasificat în trei subtipuri:

• Carcinomul scuamos cheratinizant (tipul 1 OMS): Celule canceroase din țesutul care căptușește nazofaringele, care sunt acoperite cu cheratină. Cheratina este o proteină din păr și unghii.
• Carcinomul scuamos necheratinizant (tipul 2 OMS): Celule canceroase din țesuturile nazofaringelui care nu sunt acoperite cu cheratină.
• Carcinom nediferențiat sau slab diferențiat, inclusiv limfoepiteliomul și variantele anaplastice (tipul 3 OMS): Acestea sunt celule canceroase care arată foarte diferit de celulele sănătoase atunci când sunt privite la microscop. Celulele canceroase slab diferențiate sau nediferențiate cresc și se răspândesc foarte repede.

Este cancerul nazofaringian frecvent?

Este rar în SUA, afectând 1 din 100.000 de persoane în fiecare an. Cancerul nazofaringian este mai frecvent în Asia, Africa de Nord și Orientul Mijlociu. Cancerul nazofaringian în SUA afectează de obicei persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani și între 65 și 79 de ani.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele cancerului nazofaringian?

În majoritatea cazurilor, persoanele cu cancer nazofaringian observă un nodul pe partea din spate a gâtului. Pot exista unul sau mai multe nodule și, de obicei, nu sunt dureroase. Aceste mase apar atunci când cancerul se răspândește la ganglionii limfatici din gât și îi determină să se umfle.

Există, de asemenea, alte semne de avertizare, cum ar fi:

• Tinitus sau țiuit în urechi.
• Pierderea auzului.
• O senzație de plenitudine în urechi.
• Infecții ale urechii care nu dispar.
• Dureri de cap.
• Nas înfundat.
• Sângerări nazale.
• Dificultate la deschiderea gurii.
• Dureri faciale.
• Amorțeală facială.
• Dificultate la respirație sau vorbire.

Multe simptome ale cancerului nazofaringian sunt similare cu simptomele altor boli mai puțin grave. A avea unul sau mai multe dintre aceste simptome nu înseamnă că aveți cancer nazofaringian. Dar ar trebui să discutați cu un medic specialist dacă aveți simptome care durează mai mult de două săptămâni sau dacă reapar constant.

Ce cauzează cancerul nazofaringian?

Experții nu sunt siguri exact ce cauzează cancerul nazofaringian. Cu toate acestea, anumite comportamente de viață și afecțiuni medicale vă pot crește șansele de a dezvolta boala, inclusiv:

• Fumatul intens sau utilizarea oricărui produs din tutun.
• Consumul frecvent și abundent de băuturi care conțin alcool.
• A avea virusul Epstein-Barr (VEB). Acesta este același virus care provoacă mononucleoza. VEB este frecvent la persoanele diagnosticate cu cancer nazofaringian.
• Consumul regulat de alimente conservate cu sare. Persoanele care consumă diete bogate în carne și pește conservate cu sare au o șansă mai mare de a dezvolta cancer nazofaringian.
• Expunerea la mult praf și fum poate crește riscul.
• A avea antecedente familiale. Dacă aveți un membru al familiei cu cancer nazofaringian, este mai probabil să dezvoltați afecțiunea.
• Rasa. Cancerul nazofaringian este mai frecvent la persoanele care locuiesc în Asia de Sud-Est, sudul Chinei și Africa de Nord. Persoanele care au imigrat în SUA din Asia au, de asemenea, un risc mai mare în comparație cu asiaticii născuți în America.
• Sex. Bărbații sunt de aproximativ trei ori mai predispuși să dezvolte acest cancer decât femeile.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat cancerul nazofaringian?

Dacă medicul specialist crede că este posibil să aveți cancer nazofaringian, vă va întreba despre antecedentele familiale și va efectua un examen fizic complet. El/ea vă va examina nazofaringele, capul, gâtul, gura, gâtul, nasul, mușchii feței și ganglionii limfatici. Este posibil să efectueze un test de auz. Alte teste pot include:

• Testul virusului Epstein-Barr. (Deoarece cancerul nazofaringian este adesea legat de virusul Epstein-Barr, veți fi testat pentru a măsura cantitatea de virus VEB din sânge.)
• Biopsie.
• Tomografie computerizată (CT).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
• Tomografia cu emisie de pozitroni (PET).

Furnizorii folosesc rezultatele testelor pentru a stadializa cancerul nazofaringian. Sistemele de stadializare a cancerului ajută furnizorii să planifice tratamentul și să estimeze prognosticul.

Care sunt stadiile cancerului nazofaringian?

Stadializarea cancerului nazofaringian este determinată de mai mulți factori, inclusiv dimensiunea și localizarea tumorii și cât de departe s-au răspândit celulele canceroase.

• Stadiul 0: Cancerul afectează doar stratul superior de celule din interiorul nazofaringelui.
• Stadiul 1: Tumora a crescut în structurile din apropiere, cum ar fi partea din spate a gâtului sau cavitatea nazală.
• Stadiul 2: Cancerul s-a răspândit la unul sau mai mulți ganglioni limfatici pe o parte a gâtului.
• Stadiul 3: Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici de pe ambele părți ale gâtului.
• Stadiul 4: Tumora s-a răspândit la craniu, ochi, nervi cranieni, glande salivare sau partea inferioară a gâtului. Este posibil să se fi răspândit în zone mai îndepărtate ale corpului, cum ar fi plămânii sau ficatul.

Management și Tratament

Care sunt tratamentele pentru cancerul nazofaringian?

Tratamentul specific depinde de stadiul cancerului. Tratamentul cancerului nazofaringian poate include:

• Radioterapie.
• Chimioterapie.
• Chimioradioterapie (combinație de chimioterapie și radiații).
• Terapie țintită.
• Chirurgie. În unele cazuri, tumora poate fi îndepărtată chirurgical. Dar, deoarece nazofaringele este o zonă dificilă de operat, intervenția chirurgicală nu este de obicei opțiunea principală de tratament. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este uneori utilizată pentru a îndepărta ganglionii limfatici din gât care nu au răspuns la alte tratamente.

Care sunt efectele secundare ale tratamentului?

Profesioniștii din domeniul sănătății tratează de obicei nazofaringianul cu radioterapie sau chimioterapie. Efectele secundare ale radiațiilor și chimioterapiei pot varia. Dacă sunteți tratat pentru cancer nazofaringian, poate doriți să luați în considerare îngrijirea paliativă pentru a vă ajuta să gestionați efectele secundare ale tratamentului.

Perspectivă / Prognoză

Cancerul nazofaringian este curabil?

CNF poate fi vindecat dacă profesioniștii din domeniul sănătății diagnostichează afecțiunea înainte de a se răspândi.

Care este rata de supraviețuire pentru cancerul nazofaringian?

Datele păstrate de Societatea Americană de Cancer arată că 63% dintre persoanele cu cancer nazofaringian din SUA erau în viață la cinci ani după diagnostic. La fel ca multe tipuri de cancer, ratele de supraviețuire ale CNF se îmbunătățesc dacă cancerul este diagnosticat înainte de a se putea răspândi:

• Localizat: Se estimează că 82% dintre persoanele cu cancer nazofaringian localizat erau în viață la cinci ani după diagnostic. CNF localizat este cancer care nu s-a răspândit în alte zone ale corpului.
• Regional: Se estimează că 72% dintre persoanele cu cancer nazofaringian regional erau în viață la cinci ani după diagnostic. Acesta este cancer în ganglionii limfatici, țesuturile și organele din apropiere.
• Metastatic: Se estimează că 49% dintre persoanele cu cancer care s-a răspândit (metastazat) în organe mai îndepărtate erau în viață la cinci ani după diagnostic.

Ratele de supraviețuire sunt estimări bazate pe experiențele altor persoane care au același tip de cancer. Mulți factori afectează ratele de supraviețuire, inclusiv vârsta unei persoane, starea generală de sănătate și cât de bine răspunde la tratament.

Dacă aveți cancer nazofaringian, este important să vă amintiți că experiența dumneavoastră poate fi diferită de experiențele altor persoane. Întrebați-vă medicul specialist la ce vă puteți aștepta având în vedere situația dumneavoastră.

Cum să trăiești cu...

Cum am grijă de mine?

Medicul specialist vă poate ajuta să găsiți modalități de a vă gestiona simptomele, de a ameliora durerea și de a vă îmbunătăți calitatea generală a vieții. Recomandările includ adesea:

• Să aveți o dietă sănătoasă și echilibrată.
• Practicarea mindfulness sau meditației.
• Alăturarea unui grup de sprijin local.

Ce întrebări ar trebui să pun medicului specialist?

Dacă ați fost diagnosticat cu cancer nazofaringian, obținerea unei înțelegeri complete a situației dumneavoastră vă poate da putere și vă poate ajuta să luați decizii informate cu privire la sănătatea dumneavoastră. Iată câteva întrebări pe care să le puneți medicului specialist:

• S-a răspândit cancerul în alte zone ale corpului meu?
• În ce stadiu al cancerului nazofaringian mă aflu?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Ce efecte secundare sunt posibile de la tratament?
• Poate tratamentul să-mi vindece cancerul?
• Cât va dura tratamentul meu?
• Care sunt șansele ca cancerul meu să revină?
• Ce va implica îngrijirea mea de urmărire?

Întrebări frecvente

• Este cancerul nazofaringian ereditar? Deși antecedentele familiale pot crește riscul, majoritatea cazurilor nu sunt cauzate direct de factori genetici.
• Cum pot reduce riscul de cancer nazofaringian? Evitarea consumului de tutun și alcool, menținerea unui stil de viață sănătos și, eventual, limitarea consumului de alimente conservate cu sare pot ajuta la reducerea riscului.
• Ce înseamnă "chimioradioterapie"? Este o combinație de chimioterapie și radioterapie administrată simultan pentru a distruge celulele canceroase.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră specialist dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la cancerul nazofaringian. El vă poate oferi informații personalizate și vă poate recomanda cele mai bune opțiuni de tratament pentru dumneavoastră.